Կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղ

Ընդհանուր ակնարկ եւ տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի հոգեբանական ազդեցությունը

Մենք չպետք է հեռանանք տեսնելու կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող կանանց աջակցության ապացույցները, բայց ինչ վերաբերում է կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց: Շատ մարդիկ, ըստ էության, նույնիսկ տեղյակ չեն, որ այնպիսի բան կա, ինչպիսին տղամարդկանց կրծքի քաղցկեղով : Որոշ առումներով կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղը այսօր քաղցկեղի քաղցկեղը կանանց մոտ չորս տասնամյակ առաջ էր, դժվար է խոսել հսկայական հոգեբանական ազդեցության մասին, բայց շատ քիչ աջակցություն:

Եկեք սկսենք դիտել տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի ակնարկը, վիճակագրությունը, ռիսկի գործոնները եւ բուժման տարբերակները, այնուհետեւ կենտրոնանալ այն բանի վրա, թե ինչպես կարող եք լավագույնս հաղթահարել եւ աջակցել ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ էմոցիոնալորեն որպես կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող մարդ:

Կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղ `հիմունքներ

Տղամարդիկ կրծքագեղձի քաղցկեղ են ստանում, թեեւ 100 անգամ պակաս հավանական է զարգացնել հիվանդությունը, քան կանայք: Ակնկալվում է, որ 2017 թվականին կլինեն կրծքագեղձի քաղցկեղով ախտորոշված ​​2470 տղամարդ եւ հիվանդությունից մահացած 460 մարդ: Ցավոք, մեկ ուսումնասիրության համաձայն, կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց մոտ 80 տոկոսը չգիտեր, որ տղամարդիկ կարող են կրծքի քաղցկեղ ստանալ:

Ընթացիկ ժամանակահատվածում մոտ 8 կանանցից 1-ը կզարգացնեն կրծքագեղձի քաղցկեղը, որը կազմում է կանանց քաղցկեղի գրեթե 25 տոկոսը: Մարդկանց համար կրծքի քաղցկեղի միջին ռիսկը 1000 է, իսկ կրծքի քաղցկեղը, տղամարդկանց քաղցկեղի միայն 0.1 տոկոսը: Քաղցկեղով ախտորոշված ​​տղամարդկանց թիվը վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում աճել է:

Տղամարդիկ հակված են ախտորոշել ավելի մեծ տարիքում, քան միջին տարիքի կանայք ախտորոշման ժամանակ 68:

Չնայած կան կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց եւ կանանց միջեւ որոշակի նմանություններ, կան նաեւ շատ կարեւոր տարբերություններ, որոնք մենք կքննարկենք: Պարզվեց, որ կրծքի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց համար գոյատեւման ցածր մակարդակը ցածր է, սակայն կարեւոր է խոսել դրա պատճառների մասին:

Տղամարդկանց շրջանում ցուցադրման պակասի, իրազեկության պակասի պատճառով (ինչպես հանրային, այնպես էլ առողջապահության ոլորտի մասնագետների կողմից), եւ, թերեւս, ավելի շատ տատանվում է կրծքի հետ կապված ախտանիշների համար բժիշկ տեսնելը, հաճախ ախտորոշվում են, երբ քաղցկեղը հիվանդության ավելի առաջադեմ փուլում է . Կանանց եւ տղամարդկանց գոյատեւման ցուցանիշները, որոնք համապատասխանում են հիվանդության փուլին, շատ նման են գոյատեւմանին `ընդհանուր առմամբ, տղամարդկանց մոտ:

Կրծքագեղձի անատոմիա տղամարդկանց մեջ

Տղամարդիկ կրծքավանդակի հյուսվածք ունեն, ինչպես կանայք, բայց կառուցվածքը մի փոքր այլ է: Մինչդեռ տղամարդիկ կրծքագեղձեր ունեն, նրանք ավելի քիչ են զարգացած, քան կանայք: Ի տարբերություն կանանց, տղամարդիկ սովորաբար չունեն կրծքագեղձեր:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակները տղամարդկանց համար

Կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակները տղամարդկանց եւ կանանց տարբեր են, արտացոլելով դոշերի տարբեր անատոմիա: Կրծքագեղձի քաղցկեղի շուրջ 80 տոկոսը տղամարդկանց մոտ ունի դդումային քաղցկեղ : Լոբուալ քաղցկեղը , քաղցկեղը, որոնք առաջանում են կրծքի լոբուներում, կրծքի քաղցկեղի միայն 2 տոկոսն են տղամարդկանց մեջ: Պապետի դիպուկահարությունը հազվադեպ է, սակայն կրծքի քաղցկեղի ավելի բարձր տոկոսն է կազմում տղամարդկանց մոտ: Կրծքի քաղցկեղի այլ ձեւեր, ինչպիսիք են բորբոքային կրծքագեղձի քաղցկեղը եւ սարկոզիները, շատ հազվադեպ են:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշները տղամարդկանց մոտ

Կանանց շրջանում կրծքի քաղցկեղի ախտանիշները նման են կանանց եւ կարող են ներառել.

• Կրծքագեղձի միս (առանց ցավի կամ առանց ցավի)
• Ծծմբաթթու լվացում
• Մաշկի խտացում
• Ծղոտի մակերեւույթը կամ կարմրությունը (սա հաճախ տղամարդկանցից ավելի հաճախ է երեւում, քան կանանց)
• Մաշկի չափը («նարնջի կեղեւ» տեսքը)
• Հորձանքի կամ դիսֆունկցիան խուլ (երբ խուլը երեւում է ներսից)
• Ձախ ձեռքի մեջ կամ վերեւում ձեր կողպեքը

Ինչպես կանանց հետ, տղամարդիկ հաճախ սովորում են, որ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեն: Կանանց կրծքի կաթվածը ոչ թե քաղցկեղ է:

Կրծքի կաթվածներ տղամարդկանց համար

Ամբողջ կրծքի կաթվածները ոչ թե քաղցկեղ են, այլ, ի տարբերություն կանանց, որոնք կարող են ունենալ լավ քաղցկեղի տարբեր տեսակներ, տղամարդկանց միանգամայն հավանականությունը քաղցկեղ է:

Gynecomastia- ն այն պայմանն է տղամարդկանց համար, որոնք ոչ թե փափկություն են, այլ կրծքագեղձի հյուսվածքի միասնական ընդլայնում: Gynecomastia- ն տարածված է, որը պատկանում է դեռահասների շրջանում տղաների մոտ կեսին: Մեծահասակների շրջանում կան մի քանի պատճառներ gynecomastia, ինչպես նաեւ սկսած դեղերից մինչեւ լյարդի հիվանդություն մինչեւ գիրություն:

Կանանց կրծքի քաղցկեղի պատճառները եւ ռիսկի գործոնները

Մենք չգիտենք, թե ինչ է առաջացնում տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղը, սակայն որոշակի ռիսկային գործոններ են հայտնաբերվել: Դրանք ներառում են.

• Գենետիկա. Գիտնականները կարծում են, որ գենետիկան տղամարդկանց կրծքի քաղցկեղում ավելի մեծ դեր է խաղում, քան կանայք: Կանանց պես, BRCA- ի mutations- ով տղամարդիկ վտանգված են, սակայն դա տարբեր է կանանցից: BRCA1 mutation- ով կանանց մոտ 55-65 տոկոսը կզարգացնի կրծքագեղձի քաղցկեղը, սակայն 100-ի մոտ 1000 մարդու մոտ: BRCA2- ի մուտացիան կապված է կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ, որի մոտ 45 տոկոսը կանայք են, սակայն տղամարդկանց ընդամենը 6 տոկոսը: Կրծքագեղձի քաղցկեղի համար կարեւոր այլ մուտացիաները ներառում են CHEK2, PTEN եւ PALB2 mutations:
• Տարիքը. Կրծքագեղձի քաղցկեղը տղամարդկանց շրջանում ավելանում է տարիքով `միջին տարիքը 68 տարի:
• Մրցավազք. Աֆրիկացի ամերիկացի տղամարդիկ կրծքագեղձի քաղցկեղից ավելի շատ են, քան կովկասյան, ասիական կամ իսպանախոս տղամարդիկ: Աֆրիկյան ամերիկացի տղամարդիկ նաեւ կրտսեր քաղցկեղ ունեն կրտսեր տարիքում (հակառակը, կրծքի քաղցկեղ ունեցող կանանց համար):
• Klinefelter- ի սինդրոմը (XXY). Տղամարդիկ, Klinefelter- ի սինդրոմով, սեռական քրոմոսոմների քրոմոսոմները, ինչպիսիք են XXY (եւ այլն), տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկն է 100 տղամարդկանցից 1-ում:
• Նախկին քաղցկեղային բուժում. Կրծքագեղձի ռադիացիոն թերապիա (օրինակ, տղամարդկանց համար, ովքեր բուժվել են Հոդկինի հիվանդության համար), շագանակագեղձի քաղցկեղի էստրոգեն թերապիան եւ թեստային քաղցկեղի կամքիէկտոմիան կարող է կապված լինել բարձր ռիսկի հետ:
• Ալկոհոլ օգտագործելը
• Լյարդի հիվանդություն
• Սնուցում. Ալկոհոլի չարաշահում, լյարդի հիվանդություն եւ գիրություն, որոնք կապված են էստրոգենի բարձր մակարդակների հետ եւ կարող են մեծացնել ռիսկը:
• Անուղղակի պոչիկներ
• Մամփեր կամխիտ
• Բնապահպանական ազդեցությունները. Հավանական է, որ շրջակա միջավայրի որոշակի ռիսկը մեծացնում է ռիսկը, բայց բացառությամբ բենզինի բորբոքումը դա շատ քիչ է ուսումնասիրվել:
• Ծննդի վաղ պատվեր. Առաջին ծնվածը որոշակիորեն կապված է կրծքագեղձի քաղցկեղի եւ տղամարդկանց, եւ կանանց հետ:

Ախտորոշում տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղ

Կանանց կրծքի քաղցկեղի ախտորոշումը նման է կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշմանը եւ կարող է ներառել մամգոգրաֆիա, կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ ՄՌՀ: Այս տեսողական թեստերը կարող են քաղցկեղ առաջացնել, սակայն ախտորոշման միակ վերջնական ձեւը կենսպիասիայի միջոցով է:

Կրծքագեղձի բիոպսիաների մի քանի տարբեր տեսակներ կան, որոնք կարող են արվել: Մի բարակ ասեղ ձգտում է նմուշ ստանալու համար օգտագործվում է մի շատ բարակ ասեղ, ներթափանցված մեջ: Հիմնական ասեղի բիոպսիայի դեպքում , որպես փոքր ավելի մեծ նմուշ, հանվում է: Բաց վիրաբույժի բիոպսիան կարող է կատարվել երկու տարբեր եղանակով, excizional կամ incisional. Ամենից հաճախ շնչառական բիոպսիան կկատարվի մի մարդու համար, որը ներառում է ամբողջ զանգվածը, ինչպես նաեւ շրջակա հյուսվածքները:

Բաց բիոպսիայի ընթացքում (կամ ներքեւում քննարկված մաստեետոմիայի կամ կրծքային պահպանողական վիրաբուժության ընթացքում) ձեր բժիշկը կարող է նաեւ խորհուրդ տալ միկլինելային հանգույցի բիոպսիա: Այս ընթացակարգում ռադիոակտիվ ներկ ներարկվում է ձեր ուռուցքների մեջ, որտեղ այն անցնում է լիմֆատիկ համակարգին: Այսպիսով, դա կարող է տալ ձեր բժշկին կարդալ այն մասին, թե որն է lymph node- ն քաղցկեղը նախ ճանապարհորդելու համար, որը կարող է բիոպսիոնացված լինել, տեսնել, արդյոք, ձեր ավշային հանգույցներում քաղցկեղի որեւէ վկայություն:

Պլատոլոգը ձեր բիովոպի նմուշին նայում է մանրադիտակի տակ `պարզելու, թե զանգվածը կրծքագեղձի քաղցկեղ է, եւ եթե այո, ապա ինչ տեսակ: Բացի այդ, նա կզեկուցի քաղցկեղի ուռուցքային դասարանի մասին, որը տրվում է մի քանի երրորդից, կախված նրանից, թե որքան ագրեսիվ է ուռուցքը: Թեստեր են կատարվում նաեւ գնահատելու հորմոնային ընկալիչի կարգավիճակը եւ տեսնելու, թե արդյոք քաղցկեղը դրական է HER2 / neu- ի համար (տես ստորեւ):

Կրծքագեղձի քաղցկեղը տղամարդկանց շրջանում

Բացի ձեր ուռուցքը բիոպսիայի հետ համեմատելով, կարող եք անել այլ թեստեր `տեսնելու, թե արդյոք ձեր քաղցկեղը տարածվել է: Տեսողական թեստեր, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ռենտգեն, CT սկան, MRI, ոսկրային սկանավորում կամ PET սկան, կարող են կատարվել կախված բազմաթիվ գործոններից: Ողջ տարածքը կրծքագեղձի քաղցկեղը տարածվում է ( կրծքագեղձի քաղցկեղի մետաստազների վայրերը ) թոքերը, ոսկրերը, լյարդը եւ ուղեղը:

Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է լինել «in situ» կամ ինվազիվ: Կարեւոր է նշել, որ բոլոր մյուս փուլերը, I -ից մինչեւ IV, համարվում են «ինվազիվ» կրծքագեղձի քաղցկեղ: Սա չի նշանակում, որ նրանք «ներխուժել են» այլ հյուսվածքներ, տարածում են կամ ավելի ագրեսիվ են, չնայած որ դա կարող է վախեցնել այս բառի համար պաթոլոգիական զեկույցի վրա: Ինվազիվ կրծքագեղձի քաղցկեղը այն է, որտեղ քաղցկեղային բջիջները տարածում են տարածքը, որը հայտնի է որպես նկուղի մեմբրան:

Որպեսզի որոշել ինվազիվ քաղցկեղը, բժիշկները նայում են երեք արժեքներին.

• T- ը վերաբերում է ուռուցքի չափին:
• N- ը վերաբերում է ավշային հանգույցների քաղցկեղի առկայությանը եւ տրվում է մի շարք հիմնված, թե որքան հեռու են այս ավշային հանգույցները նախնական քաղցկեղից:
• M- ը վերաբերում է հեռավոր մետաստազների ներկայությանը:

Կրծքագեղձի քաղցկեղը տղամարդկանց մոտ հակված է ավելի արագ տարածվել, քան կանայք, կրծքի հյուսվածքի փոքր քանակի պատճառով: Այս քաղցկեղերը չպետք է ճանապարհորդեն հեռավորության վրա, որպեսզի հասնեն մաշկը եւ խուլը կամ մյուս ուղղությամբ, կրծքագեղձի մկանները:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի պարզ նկարագրությունը ներառում են.

• Մակարդակ 0 կամ քաղցկեղի in situ են քաղցկեղ, որոնք չեն ինվազիվ.
• Մակարդակային քաղցկեղը սովորաբար փոքր քաղցկեղներ են, որոնք չեն տարածվում ավշային հանգույցների վրա:
• Երկրորդ փուլում քաղցկեղը կարող է ավելի մեծ լինել կամ տարածվել մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների վրա:
• Բեմական III քաղցկեղը ներառում է այն մեծերը, որոնք ավելի մեծ են, տեղական ինվազիվ են, կամ ունեն ուռուցքի կամ լիմֆյան հանգույցների մոտ մի քանի լիմֆատիկ հանգույցներ, որոնք հեռու են ուռուցքից:
• Շրջակա IV քաղցկեղը նրանք են, որոնք տարածվել են հեռավոր շրջաններում:

Բուժման տարբերակներ տղամարդկանց կրծքի քաղցկեղի վերաբերյալ

Կան բազմաթիվ կրծքագեղձի քաղցկեղի տարբեր բուժման տարբերակներ տղամարդկանց հետ, հետագա բուժումը գնահատվում է կլինիկական փորձարկումներով: Բուժումները կարող են ներառել.

• Վիրաբուժություն. Տղամարդկանց մոտ մաստեետոմիան ավելի հաճախ է կատարվում, քան կրծքագեղձի պահպանման վիրահատությունը: Փոքր քաղցկեղի համար վիրաբուժությունը կարող է բուժիչ լինել:
• Հորմոնալ թերապիա. Տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի կոպիտ 90 տոկոսը էստրոգեն-ընդունիչ դրական է եւ կարող է արձագանքել հորմոնալ բուժմանը : Արական կրծքագեղձի քաղցկեղի համար օգտագործվող ամենատարածված թմրանյութը հանդիսանում է tamoxifen, որն օգտագործվում է կրծքագեղձի բջիջների վրա ընկած ընկալիչների արգելափակման համար, որպեսզի էստրոգենը չի կարող կապել եւ առաջացնել դրանք: Արական հորմոնները կարող են հանգեցնել կրծքի քաղցկեղի բջիջների աճին: Օրչիէկտոմիա (թեստերի հեռացում) հաճախ կատարվել է, սակայն սովորաբար օգտագործվում են դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Zoladex- ը եւ Lupron- ը, որոնք արգելափակում են արգանդի հորմոնները:
• Քիմիաթերապիա. Կրծքագեղձի քիմիաթերապիան կարող է կատարվել մի քանի տարբեր ձեւերով: Այն կարող է տրվել վիրահատությունից հետո (adjuvant chemotherapy), քաղցկեղի ցանկացած բջիջների բուժման համար, որոնք կարող էին հեռու մնալ քաղցկեղի տարածությունից, սակայն չեն հայտնաբերվել սանրվածքների վրա: Այն կարող է նաեւ տրվել վիրահատությունից առաջ (neoadjuvant chemotherapy) `վիրահատությունից առաջ իշոտի չափը նվազեցնելու համար:
• Թիրախային թերապիա. HER2 / neu դրական է քաղցկեղի համար, Հերցեպին (կամ ուրիշներ) դեղը հաճախ օգտագործվում է: Այս դեղերը արգելափակում են ընկալիչը, որպեսզի աճի գործոնները չեն կարող կապել եւ ազդել բջիջների աճին:
• Ճառագայթային թերապիա. Կան մի շարք տարբեր ուղիներ, որոնցում ճառագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել տղամարդկանց կրծքի քաղցկեղի բուժման համար:
• Կլինիկական փորձարկումներ. Կան այլ նպատակային բուժում եւ նույնիսկ իմունոթերապիայի դեղեր, որոնք ուսումնասիրվում են կրծքագեղձի քաղցկեղի համար, որը չի արձագանքել այլ բուժումներին:

Կանանց կրծքի քաղցկեղի կանխատեսում

Կանանց կրծքի քաղցկեղի վերաբերյալ վիճակագրությունը կարող է օգտակար լինել որոշ ձեւերով, սակայն կարեւոր է հիշել, որ դրանք հաշվի չեն առնվում նոր բուժում, որոնք այժմ մատչելի են: Օրինակ, 5 տարվա գոյատեւման տեմպերը մեզ գաղափար են տալիս առնվազն 5 տարի առաջ ախտորոշված ​​«միջին» մարդու կանխատեսման մասին, սակայն այդ ժամանակից ի վեր նոր բուժումներ են հաստատվել: Քաղցկեղով հիվանդ տղամարդկանց 5 տարվա գոյատեւման ցուցանիշները բեմում (2017 թ. Դրությամբ) հետեւյալն են.

• Մակարդակ 0 - 100 տոկոս
• Մակ I - 100 տոկոս
• II փուլ - 91 տոկոս
• III փուլ - 72 տոկոս
• IV փուլ - 20 տոկոս

Պարզվում է, որ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց գոյատեւման ցուցանիշները ցածր են, քան կանանց: Սակայն բեմի համեմատ, սակայն, գոյատեւման չափանիշները շատ նման են սեռերի միջեւ եւ, թերեւս, տղամարդկանց մոտ: Այսինքն, վերջին երեք տասնամյակների ընթացքում գոյատեւման բարելավումը ավելի քիչ է տղամարդկանց համար, քան կանանց համար:

Գենետիկ փորձարկում

Քանի որ տղամարդկանց կրծքի քաղցկեղը շատ գենետիկ բաղադրիչ ունի, շատ տղամարդիկ հետաքրքրված են գենետիկական փորձարկումներով: Եթե ​​դուք մտածում եք, կարեւոր է առաջին հերթին խոսել գենետիկ խորհրդատուի հետ: Գենետիկական թեստավորումն իր մանկության մեջ է: Գենետիկական խորհրդատուն կարող է տեսնել ձեր տոհմի նայելու ընթացքում ռիսկի մի օրինակ, որն ավելի շատ տեղեկատվություն է տրամադրում, քան մենք ունենք թեստեր:

Որքան շատ մարդիկ չեն գիտակցում, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխատեսումը որոշ այլ mutants- ն կարող է նաեւ կանխատեսել այլ քաղցկեղ: Օրինակ, BRCA2- ի մուտացիան կապված է պանկրիկ քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ: Լավ գենետիկական խորհրդատուն կարող է այդ բոլոր կտորները միասին դնել, օգնելու ձեզ հասկանալ ձեր ռիսկը, ինչպես նաեւ ձեր ընտանիքի անդամները:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի հոգեբանական ազդեցությունը տղամարդկանց վրա

Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ տղամարդկանց հոգեբանական տեսանկյունից, ինչն էլ անտեսվել է թե իրազեկման, թե հետազոտության մեջ: Կրծքագեղձի քաղցկեղով տղամարդիկ հայտնաբերել են անհանգստության, անհանգստության եւ նույնիսկ դեպրեսիայի զգացողությունները ախտորոշման առումով:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշումը կարող է նաեւ ազդել մարդու տղամարդկամության եւ մարմնի իմիջի վրա: Ֆիզիկապես, մաստէկտոմիան փոփոխություն է առաջացնում մարդու կրծքավանդակի տեսքով, եւ հորմոնալ թերապիան կարող է հանգեցնել մի շարք խնդիրների, ներառյալ սեռական կողմնակի ազդեցությունները: Զգացմունքով, ունենալով քաղցկեղ, որը հաճախ համարվում է «կանանց քաղցկեղ», կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ գենդերային ինքնության վրա: Մեկ ուսումնասիրության մեջ հարցված տղամարդկանց գրեթե կեսը նշել է, որ կրծքի խնդիր ունենալը կնպաստի իրենց տղամարդկությանը:

Ընդհանուր հույզերի ավելացում, ինչպիսիք են միայնակությունը, ընկալումը, խեղաթյուրվածությունը եւ անարդարության զգացումը, պարզ է, որ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց համար անհրաժեշտ է այնքան, որքան իրենց կանանց գործընկերները: Որոշ դեպքերում, այսօր, կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարող տղամարդիկ պայքարում են երեք կամ չորս տասնամյակներ առաջ ստիգմանման նույն հարցերով:

Հաղթահարելով տղամարդկանց կրծքի քաղցկեղի զգացմունքները

Ինչպես կարող եք հաղթահարել այս ամենը: Կանանց ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են ազդել զգացմունքային արձագանքների վրա եւ, հետեւաբար, կրծքագեղձի քաղցկեղի հաղթահարման ունակությունը: Դրանք ներառում են.

• Զգացմունքները ճանաչելու եւ արտահայտելու ունակությունը
• Աջակցման ցանց ուժեղ
• Հաղթահարման դրական մեթոդների զարգացումը (ի տարբերություն չարաշահող մեթոդների, ինչպիսիք են ալկոհոլ օգտագործելը)
• Հավատքի համակարգ, որն օգնում է մարդկանց հիվանդության մեջ իմաստ գտնել

Ցավոք, այդ մեթոդների շատերը տղամարդկանց համեմատ ավելի ցածր են, քան կանայք: Հատկանիշները, որոնք տղամարդիկ հաճախ համարում են կարեւոր, ներառյալ ֆիզիկական եւ էմոցիոնալ ուժը, անխոցելիությունը, վերահսկողությունը եւ ինքնավստահությունը, որոշ առումներով հակառակն է, որ ցուցադրվել է օգտակար լինել հաղթահարելու համար: Տեսնենք, թե ինչպես կարող են տղամարդիկ հաղթահարել կրծքի քաղցկեղի զգացմունքները.

• Արտահայտեք ձեր զգացմունքները. Զգացմունքներ արտահայտելը բազմիցս ցուցադրվել է, երբ փոխվում է քաղցկեղի դեմ պայքարելը: Ցավոք, դա ոչ միայն տղամարդիկ են, ովքեր «սովորել են» իրենց զգացմունքները ներս պահել: Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները կարծես դանդաղ են գնահատում քաղցկեղով հիվանդ տղամարդկանց զգացմունքային կարիքները եւ համաժողովրդական (բայց չարաշահող) հասարակական կարծիքը, որ դուք պետք է « քաղցկեղի գոյատեւման համար քաղցկեղի հետ դրական վերաբերմունք պահեք», հուսախաբելով նաեւ զգացմունքների արտահայտումը: Ընդհանրապես դրական լինելով, կարող է դյուրին դարձնել կրծքագեղձի քաղցկեղը, բացասական զգացումներ արտահայտելիս, երբ քաղցկեղ ունեք, ճիշտ է:
• Զարգացրեք դրական հաղթահարման ռազմավարությունները. Քաղցկեղի հոգեբանով աշխատելը կարող է օգտակար լինել կրծքագեղձի քաղցկեղով տղամարդկանց համար, բայց կան մի քանի մեթոդներ, որոնք կարող են անհապաղ սկսել: Ճանաչողական բովանդակության տեխնիկան, մասնավորապես, կարող է օգնել բազմաթիվ առումներով: Reframe ռազմավարությունների միջոցով մարդու իրավիճակը չի փոխվում, սակայն նրա վրա նայելու ձեւ չկա: Օրինակ, քիմիաթերապիայի միջոցով ձեր գլխի մազերի կորստյան փոխարեն, կարող եք նշել մի քանի ամիս սափրվելու համար: Մենք օգտագործում ենք այս օրինակը `նշելու համար, որ երբեմն պետք է« կեղծել այն, մինչեւ որ այն դնեք այն »այս մոտեցմամբ, բայց ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է շատ արդյունավետ լինել: Որոշ ժամանակ հատկացեք սթրեսը նվազեցնելու այլ բանիմացնող ռազմավարությունների մասին:
• Նվիրեք ձեր հոգեւորությանը. Մենք արդեն սովորել ենք, որ հոգեւոր բարձրացումը կարող է բարելավել կյանքի որակը քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց համար եւ նույնիսկ մի քանի ուսումնասիրությունների ընթացքում կապվել է գոյատեւման հետ: Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի տվյալներով, հոգեւորությունը վերաբերում է մարդու մտքերին եւ զգացմունքներին նրանց նպատակների, նրանց հետ կապի եւ կյանքի իմաստի վերաբերյալ համոզմունքների մասին: Որոշ մարդիկ դա գտել են կազմակերպված կրոնի միջոցով, իսկ մյուսները կարող են նախընտրել կոմունալ բնույթ ունենալ: Ինչ էլ որ հոգեւորը նշանակում է ձեզ, գտնել ձեր այս հատվածը կերտելու ուղիներ:
• Ընդլայնել ձեր աջակցության համակարգը. Ստորեւ մենք խոսում ենք աջակցության խմբերի եւ աջակցության համայնքների մասին, բայց այնպիսի աջակցություն, որը բարելավում է կյանքի որակը, ներառում է ընտանիքը եւ ընկերները: Սա կարող է պահանջել, որ տղամարդիկ ավելի խոցելի լինեն, քան նրանք սովոր են, եւ կարող են վախկոտ լինել: Տղաները կարող են ցանկանալ սկսել մեկ ընկերոջ գտնելու, ով կարող է նրանց համոզիչ լինել:

Աջակցման ծառայություններ կանանց հետ կրծքագեղձի քաղցկեղով

Դա ոչ միայն այն է, որ կրծքագեղձի քաղցկեղով տղամարդիկ չեն արտահայտում իրենց մտքերը եւ կարիքները, սակայն խոշոր բեռը գտնվում է բուժաշխատողների մոտ: Ստացվել է, որ բժիշկները թերագնահատում են նաեւ կրծքի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց կարիքները:

Օրինակ, կարելի է տեսնել հիվանդության հետ կապված կանանց համար նախատեսված ծրագրերը: Դրանք ներառում են պացիենտ / զույգ / ընտանեկան կրթություն, աջակցության խմբեր, վարժություն խմբեր, սննդային դասախոսություններ, հոգեբանական ախտանիշների վերաբերյալ տեղեկություններ, մազերի կորստի հետ կապված տեղեկություն (ներառյալ անվճար wigs եւ scarves) եւ շատ ավելին: Դա չէ, որ այդ ռեսուրսները տղամարդկանց համար անհասանելի են, բայց դրանք կարող են ավելի շատ աշխատանք գտնել, գտնել դրանք, եւ ձեր բժիշկը կարող է ավելի քիչ հավանականություն առաջացնել ձեզ:

Այն, ինչ հաճախ նշանակում է, այն է, որ տղամարդիկ, ովքեր ավելի քիչ հավանական են, քան կանայք, օգնության կարիք ունեն, պետք է օգնության կարիք ունենան, քան հիվանդության կանայք: Թեեւ սա իդեալական չէ, այն է, որտեղ մենք գտնվում ենք ներկայիս ժամանակում:

Հետո տրավմատիկ սթրեսի նշանները տղամարդկանց հետ կրծքագեղձի քաղցկեղով

Դուք հավանաբար լսել եք, որ վետերանները եւ մարդիկ, ովքեր փորձառու են բնական աղետները, վտանգված են հետտրավմատիկ սթրեսային սինդրոմի համար, սակայն քաղցկեղով բուժվող շատ մարդիկ նման զգացողություններ ունեն: Կլինիկական Ուռուցքաբանության ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության համաձայն, կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց մոտավորապես չորրորդը զգացվում է հետվնասվածքային սթրեսային ախտանիշներ: Ախտանիշները կարող են ոչ միայն նվազեցնել ձեր կյանքի որակը, այլեւ սահմանափակել ձեր ունակությունը, երբ բուժումը կատարվում է:

Ձեռք բերելով կրծքագեղձի քաղցկեղով տղամարդկանց աջակցություն

Մենք բազմիցս տեսել ենք, որ հոգեբանական աջակցությունը կարեւոր է կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող կանանց համար, եւ, կարծես, ոչ պակաս տղամարդկանց համար: Ոչ միայն ավելի լավ աջակցություն է կապված կյանքի որակի բարելավման եւ կյանքի որակի հետ, բայց նույնիսկ որոշ հետազոտությունների ընթացքում գոյություն ունի:

Այնուամենայնիվ, տղամարդիկ ավելի քիչ հավանական է, որ նրանք ձգտեն փնտրել եւ ավելի քիչ հավանական են, որ շատ պատճառներով բացահայտորեն խոսեն իրենց ախտորոշման մասին ընկերների եւ ընտանիքի միջեւ:

Գտեք այլ տղամարդիկ, որոնք քաղցկեղով քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար կարող են անգնահատելի լինել, թե ինչպես աջակցել այդ աջակցությանը, այնպես էլ ձեզ հնարավորություն տալով խոսել ուրիշների հետ, ովքեր նման դժվարություններ ունեն:

Քանի որ տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղը համեմատաբար հազվադեպ է, շատերը չունեն տեղական աջակցության խումբ, որը հատուկ մշակված է կրծքագեղձի քաղցկեղով տղամարդկանց համար: Սակայն կան բազմաթիվ տարբերակներ: Կա կրծքագեղձի քաղցկեղի շատ ակտիվ առցանց տղամարդկանց խումբ: Իրականում Twitter- ում կա կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող մի քանի տղամարդ, ովքեր անխոնջ աշխատում են իրազեկելու եւ հասկանալու համար, ովքեր նոր ախտորոշում են կրծքագեղձի քաղցկեղով: Եթե ​​դուք գնում եք Twitter- ում, ապա ամենահեշտն այն է, որ գտնեք այդ մարդկանց `օգտագործելով հեշթագներ:

Online, «Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարի կոալիցիան» զարմանալի ջանք է `աջակցելու մարդկանց հիվանդությանը` հիշեցնելով, որ «տղամարդիկ դոշիկներ են կրում»: Նրանց կայքէջը ներառում է մի շարք վերապրող պատմություններ, որոնք կարող են նաեւ հույս բերել: Մեկ այլ տարբերակ է Սյուզան Գ Կոմենի տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղի հիվանդի աջակցության խումբը:

Լինելով ձեր սեփական փաստաբանը ձեր քաղցկեղի խնամքի մեջ

Երեխայի կրծքագեղձի քաղցկեղի հոգեբանական ազդեցության վերաբերյալ ուսումնասիրությունները կարծես թե բազմիցս նշում են, որ «ակտիվ» բռնությունները կարող են փոխել: Ակտիվ բռնությունը կարող է ներառել ձեր քաղցկեղի մասին սովորելու բոլոր հնարավորությունները ( ուսումնասիրեք ձեր քաղցկեղի առցանց հետազոտությունը ), սոցիալական լրատվամիջոցների միջոցով տեղեկություն եւ աջակցություն փնտրելու եւ ձեր համայնքում եւ ընտանեկան եւ ընկերների աջակցություն փնտրելու համար:

Կարեւոր է լինել ձեր բուժման թիմի ակտիվ մասը: Քաղցկեղի բուժումը այնքան արագ է փոխվում, որ ցանկացած բժշկի համար դժվար է մնալ բոլոր նոր հետազոտությունների եւ հետազոտությունների մասին: Ընդ որում, ոչ ոք չի նպաստում քաղցկեղի լուծմանը: Մի պահ պահեք, թե ինչպես պետք է ձեր քրոնիկական խնամքի ձեր սեփական պաշտպանը լինել :

Վերջիվերջո, խոսեք այն խորհրդատուի հետ, ով տղամարդկանց եւ կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ աշխատելու փորձ ունի այն բոլոր յուրահատուկ մարտահրավերների հետ: Որպեսզի դա թույլ լինի նշան լինելը թույլ, բայց իրականում հստակ նշան է քաջության եւ ուժի մասին: Որպես պիկ, ուսումնասիրությունները նույնիսկ ենթադրում են, որ այն բարելավում է գոյատեւումը: Survival տեմպերը ավելի լավ են, քան երբեւէ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց համար, բայց նույնիսկ այն ժամանակ, երբ բուժումը կատարվում է, կողմնակի ազդեցությունները եւ սթրեսը կարող են հանգեցնել: Եթե ​​դուք հասել եք այս հանգամանքին ձեր ճանապարհորդության ժամանակ մի պահ իմանալ «քաղցկեղի վերապրածության մասին» եւ բոլոր այն տարբերակները, որոնք այժմ հասանելի են քաղցկեղի վերապրածներին ավելի լավ «նորմալ»:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Քաղցկեղի փաստեր եւ թվեր 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- եւ-գործիչներ-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. Կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր մակարդակի գենոմային պրոֆիլը հայտնաբերում է կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ նմանություններով թաքնված տարբերությունները: Կրծքագեղձի հետազոտություն եւ բուժում : 2011. 129 (3): 747-60:

> Kipling, M., Ralph, J. եւ K. Callanan: Կանանց կրծքի խանգարումների հոգեբանական ազդեցությունը. Գրականության վերլուծության եւ հետազոտության արդյունքները: Կրծքագեղձի խնամք 2014. 9 (1): 29-33:

> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Կանանց կրծքի քաղցկեղի բուժում (PDQ) - Առողջության մասնագիտական ​​տարբերակը: Թարմացվել է 02/08/18: https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Male Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Բժշկական եւ հոգեբանական կառավարումը համեմատած կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ: Կարծիք. Քաղցկեղի բուժում եւ հետազոտություն : 2016. 7: 23-34: