Թթվածնի մակարդակների նվազում եւ երկարատեւ առողջության խնդիրներ
Եթե դուք լինեք առաջին իսկ վկայություն, ապա դա կարող է լինել մի քիչ սարսափելի, որպեսզի նայենք ինչ-որ մեկին `քնի ժամանակ շնչելը: Ինչ է տեղի ունենում, եթե դադարում եք շնչել ձեր քնում: Ինչու է դա տեղի ունենում: Իմացեք որոշ հնարավոր պատճառների մասին, ներառյալ քնի աննման եւ ինչ կարճաժամկետ եւ երկարաժամկետ հետեւանքները կարող են առաջանալ:
Երբ շնչառությունը դադարում է քնում
Շնչառական խանգարումներ հաճախ կարող են դիտվել քնում:
Առավել հաճախ նշվում է խայծ : Երբ վերին օդուղու հյուսվածքը շնչում է թրթռում, դա հանգեցնում է խայթոցի ձայնին: Կարելի է շնչել նաեւ ամբողջովին կանգնեցնել, բայց ինչն է պատճառը:
Երազում շնչառության կրճատումները կոչվում են քնի երես, հունարենից `« ոչ շնչառություն »: Այս իրադարձությունները ըստ սահմանման վերջին տեւողությունը առնվազն 10 վայրկյան է, բայց դրանք կարող են տեւել մինչեւ մի քանի րոպե: Շատ հաճախ դա պայմանավորված է խանգարիչ քնի երես (OSA): OSA- ն տեղի է ունենում, երբ վերին շնչուղուի հյուսվածքները `լեզու, փափուկ ճաշակ եւ ուրվալու` փչում եւ խանգարում են նորմալ օդի հոսքը: Կարող են դեռեւս շնչել, կրծքավանդակի եւ որովայնի շարժման հետ մեկտեղ, բայց օդը սովորաբար անցնում է կոկորդի տակ գտնվող խոչընդոտը: Որպես հետեւանք, օդափոխումը կրճատվում է կամ ուղղակի չի նկատվում, որ այդ ժամանակաշրջանում քթի կամ բերանի միջոցով շարժվում է:
Քնի քնելու համար շնչառական շնչառության այլ պատճառներ կան:
Ավելի քիչ է, շնչառական օրինակը կարող է աննորմալ լինել, քանի որ brainstem- ի ձախողումը շնչում է: Սա տեղի է ունենում կենտրոնական քնի տեւողությամբ , Cheyne-Stokes- ի շնչառության եւ ծննդյան կենտրոնական hypoventilation syndrome- ով : Առաջին երկու պայմանները կարող են լինել սրտի անբավարարության, թմրամիջոցների օգտագործման կամ մահվան մոտ:
Վերջինիս խանգարում հազվադեպ է ներկա գտնվել որոշ երեխաների մոտ:
Անբավարար շնչառությամբ, արյան թթվածնի մակարդակը նվազում է: Ուղեղի սենսորները գիտակցում են, որ շնչառական անհամապատասխանությունը տեղի է ունենում, բարձր ածխածնի երկօքսիդի մակարդակով եւ խթանում է արթնացումը: Սա տեղի է ունենում կորտիզոլի հորմոնի պայթյունով: Այս սթրեսային արձագանքը արտահայտում է սրտի կաթվածի եւ արյան ճնշումը եւ կարող է առաջացնել այլ խնդիրներ երկարաժամկետ հեռանկարում: Այն զգացողը կարող է արթնանալ կամ զսպել, եւ դիտորդը կարող է ականատես լինել մարմնի բարձրաձայն ու շարժմանը:
Երբ Երազում Apnea- ը լուրջ է դառնում
Քնի անփոփոխության ծանրությունը տատանվում է: Մտածում է, որ շնչառական շեղումների համար նորմալ է լինում, ժամը 5 անգամ, մեծահասակների եւ մեկ ժամվա ընթացքում երեխաների մոտ: Այս իրադարձությունները կարող են նույնիսկ տեղի ունենալ որպես սովորական քնի փուլային անցում: Եթե շնչառական խանգարումներ առաջանում են ավելի հաճախ, ապա քնի ներթափանցումը կարող է ախտորոշվել քնի ուսումնասիրությամբ : Հետեւյալ կատեգորիաները օգտագործվում են apnea-hypopnea ինդեքսի (AHI) հիման վրա քնի apnea դասակարգելու համար.
- Մեղմ: ժամը 5-15 դեպք
- Չափավոր: ժամը 15-30 դեպք
- Լուրջ: ժամը 30-ից ավելի իրադարձություններ
Կարեւոր է նաեւ ճանաչել թթվածնային զրկանքների աստիճանը, որը տեղի է ունենում այդ իրադարձությունների հետ: Երբ թթվածնի մակարդակը ընկնում է 90% -ից ցածր, դա կոչվում է հիպոքսեմիա:
Սրտի կամ թոքի հիվանդության շրջանում թթվածնի մակարդակը կարող է կտրուկ նվազեցնել յուրաքանչյուր apnea- ի իրադարձության հետ: Արդյունքում, օրվա ընթացքում մարմնի վրա ավելի մեծ սթրես կա: Քրոնիկ թթվածնի խանգարումը կարող է հանգեցնել ինչպես կարճաժամկետ, այնպես էլ երկարատեւ ազդեցությանը:
Որն է քնում ոչ թե շնչառության կարճաժամկետ հետեւանքները
Չափազանց անհավանական է, որ մեկի կողմից շնչահեղձի ականատեսը կանգնեցրեց վերջին շունչը, որը տեւում է մարդը: Փոխարենը, իրադարձությունը հավանաբար կավարտվի, ինչպես նկարագրված է վերեւում: Երբ apnea տեղի է ունենում ժամանակագրական, դա կարող է հանգեցնել այլ առողջական խնդիրներ , բայց դա կարող է հանգեցնել անսպասելի մահվան:
Երազային apnea- ն մեծացնում է հանկարծակի մահվան ռիսկը:
Այն կարող է առաջացնել սրտի արիթմիա, որը հանգեցնում է սրտի ֆունկցիայի ձերբակալմանը, որը կոչվում է ասիստոլ: Այն կարող է հանգեցնել նաեւ ատրիբիկ ֆիբրիլյացիայի, սրտի կաթվածի (սրտամկանի ինֆարկտ), նույնիսկ ինսուլտի: Այս իրադարձությունները, կարծես, աճում են առավոտյան, ինչը պատահական է, երբ REM- ի քնելը ավելի հաճախ է տեղի ունենում, եւ երբ ավելի շատ քնում է, երբ դա տեղի է ունենում:
Սրանք եզակի իրադարձություններ են եւ քնում են apnea- ն `հիվանդություն, որը հաճախ տեւում է տարիներ, անգամ տասնամյակներ: Ուստի անհրաժեշտ չէ անհանգստանալ շնչառական անկարգությունների մեկ գիշերի հետեւանքների վրա: Այն չպետք է հրաժարվի առանց հետեւանքների:
Քրոնիկ ռիսկը `շնչառական շնչառության պայմաններում
Ճիշտ այնպես, ինչպես մեկ ծխախոտը, պարտադիր չէ, որ ձեր մահվան պատճառը թոքերի քաղցկեղից չընկնի, մեկ երեկո քնի քնքշությունը չի կարող աղետի բորբոքել: Այնուամենայնիվ, օրեցօր ծխելը, ամեն տարի, ամենայն հավանականությամբ, կդարձնի ծայրահեղ վերջ: Նմանատիպ մտահոգություն կարող է առաջանալ նաեւ չպաշտպանված քնելու համար առողջության համար կուտակված վնասների հետ:
Կա ապացույցներ, որ երկարատեւ քնի խանգարված շնչառությունը կարող է ունենալ առողջական վտանգներ: Այն կարող է մեծացնել արյան բարձր ճնշման (հիպերտենզիա), շաքարախտի եւ սրտի խնդիրները: Այն կապված է դեպրեսիայի եւ հիշողության խնդիրների հետ, ինչպիսիք են Ալցհեյմերի հիվանդությունը: Այն մեծացնում է օրվա քնկոտությունը եւ կարող է նպաստել պատահարների: Ինչպես նշվեց նախկինում, դա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի, սրտի արթմիությունների եւ հարվածների: Մի խոսքով, չկատարված քնի apnea- ն կարող է սպանել քեզ:
Եթե դուք կամ ինչ-որ մեկին սիրում եք շնչառության մեջ կրկնելը, ապա պետք է դիմեք բժշկական գնահատական: Այլ ախտանշանները կամ նշանները կարող են մատնանշել ախտորոշումը, սակայն քնի ուսումնասիրությունը ձեզ կտրամադրի պատասխան: Բարեբախտաբար, կան արդյունավետ բուժման տարբերակներ, ներառյալ CPAP- ի կամ բանավոր սարքավորման օգտագործումը :
Մի քնից չպարունակեք շնչառական անկարգությունները որպես աննշան: ժամանակի ընթացքում կարող են զարգանալ լուրջ խնդիրներ: Խոսեք ձեր բժշկին եւ ստանալ այն բուժումը, որն անհրաժեշտ է շնչել եւ ավելի լավ քնել: Դուք ուրախ կլինեք, որ դուք արել եք:
Աղբյուրը `
> Kryger, MH եւ այլն : «Երեխայի բժշկության սկզբունքներն ու պրակտիկան»: Elsevier , 5-րդ հրատարակություն, 2011 թ.