Անկյունային ցավը կողմնակի էպիկոնդիլիտից, թենդոնիտից եւ թենդինոպաթայից
Թենիսի անկյունը, որը նաեւ կոչվում է կողային էպիկոնդիլիտ, հանդիսանում է մարզիկների անկյունային ցավը: Թենիս անկյունը համարվում է կուտակային վնասվածքային վնասվածք, որը ժամանակի ընթացքում տեղի է ունենում բազկաթոռի եւ ձեռքի մկանների կրկնակի օգտագործման արդյունքում:
Թենիսի անկյունի ցավը կարծես կապված է փոքր արցունքների եւ վնասների հետ, որոնք ամրացնում են ուսի մկանները կռունկի կողային էպիկոնդիլին:
Խրոնիկական անկյունային ցավերի մեծամասնության կարծիքով, դա պայմանավորված է tendinopathy- ի, այլ ոչ թե tendinitis- ի պատճառով:
Overview
Ավելի հաճախ, բժիշկները օգտագործում են տենինոպաթիայի տերմինը `նկարագրելու թենիսի անկյունների դասական ցավը: Tendinopathy- ը տոննա վնասվածքների նկարագրության համար օգտագործվում է երկարատեւ ծանրաբեռնվածության եւ ջիլայի վատթարացման հետեւանքով, քան սուր վնասվածք, որը առաջացնում է ջիլայի բորբոքում: Տարբերությունը կարեւոր է, քանի որ թնդիիթի բորբոքումն այլ կերպ է բուժվում, քան tendinopathy- ը: Բորբոքումն tendinitis- ում սովորաբար պատասխանում է դեղորայքի կամ հակաբորբոքային բուժմանը: Այնուամենայնիվ, քրոնիկ ցնցուղային վնասվածքների պատճառով նյարդայնացումը, բուժումը կարող է բավականին երկար լինել եւ կենտրոնանում է ջիլերի ուժեղացմանը եւ հյուսվածքների վերակառուցմանը:
Պատճառները
Ռեկետային սպորտում, կրկնակի մկանների ավելցուկը, հատկապես արտանետված կարպի ճառագայթների ճառագայթները, կրկնակի ազդեցությամբ կարող են մեծացնել թենիսի անկյունը:
Այլ գործոններ, որոնք կարող են նպաստել թենիսի աթոռին, ներառում են ուժի պակաս, վատ տեխնիկա եւ աճի տեւողության կամ ինտենսիվության աճ:
Կա մի մտահոգություն ռեկետի լարվածության լարվածության մասին, որն առաջացնում է ուսի մկանների վրա բարձր ազդեցության ուժեր, ինչը կարող է մեծացնել սիզիների սթրեսը: Թեպետ ոմանք հավատում են, որ ռակետի բռնելով չափը կարող է նվազեցնել թենիսի անկյունը , տեսությունը պահպանելու համար քիչ փաստեր կան:
(Տես ` թենիսի անկյուն, որը կապված է տեխնիկայի հետ ոչ թե գրիչ չափի ):
Որոշ դեպքերում ցնցուղի վնասը պայմանավորված է ուղղակի ազդեցությամբ, ինչը հանգեցնում է մկանների եւ սոսինաների մասնակի պոկմանը:
Ախտանիշները
Ցավը անկյունից դուրս, սովորաբար կամ ինտենսիվ օգտագործման ժամանակ, թենիսի անկյունի առաջին նշանն է: Որոշ դեպքերում, առգրավման կամ գողացող օբյեկտները կարող են դժվար լինել, եւ ոմանք ցավ են ունենում, որ ճառագում են թեւից:
Բուժում
Հանգիստը թենիսի անկյունի առաջին բուժումն է: Դադարեցնել բոլոր գործողությունները, որոնք առաջացնում են ցավը եւ օգտագործվում են RICE- ի բուժման մեթոդը `ցավը եւ այտուցվածությունը նվազեցնելու համար: Պահպանողական բուժումը հաճախ այն ամենն է, ինչ անհրաժեշտ է ամբողջովին վերականգնման համար, որը սովորաբար լուծում է մի քանի օրից մինչեւ մի քանի շաբաթ:
Եթե թենիսի անկման ցավը պայմանավորված է ջիլայի (tendinopathy) վատթարացմամբ, այն կարող է տեւել երկու-վեց ամիս, ամբողջությամբ վերականգնելու համար: Կողմնային էպիկոնդիլիտի շատ դեպքեր են դառնում խրոնիկ խնդիրներ, որոնք աստիճանաբար ավելի են վատանում, եթե մարզիկը շարունակի գործունեությունը, չնայած մռայլ անկման ցավը:
Եթե անկյունային ցավը տեւում է ավելի քան մի քանի օր, չնայած հանգստի եւ պահպանողական վերաբերմունքին, դուք պետք է տեսնեք բժիշկ գնահատման եւ ֆիզիկական թերապիայի ուղղորդման համար:
Ֆիզիկական թերապեւտը կարող է օգտագործել ուլտրաձայնային կամ այլ եղանակներ, որոնք կօգնեն բուժելու թինոպաթիան:
Կողմնային էպիկոնդիլիտի վերականգնման համար հատուկ ռեաբիլիտը կախված է վնասվածքի եւ ախտորոշման կոնկրետ պատճառներից: Այնուամենայնիվ, ամենատարածված վերականգնման մեթոդները ներառում են ուլտրաձայնային, դեղորայքի, մերսման, բծախնդրության կամ շշեր:
Երբ ջիլը բուժեց, կարող է ամրագրվել ուժեղացում եւ ճկունություն: Ձեր թերապեւտը կօգնի ձեզ որոշելու լավագույն վերականգնման ուղին: Հիշեք, որ սկսած ջիլից առաջ ցանկացած զորավարժություններ սկսելու դեպքում կարող է խնդիրը ավելի վատացնել, հետեւաբար հետեւեք ձեր թերապեւտի կամ բժշկի առաջարկություններին:
Հակաբորբոքային դեղամիջոցը կարող է օգնել նվազեցնել բորբոքումն ու ցավը որոշ դեպքերում թնդիթիտի ժամանակ:
Եթե դուք ունեք շատ ծանր կամ ծանր դեպք, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել կորտիզոնի ներարկումների օգտագործումը `օգնելու անհանգստացնելուն:
Էքսցենտրիկ զորավարժությունները կարող են հանգեցնել թենիսի անկյունի ցավին
Թենիսի անկյունը եւ այլ ջիլ վնասվածքների բուժման վերջին զարգացումները, ինչպիսիք են Աքիլես ջեսոնիտը , կենտրոնացած են տվյալ մկաններն ու ցնցողներին հատուկ ցնցող վարժությունների վրա: Էքսցենտրիկ քրոնիկները այն մարդիկ են, որոնց մկանները նեղացնում են, քանի որ պայմանագրերը:
Մեկ պարզ վարժություն ցույց է տվել, որ շատ թենիսի անկյունների տառապողների համար խոստումնալից եւ անմիջական արդյունքներ են ցուցաբերվում: Դասընթացը պարզ էքսցենտրիկ դաստակ է, որը օգտագործվում է ճկուն ռետինե բարով: Դասընթացը ներառում է ռետինե Flexbar- ը մեկ ձեռքի հետ բռնելու եւ բարին դիմակայելու համար: Արդյունքն այն է, որ վնասվածք ստացած ականջի վրա էքստրենսոր մկաններն էքսցենտրիկ քաշքշում են: Մի լավ հրապարակված ուսումնասիրությունը դրական արդյունքներ է արձանագրել, երբ հիվանդները ամեն օր կատարում էին հինգ կրկնօրինակի երեք հավաքածու, եւ ամեն օր ժամանակին տասնհինգ անգամ կրկնվում էին երեք հավաքածու:
- Դիտեք տեսանյութի մասին YouTube- ում:
Հետազոտությունը շարունակում է աջակցել այն հասկացությանը, որ էքսցենտրիկ վարժությունները արդյունավետ են ցիանի վնասվածքների բուժման համար, ինչպիսիք են Աքիլես ջենոնդը, թենիսի անկյունը եւ գոլֆի անկյունը:
Քանի որ այս վիճակը կրկնում է տարածված, վերադարձ դեպի ակտիվությունը չպետք է առաջանա շատ արագ, եւ մկանները ամրապնդելու եւ ուժեղացնելու կանխարգելիչ վարժությունները պետք է կատարվեն հետեւողականորեն:
Վիրաբուժություն թենիսի անկյուն
Եթե այս կոնսերվատիվ եւ նոնգուրիալ բուժման ձեւերը չեն գործում, վիրահատությունը կարող է առաջարկվել որպես վերջնական տարբերակ: Ձեռքի մասնագետը կարող է խորհուրդներ տալ պոտենցիալ բուժման եւ վիրահատության հնարավոր արդյունքների վերաբերյալ: Ձախից չկապված, կողնային էպիկոնդիլիտը հաճախ ծակող կամ քրոնիկ վիճակում է, որը կարող է աստիճանաբար ավելի վատանալ եւ շատ ամիս պահանջել բուժելու համար: Ակնհայտ ախտորոշումը եւ բուժումը կարեւոր են անկյան ցավով տառապող մարդկանց համար:
Կանխարգելում
Արդյոք ձեր անկյունային ցավը ցնոնիտից կամ թունոպոպայից է, անմիջապես բուժումը պետք է ներառի հանգիստը: Եթե դուք կարողանաք որոշել վնասվածքի պատճառը եւ ուղղել, ապա դա ձեր հաջորդ քայլն է: Եթե ձեր ցավը գերակշռում է, կրճատել կամ դադարեցնել այդ գործունեությունը եւ գտնել փոխարինում: Եթե ցավը վատ մարզական տեխնիկայից կամ աղքատ ձեւերից է, խորհրդակցեք մարզիչին կամ մարզիչին հմտությունների ուսուցման համար: Եթե դուք կարող եք վերացնել վիրավորող գործոնները, դուք շատ ավելի մեծ հավանականություն ունեք արագ եւ լիարժեք վերականգնման:
Աղբյուրները
Ամերիկայի Օրթոպեդիկ Վիրաբույժների Ակադեմիա, Հիվանդի Տեղեկատվություն, Թենիս Անկյուն (Երեքային Էպիկոնդիլիտ):
Coombes եւ այլն: Կորցիկոստոիդային ներարկումների արդյունավետությունը եւ անվտանգությունը, եւ tendinopathy- ի կառավարման այլ ներարկումներ. Ռեցեպվինացված վերահսկվող փորձությունների համակարգային վերլուծություն: The Lancet, Volume 376, Issue 9754, էջ 1751 - 1767, 20 նոյեմբերի, 2010 թ
Jobe եւ այլն: «Անկյունի կողային եւ մեդալի էպիկոնդիլիտը» Ժ. Ադադ. Օրթո. Վիրտուալ, հունվար 1994; 2: 1 - 8:
Regan, et al. Tendinopathies շուրջ անկյուն: DeLee եւ Drez- ի օրթոպեդիկ սպորտային բժշկությունը: 3-րդ թող. Ֆիլադելֆիա, Պա. Սաունդերս Էլսեւեր; 2009 թ. Մուտք գործել հունվար, 2011 թ