Դա ամենեւին հեշտ չէ ասել
Արդյոք ասթմա կամ COPD? Դա միշտ չէ, որ հեշտ է ձեզ կամ ձեր բժշկին ասել: Թեեւ այդ պայմանները երբեմն համընկնում են, հաճախ կարելի է ասել, թե որն է ավելի հավանական:
Ընթերցողը վերջերս գրել էր ինձ, որ իր բժիշկը պատմում է մի բանով: Նա գրում է.
«Իմ իմպուլսագետը ախտորոշեց ինձ խրոնիկ խանգարիչ ասթմայի միջոցով: Երբ ես Google- ին այդ տերմինը, COPD- ն գալիս է:
Դա նշանակում է, ես ունեմ COPD, ինչպես նաեւ ասթմա: Ես 54 տարեկան եմ, ով երբեք չի ունեցել ասթմա որպես երեխա: Ես անցյալ տարի ձմռանը վատ ցրտից հետո խնդիրներ ունեի թոքերի հետ: Ես երբեք չեմ ծխում ծխախոտ: Ես ասթմայի ախտանիշներ ունեմ գրեթե ամեն օր:
Իմ դեղամիջոցները ProAir- ն են փրկարարական ներարկման սարքերի համար, Symbicort BID, Singulair HS- ը եւ ես օգտագործում եմ իմ տնային nebulizer BID- ը:
Ես երկու շաբաթ առաջ հոսպիտալացվել էի երեք օրվա ասթմայի վրա եւ ստացել է ամեն 8 ժամը IV ստերոիդներ եւ nebulizer բուժում եւ 3 օրվա ընթացքում 40 մգից սկսած հոդակապի գդալով լիցքաթափվել: Երբ ես ունեի ծանր ասթմայի հարձակումը, որը ինձ ուղարկեց ER- ին, ես արդեն ճառագայթում էի:
Այնպես որ, նա ունի ասթմա, COPD կամ երկուսն էլ: Պատասխանելով մի շարք հարցերի կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք դա ասթմա կամ COPD է: Մի շարք հիվանդների կարող են նաեւ խառը պատկերներ ունենալ: Չնայած բուժման շատերը նույնն են, թե ինչպես եք վարում բուժումները, ձեր կանխատեսումը եւ մի շարք այլ գործոններ:
Ես երեխայի ախտանիշներ ունեի:
Որոշ մարդիկ զարգացնում են ախտանիշեր եւ ախտորոշվում են մեծահասակների մոտ որպես ասթմա: Այնուամենայնիվ, ասթմա է տեղի ունենում երեխաների եւ դեռահասների շրջանում: Իրականում, ասթմայի ախտորոշված շատ տարեց հիվանդներ իսկապես ունեն COPD: Աստղը կոչվում է բիմոդալ կամ U- ձեւավորված հիվանդություն, քանի որ մենք սովորաբար տեսնում ենք վաղ տարիքում ախտորոշված հիվանդների մեծ մասը, սակայն 35-ից 40 տարեկան հասակում հիվանդների շրջանում սա էական նշանակություն ունի:
Բնապահպանական ծխախոտի ծխի, կենդանիների խուսափման եւ տեսանելի բորբոսության խնդիրները տանն են, որոնք արդեն ուսումնասիրվել են որպես այս երկրորդ գագաթը հնարավոր պատճառները: Հետագա հայտնաբերված ասթմաը կազմում է ծերության գաղափարի ասթմայի դեպքերի մեծ մասը, ինչը կարող է ներկայացնել ավելի ծանր տիպի, որը կապված է բարձր տնտեսական ծախսերի հետ եւ ավելի բարդ է վերահսկել կլինիկականորեն:
Ինչ է բերում իմ ասթմայի ախտանիշները ավելի վատ:
Իսկ ասթմայի եւ COPD- ը ունենում են խանգարումներ, բորբոքումներ եւ օդուղիների հիպերտոնիկ հիվանդություն, որպես հիվանդության գործընթացի մի մաս, ասթմա, հիմնականում, ալերգիկ հիվանդություն, եւ հիվանդները հաճախ գիտեն, թե ինչն է ավելի վատացնում իրենց ախտանիշները, ինչպիսիք են.
- Ծխախոտի ծուխը
- Կենդանիների խառնաշփոթություն
- Փոշի mites
- Աղանդեր
- Մուլտի
- Pollen
- Ծայրահեղ եղանակ
- Զորավարժություններ
- Սթրես
- Որոշ դեղեր
COPD- ը սովորաբար չի առաջանում, բայց հաճախ վատթարացնում է շնչառական համակարգի վարակները:
Ես ծխում եմ
Չնայած ծխելը կարող է հանգեցնել ասթմայի ախտանշանների, COPD- ն ավելի տարածված է ծխողների, նախկին ծխողների կամ պասիվ ծխի ենթարկված հիվանդների շրջանում:
Ցանկացած ախտանիշ եմ պարունակում անվճար ժամանակաշրջաններ:
Աստղային ախտանշանները պարբերաբար, հակադարձելի են եւ թոքերի ֆունկցիաների թեստերը (օրինակ, FEV1 եւ spirometry ) կամ վերադառնում են նորմալ կամ զգալիորեն բարելավել ասթմայի բորբոքումների միջեւ: Մյուս կողմից, COPD- ի ախտանիշները անշրջելի են եւ հաճախ առաջադեմ:
KOOP- ով հիվանդների մեծ մասը կանոնավոր է, եթե ոչ ամենօրյա ախտանիշները: Այս ախտանիշները կարծես թե տատանվում են ժամանակի ընթացքում, քանի որ պայմանավորված են COPD ախտանիշներ: Նմանապես, COPD- ի հիվանդները պետք է ամեն օր դեղորայք ընդունեն եւ չեն երեւում գործողության պլանից, քանի որ ասթմա հիվանդները անում են: Նմանապես, COPD- ի հիվանդները չեն կարողանում վերահսկել ախտանիշները եւ կարգավորել դեղերը, քանի որ ասթմա հիվանդները հաջողությամբ կարող են անել: Վերջապես, COPD հաճախ առաջադեմ է, որտեղ ասթմա չէ:
Կարող եք խառը հիվանդություն ունենալ:
Թեեւ լավ ուսումնասիրված չեն, բժիշկներն ավելի ու ավելի են ընդունում խառը հիվանդության գործընթացը: Այս բժիշկները հավատում են այն բանին, որ կոչվում է «հոլանդական հիպոթեզ», որտեղ ասթմա եւ COPD նույն հիվանդության վրա են, այլ ոչ թե առանձին, հստակ հիվանդություններ:
Հիպոթեզը նպաստում է այն հասկացությանը, որ մեծահասակների թոքերի հիվանդությունը մանկության ընթացքում զարգացող եւ առաջադեմ ապրանքային պրոցես է: Մեծահասակների ախտանշանները վերջնական են մեկ հիվանդության պրոցեսի արդյունքներով:
Ընդհակառակը, հիվանդները, ընդհանուր առմամբ, ավելի հին են: Առավել հաճախ այս հիվանդները կամ `
1. ծխողներ ասթմայի հետ
2. երկարատեւ ասթմայի հետ չմեկավաճառներ, որոնք առաջ են քաշում COPD- ին
Ֆունկցիոնալ փորձարկումը համընկնում է հիվանդներին, որոնք մասնակիորեն վարվում են ասթմայի հետ եւ մասամբ սիրում COPD- ն: Բժշկական գրականության մեջ կա որոշ բանավեճ, թե արդյոք դա իրականում ներկայացնում է 2 հիվանդություն: Բուժումը, սակայն, ամենեւին տարբեր չէ, բայց ռիսկային կլինիկական փորձարկումներ չկան, որոնք օգնում են ձեր բժշկի բուժմանը: Քանի որ այս բնակչությունը սովորաբար տարեցտարի աճում է ռիսկը `ներթափանցողներին չթույլատրելու կամ հարուցող կողմնակի բարդություններ կամ հակումներ առաջացնող ռիսկը: Ձեր բժիշկը կքննարկի ծխելու կասեցումը եւ համապատասխան պատվաստանյութերը: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է թթվածնի հավելում կամ թոքային վերականգնում, դրանք երկուսն էլ խելամիտ են: Եթե ձեր ախտանիշները եւ փորձարկումը ցույց են տալիս, որ ձեր հիվանդությունը ավելի շատ է նման COPD, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կնվազի այս երթուղին եւ հակառակը `ասթմայի համար:
Ինչ է ձեր ամենամեծ խոռոչի խնդիրը:
Մենք ցանկանում ենք օգնել ձեզ ձեռք բերել ձեր ասթմայի վերահսկումը: Ես ուզում եմ լսել ձեր ամենամեծ ասթմայի խնդիրը, որ մենք կարող ենք փորձել օգնել ձեզ լուծում մշակել կամ ավելի լավ հասկանալ, թե ինչպես օգնել: Դուք, հավանաբար, միակ խնդիրը չունեք: Վերցրեք մի քանի րոպե, որը նկարագրում է ձեր խնդիրը, այնպես որ մենք կարող ենք միասին լուծում մշակել:
> Աղբյուրներ.
> Lee YL, Hsiue TR, Lee CH, Su HJ, Guo YL: Տնային տառապանքները, ծնողական ատոպը եւ հարավային Թայվանում մեծահասակների շրջանում ասթմայի ախտանիշների առաջացումը: Կրծքավանդակը: 2006 փետր, 129 (2): 300-8:
> NGM Orie- ն: Հոլանդական հիպոթեզ:
> Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: Փորձագիտական խմբի զեկույց 3 (EPR3). Աստղագիտության ախտորոշման եւ կառավարման ուղեցույց:
> Papaiwannou > A et al. Աստղային-խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը համընկնում է սինդրոմին (ACOS): ընթացիկ գրականություն > վերանայում: >. > J Թորակ Դիս. 2014 թ. 6 (Հավելված 1): S146-S151:
> Tsung-Ju Wu, Chang-Fu Wu, Yungling Leo Lee, Tzuen-Ren Hsiue, Yue Leon Guo- ն: ՁԻԱՀ-ի տարածվածությունը, ռեմիզմը, ռեցեսիան եւ համառությունը. Բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրություն հարավային Թայվանում: Շնչառական հետազոտություններ 2014 15 : 135