Դոկտոր Լիլի Կոնրադի ինտեգրալ մոտեցումը քրոմի / հորմոնների անհավասարակշռության նկատմամբ

Հարցազրույց Էլիզաբեթ Լիլլիի հետ, Conrad, MD- ի հետ

Էլիզաբեթ Կոնրադը, որը հայտնի է իր հիվանդների հետ, որպես «Դոկտոր Լիլի», Վիրջինիա նահանգի McLean- ում պրակտիկ բժիշկ է: Դոկտոր Լիլին նվիրված է հիվանդների, որոնք տեսնում են դիաբետի եւ հորմոնալ անհամամասնությունների համար: Նա համաձայնել է կիսել իր մտքերը, այս հարցազրույցի ընթացքում հիվանդներին ախտորոշման եւ բուժման մոտեցման մասին:

Մարի Շոմոն. Դուք սկսել եք սովորական / ավանդական բժշկության մեջ լինելը եւ անցնել ինտեգրատիվ / ամբողջական, կամ արդյոք միշտ մտադիր եք լինել ինտեգրատիվ դոկտոր:

Ինչը դրդեց կամ ոգեշնչեց ձեզ:

Դոկտոր Լիլի. Ես միշտ գիտեի, որ ես կլինեմ ինտեգրիչ բժիշկ: Մենք շատ ավելին ենք, քան այն, ինչ մենք տեսնում ենք, դիպչում կամ չափում ենք լաբորատոր փորձարկումներում: Մեր երջանկության եւ առողջության բարելավման մեր ներուժը զգալիորեն ընդլայնվում է, երբ մենք մտքի, մարմնի եւ հոգու կերտում ենք: Ես շատ բախտավոր էի, որ բժիշկների եւ վիրաբույժների Կոլումբիայի համալսարանի քոլեջի հարցազրույց անցկացրած մանկաբույժը շատ բաց մտորումներ ուներ, լսելով մեդիտացիայի պրակտիկան եւ օգուտները: Մենք անցկացրել ենք հարցազրույցի մեծ մասը, քննարկելով շնչառությունը եւ մեդիտացիայի եւ ֆիզիկական վարժությունների նմանությունները:

Հորմոնալ խնդիրներ

Մերի Շամոն. Ձեր պրակտիկան, Դե լավ լինելը, աշխատում է բազմաթիվ հիվանդների հետ, ովքեր ունեն հորմոնալ անհամամասնություններ: Որոնք են ամենատարածված հորմոնալ հարցերը, որոնք տեսնում եք ձեր կանանց հիվանդներին:

Դոկտոր Լիլի. Մենք տեսնում ենք բազմաթիվ կանանց, ովքեր մտահոգություններ ունեն Premenstrual Syndrome (PMS), Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS), hypothyroidism , perimenopause եւ menopause .

Մենք նաեւ տեսնում ենք այն հիվանդները, ովքեր մտածում են հղիության մասին, ինսուլինային դիմադրողականություն ունեցող կանանց , մետաբոլիկ սինդրոմի եւ շաքարային դիաբետի մասին :

Մերի Շամոն. Ինչու եք կարծում, որ դա շատ դժվար է այն հիվանդների համար, ովքեր սովորական բժիշկներ են տեսնում, որպեսզի կարողանանք ախտորոշվել վահանագեղձի, ադրենալին կամ այլ հորմոնալ անհավասարակշռության խնդիրներով:

Դոկտոր Լիլի. Ժամանակն է, որը կարող է շատ սահմանափակ լինել պրակտիկայում, օրական 20 կամ ավելի հիվանդի տեսնելով: Բացի այդ, այդ անհավասարակշռություններից շատերը նուրբ են եւ հեշտությամբ չեն հայտնաբերվում ստանդարտ թեստերի միջոցով: Մարդիկ կարող են իրական կյանքի առողջության հետ կապված խնդիրներ ունենալ, եւ լաբորատոր արժեքները կարող են լինել նորմալ սահմաններում: Օրինակ, կորտիզոլի նորմալ տիրույթը շատ լայն է, բացի լաբորատորիայում նորմալ է, դա անպայման չէ, ինչն օպտիմալ է: Կարեւոր է ողջ անձին դիմել գործընկերության մեջ եւ նայել բազմաթիվ գործոնների `սնուցման, սթրեսների կառավարման, շրջակա միջավայրի ազդեցության եւ այլն, որոնք կօգնեն օպտիմալ առողջությանը:

Մեր դասընթացը պայմանական բժշկության մեջ հիմնականում հիվանդանոցային եւ հիանալի է, քանի որ խիստ խանգարումների ախտորոշումն ու բուժումը: Սրտի հարվածը, հարվածը եւ ապանդիսիտը ամենից լավն են, պայմանական մոտեցմամբ: Սովորաբար պատրաստված բժիշկները գիտակցում են, որ համակարգերից յուրաքանչյուրը ազդում է մյուսների վրա: Օրինակ, ծանր եւ անկանոն ժամանակահատվածները հաճախ բարելավում են, երբ կվնասի օվկիանոսը: Այնուամենայնիվ, ինքնին, պայմանական մոտեցումը կարող է ավելի քիչ օգտակար լինել նուրբ խրոնիկ հիվանդությունների եւ անհավասարակշռությունների համար:

Բժշկությունը միշտ փոփոխվում եւ բարելավում է: Որպես բժիշկ, մենք ցանկանում ենք լավագույնը մեր հիվանդների համար: Ինտեգրացիոն բժիշկները յուրահատուկ տեղակայված են լրացուցիչ գործիքներով `նուրբ անհավասարակշռությունները լուծելու համար, ինչպիսիք են խոտաբույսերը, սնունդը եւ ասեղնաբուժությունը, յուրաքանչյուր հիվանդի համար հարմարեցված խնամք ապահովելու համար:

Արեւելյան բժշկությունը ներառում է հավասարակշռության արժեքը, եւ դա շատ է ավելացնում մեր բուժական տեսակետը: Մարմինը ավելի նման է մի պարտեզի, որը պետք է թուլանա, նպաստի ներդաշնակություն եւ կենսունակություն: Համընդհանուր հեռանկարը եղել է հիվանդություն նայելու, ինչ-որ մի բան, որ պայքարում ենք կամ թմրամիջոցների դեմ պայքարում:

Որպես բժշկական ուսանողներ, մենք հաճախ չենք զգում դեղաբույսերի, սնուցման եւ հավելումների, ասեղնաբուժության եւ մտքի մարմնի տեխնիկան: Բարեբախտաբար, դա փոխվում է, եւ դպրոցները սկսում են ներառել Լրացուցիչ / Այլընտրանքային Բժշկություն (CAM): Խրախուսելի է տեսնել, որ ռահվիրաները, ինչպիսին են դոկտոր Ջիմ Գորդոնը, Մենդեր մարմնի բժշկության կենտրոնը եւ Վաշինգտոնում գտնվող Ջորթնթաունի համալսարանը, նպաստում է առողջության խնամքի այս վերափոխմանը, քանի որ մենք կենտրոնանում ենք հիմնականում թմրամիջոցների եւ վիրաբուժության հիմնական ուշադրության կենտրոնում: ինքնուրույն խնամքի եւ CAM տեխնոլոգիաների միջոցով, շրջակա միջավայրում, ինքնակարգավորվելու կենտրոնական ուշադրության, կանխարգելման եւ առողջության հետ, որպես ուշադրության կենտրոնում եւ, հետեւաբար, թմրամիջոցների եւ վիրաբուժության կարիք:

Դա շատ իմաստ է դարձնում:

Քաղցկեղի խնդիրներ

Մերի Շոմոն: Ինչ կպատահի կանանց համար, որ կարող է գնահատել կվնասի խնդիրը :

Դոկտոր Լիլի. Ինձ հետաքրքրում է իր պատմությունը եւ այն, ինչ նա ապրում է, եթե իր ընտանիքում գոյություն ունի քաղցկեղի խնդիրների պատմություն: Ես կանդրադառնամ այլ ախտանիշներ եւ ֆիզիկական քննություն: Փորձարկումն ընդգրկում է TSH, Free T3, Free T4, Reverse T3, Thyroid հակաբիոտիկները, հակաբորբոքոգլոբուլինը եւ թիրախային պերօքսիդազի հակամարմինները: Հաճախ կատարվում է նաեւ ադրենալ թեստ, ինչպես նաեւ ցանկացած այլ թեստեր, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել:

Մերի Շոմոն. Ամերիկայի քրոմբիության ասոցիացիայի 2014 թ. Հիպոթիրոիզմի ուղեցույցը պնդում է, որ հիպոթիրիյով հիվանդները պետք է միայն տրված լինեն լեվոթիրխոքին, եւ որ T3- ի եւ / կամ օրգանիզմից ստացվող թիրախային դեղամիջոցները ենթարկվեն բժիշկների համար անբարոյական: Ինչ եք մտածում ATA- ի դիրքորոշման մասին:

Դոկտոր Լիլի. Կա հակասություններ T3 պատրաստուկների օգտագործման հետ :

Որոշ հիվանդներ գեղեցիկ են արձագանքում T4- ին եւ կարող են T4- ից T3 փոխարկել առանց խնդիրների: Սակայն ոչ բոլոր հիվանդները կարող են դա անել: Ես գտնում եմ Free T3 եւ Reverse T3- ը `անգնահատելի համարելով որոշ հիվանդների T4- ի արդյունավետության բացակայությունը: Շատ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հիվանդի գոհունակությունը մեծ է T4 / T3 համակցված թերապիայի հետ : Բարեբախտաբար, ATA- ն ճանաչում է այս ոլորտում շարունակական հետազոտությունների անհրաժեշտությունը: Ուրախ եմ, որ ներկայումս ուսումնասիրվում են Slow Release T3- ը: Դանդաղ ազատ արձակման նախապատրաստությունները հաճախ ավելի լավ են տառապում, քան T3- ի անհապաղ ազատ արձակումը:

Մերի Շոմոն. Ամերիկայի քրոմիտի 2014 թ. Հիպոթիրոիզմի ուղեցույցը պնդում է, որ հիպոթիրիոթյան հիվանդները, ովքեր լավ չեն զգում, տրված են լեվիտրոխին եւ վերականգնում են «euthyroid» մակարդակները, պետք է հոգեբուժական գնահատական ​​տրվեն: Ինչ եք մտածում ATA- ի դիրքորոշման մասին:

Դոկտոր Լիլին. Կան տվյալներ, որոնք ենթադրում են, որ հիվանդի T4 մակարդակը կարող է բավարար լինել, բայց T3 մակարդակը հաճախ ընկնում է, երբ տրվում է միայն T4- ը: Առողջությունը եւ բարօրության զգացումը կարող են ազդել T3-serotonin- ի կապակցությամբ:

Կարծում եմ `ավելի լավ է նրանց տեսնել իրենց ընտանեկան բժիշկը կամ ինտերնատը, որպեսզի համոզված լինեն, որ ամեն ինչ ստուգված է: Հիվանդները, ովքեր շարունակական ախտանիշներ ունեն, արժանի են մանրակրկիտ գնահատականների, գուցե ուրիշ բան է կատարվում ... նման Lyme Disease կամ Lupus : Շատ հիվանդություններ կարող են հոգնածություն առաջացնել: Եթե ​​կա դեպրեսիա, նրանք կարող են օգտվել համընդհանուր հոգեբույժից:

Մերի Շոմոն. Ինչպիսին է ձեր հիպոթիրիոթյան հիվանդների փորձը : Ինչ եք նախընտրում ձեր հիվանդներին նշանակել: levothyroxine, սինթետիկ T4 / T3, T3 միայն բնական փորկապ թիրախ, բարդացված meds:

Դոկտոր Լիլի. Ես հիմք ընդունելով դրանք գործով: Հիվանդները ամենաերջանիկ թվում են համակցման թերապիայի հետ, իսկ բնական ծագում ունեցող կալվայնը լավ է աշխատում: Այն մատչելի է նաեւ դեղատների մեծ մասի միջոցով:

Դաստիարակչական անհավասարակշռություններ

Մերի Շոմոն. Կան շատ տարաձայնություններ «ադրենալ հոգնածության» կամ ադրենալ անբավարարության գոյության մասին : Համաձայն ավանդական բժշկական աշխարհի, մենք ունենք Cushing- ի հիվանդություն կամ Addison- ի հիվանդություն , եւ հակառակ դեպքում, գորշ եղանակով երիկամների ստվերում չկա: Ինչ եք մտածում այն ​​մասին, թե ինչու է ավանդական բժշկությունը այն դիտում այնպիսի սեւ-սպիտակ ձեւով:

Դոկտոր Լիլին. Cushing- ի հիվանդությունը եւ Addisons հիվանդությունը ծայրաստիճան կորտիզոլի ավելցուկի եւ անբավարարության ձեւեր են: Ես հավատում եմ, որ հարաբերական ադրենալ անբավարարության (RAI) ճանաչումը աճում է: Օրինակ, դա բավականին տարածված է լյարդի քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակ: Լյարդի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ վերջերս RAI- ում շատ գեղեցիկ ուսումնասիրություն է հրապարակվել (Ailment Pharmacol, Ther, 2014 Oct, 40 (7) 819-26):

Այնպիսի գործոն, որն այնքան դժվար է դարձնում ադրենալային դիսֆունկցիան, այն է, որ նորմալ արժեքները ունեն նման լայն շրջանակ, օրինակ, առավոտյան կորտիզոլը նորմալ է 2-20: Առավոտյան այս մեկ «նկարը» չի կարող բավարար լինել: Ես նախընտրում եմ օրական կտրվածքով բազմակի ընթերցումներ ստանալ, ինչպես, օրինակ, Genova Adrenal պրոֆիլը:

Մերի Շոմոն. Ինչպիսին է ձեր հիվանդների հայտնաբերման եւ բուժման համար ձեր մոտեցումը:

Դոկտոր Լիլի. Մենք կատարում ենք մանրամասն պատմություն եւ ֆիզիկական քննություն, որը հարմարեցված է անհրաժեշտության դեպքում: Շատ հիվանդներ կարող են ցածր արյան ճնշում ունենալ, եւ մենք ստուգելու ենք նրանց զարկերակային եւ արյան ճնշումը տարբեր դիրքերում: Հաճախ ես պատվիրում եմ, որ կիտրոնաթթուների համար թթվային փորձարկումը, որը մեզ տալիս է օրվա ընթացքում բազմակի ընթերցումներ, DHEA-S- ն ներառված է նաեւ այս թեստի մեջ: Ստանդարտ արյունը կատարվում է, ներառյալ համապարփակ քիմիայի պրոֆիլը: Մենք նայում ենք առանցքային սննդարար նյութերին, ինչպիսիք են վիտամին D- ը եւ մագնեզիումը: Կախված հիվանդից, ես կարող եմ փնտրել իրենց ախտանիշների այլ պատճառները: Այնուհետեւ սկսում ենք ձեւակերպել մի ծրագիր `հնարավորության դեպքում ախտանիշների հիմքում ընկած պատճառները հասցեագրելու համար: Այս հարցերը լուծելու համար հստակ գործիքներ են առկա, ինչպիսիք են մտքի մարմնի տեխնիկան եւ Ashwagandha- ի նմանատիպ արգասիքների օգտագործումը:

Կշռի կորուստ

Մերի Շամոն. Միջին տարիքի կանանց շրջանում, ինչպես նաեւ պարբերական եւ menopausal տարիքը պայքարում են քաշի ձեռքբերման կամ քաշի կորստի դժվարությունների մասին: Ինչ տեսակի խորհրդատվություն ունեք կանանց համար, ովքեր լավ ուտում են ու վարում, սակայն ունենալու են փոքր քաշի կորուստ:

Դոկտոր Լիլի. Նախ, ուզում եմ ասել, լավ է ձեզ համար: Զորավարժությունների եւ առողջ ուտելիքը կօգնի ձեզ զգալ ձեր լավագույնը եւ առողջությունը պահպանել ավելի լավ, քան նստակյաց լինելը եւ բավարար բանջարեղեն եւ մրգեր չուտելը: Հաջորդը, ես ուզում եմ համոզվել, որ նա բավական է ուտում, բավականաչափ մաքուր ջուր խմելու եւ հանգստանալու: Հաճախ քաշի կորուստը խթանում է սպիտակուցների եւ կալորիաների անբավարար ընդունման կամ անբավարար հանգստի պատճառով: Եթե ​​դուք դեռ խնդիրներ ունենաք, տեսեք, թե ով կարող է համագործակցել ձեզ հետ, որպեսզի պարզել, թե որտեղ եք գտնվում եւ պլանավորել աջակցել ձեզ, ուր ուզում եք գնալ: Որոշ կանայք բարձրացնում են կորտիզոլը վարժությունների միջոցով, իսկ մյուսները կարող են ունենալ բարձր սեռի ինսուլին: Ձեր ծրագիրը պետք է հարմարեցված լինի ձեզ:

Մտքի եւ մարմնի բժշկություն

Մերի Շոմոն. Մենք սկսում ենք իրականում ճանաչել սթրեսը նվազեցնելու կարեւորությունը, հանգստանալը եւ առողջության մի մասի աշխատելը, մտքի մարմնի կապը դնելը: Կարող եք որոշ բաներ կանանց կանանց համար դա անել, հաշվի առնելով մեր զբաղված կյանքը:

Դոկտոր Լիլի. Իմ սիրելի տեխնիկներից մեկը ամեն օր պահի պահերին աշխատելն է: Երբ դուրս եք գալիս, զգացեք ձեր ոտքերը գետնին, շունչ քաշեք եւ նայեք: Ուշադրություն դարձրեք, որ երկինքը, արեւի տակ զգում եք ձեր դեմքին: Արդյոք կա ամպեր, կան քամին: Կան թռչուններ կամ այլ կենդանիներ: Երբ տուն եք գալիս, շունչ քաշեք եւ նկատեք, թե ինչպես եք զգում այդ պահին: Երբ եք ուտում, մի պահ ուշադրություն դարձնեք այն բանին, որը դուք երախտապարտ եք եւ շնորհակալություն հայտնեք: Այնուհետեւ նկատեք սննդի տեսքը, նրա գույնը, ապա նրա բույրը եւ բույրը: Որպես կանայք, մենք հաճախ մեր ընտանիքի կենտրոնն ենք եւ մենք կարող ենք սնուցել այս ձեւով եւ սովորեցնել մեր երեխաներին պահելու համար: Իմ երեխաները կհիշեն ինձ, եթե ես մոռացել եմ մեր շնորհը, որն ամենից հաճախ նման է. Յուրաքանչյուր մարդ հակիրճ ասում է մեկ բան, որ նրանք երախտապարտ են, քանի որ մենք սեղանի շուրջ ենք գնում: Ժամանակը կանգ առնելու եւ երախտապարտ լինելը կարող է փոխել մեր մտածելակերպը եւ օգնել մեզ պատրաստ լինել ընդունելության համար:

Մեկ այլ հեշտ գործիք է ցանկանալ երեք բաներ, որոնք դուք երախտապարտ եք ամեն օր, թերեւս, ձեր աղմուկի սեղանի վրա մի փոքր պահոցում: Դա օրվա սկիզբն ու վերջն է:

Գտեք այնպիսի պրակտիկա, որը Ձեզ դուր է գալիս, որը բնական է զգում ձեզ համար: Յոգա, պիլատես, Tai Chi, Qi Gong, մերսում, դուրս քայլելիս, մտավոր խոհեմության եւ առաջնորդվող պատկերների բոլորը կարող են օգնել մեզ ուժեղացնել միտքը եւ մարմնի կապը:

Գտնել այնպիսի բան, որը ձեզ դուր է գալիս եւ փորձեք այն կանոնավորաբար անել: Կան մի քանի գեղեցիկ ծրագրեր, որոնք ունեն կարճ, բայց արդյունավետ մեդիտացիաներ, որոնք կարող եք անել մինչեւ 10 րոպե:

Եթե ​​ցանկանում եք ձեր յոգայի դասը, մեծ: Ընտրեք մի տեղ ձեր տանը, որտեղ դուք կարող եք գլորում դուրս ձեր ծղոտը եւ ծախսել 5-10 րոպե օրը անում postures եւ շնչառական. Եթե ​​դուք կարող եք ձգվել մինչեւ 20 րոպե, նույնիսկ ավելի լավ:

Ամեն ինչ պետք է անի

Մերի Շամոն. Եթե ​​մի բան կա, ապա կարող ես ապահովել, որ ձեր յուրաքանչյուր հիվանդի ամեն ինչ կանի բարելավվելու համար, ինչ կլինի:

Դոկտոր Լիլի. Բարի բարի եղիր, ինքնուրույն ժամանակ տրամադրիր, բուժիր ինքդ քեզ, գանձապահ ընկեր:

Էլիզաբեթ Լեյլի Կոնրադը, դոկտոր, ավարտել է Կոլումբիայի համալսարանի բժիշկների եւ վիրաբույժների քոլեջը: 1991 թ. Ավարտել է Նորրիստան նահանգի Մոնտգոմերի ընտանեկան պրակտիկայի ռեզիդենտության ծրագիրը ընտանեկան պրակտիկայում: Դոկտոր Լիլին, ինչպես հայտնի է իր հիվանդների հետ, եղել է Ընտանեկան բժշկության մեջ հաստատված խորհուրդը 1994 թվականից: Նրա կարիերան նվիրված էր ամբողջ հիվանդի բուժմանը `նվիրված առողջության եւ բարեկեցության պահպանման գործում: Իր ավանդական ընտանեկան պրակտիկայի հետ մեկտեղ, դոկտոր Լիլին 1985 թ.-ին սովորել է մարտական ​​արվեստի մասին իր մտորումներից հետո: Նա սովորել է բուժման բազմաթիվ ավանդական մտքի / մարմնի մոտեցում, այդ թվում `Ջոն Քաբաթ-Զինն ու Սակի Սանթորելլին Մասաչուսեթսի համալսարանում: Նրա ուսումնասիրությունները ներառում էին նաեւ յոգա, այուրվեդիկ բժշկություն եւ գեոդոպիա: Դոկտոր Լիլիը UCLA- ում սովորել է ասեղնաբուժություն, ճանաչվել է բժիշկների համար երկրի բարձրագույն ասեղնաբուժության դպրոց: Նա դարձել է Board of certified Medical Acupuncture 2004 թ. Նա շարունակել է ուսումնասիրել ասեղնաբուժությամբ եւ չինական բուսական բժշկության, ինչպես նաեւ արեւմտյան բուսական բժշկության եւ սնուցման. Նա McLean- ում, Վիրջինիա նահանգում, ինտեգրատիվ բժշկություն է վարում, որտեղ նա նաեւ կենտրոնանում է պայմանական եւ բնական բուժման վրա, հորմոնալ հավասարակշռությանն աջակցելու եւ կրթություն եւ ռազմավարություն ունեցող հիվանդներին հզորացնելու ծրագրեր `առողջ, ավելի հավասարակշռված կյանք վարելու համար:

Էլիզաբեթ Կոնրադ, MD
Լավ, լինելով լավ, 6862 Էլմ Փողոց 720, McLean, Վիրջինիա 22101, փ. 703-635-2158