ՄԻԱՎ-ի հետ ճանապարհորդելու նախապատրաստական ​​խորհուրդներ

Ճանապարհորդություն ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց համար կարող է սթրեսային լինել, հատկապես արտերկրում կամ ավելի երկար հեռավորության վրա: Այն կարող է ներգրավել պատվաստանյութեր կամ հատուկ դեղեր որոշ երկրներ այցելելիս կամ պահանջել ձեզ փոփոխել բազմակի ժամանակային գոտիներում թռիչք կատարելիս:

Որոշ դեպքերում նույնիսկ կարող են լինել օրենքներ կամ կանոնակարգեր, որոնք խոչընդոտում են ՄԻԱՎ-ի դրական ճանապարհորդների ճանապարհորդությանը:

Սակայն, նախապատրաստումը կարեւոր է ճամփորդական սթրեսը նվազեցնելու եւ խուսափելու hassles եւ բարդությունների, որոնք կարող են բոլորովին ավերել կատարյալ ուղեւորությունը:

Ճանապարհորդական պատվաստանյութեր

Ամեն տարի ավելի քան 12 միլիոն ամերիկացիներ արտերկրում են, մեծ թվով, զարգացող երկրներում էկզոտիկ ուղղություններ կատարելու համար: Համաձայն ԱՄՆ-ի հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոնների, այս ուղեւորների կեսից ավելին հիվանդանալու են, պատճառներից ելնելով `վարակի վնասվածքից մինչեւ սննդամթերքի կամ ջրային հիվանդությունների առաջացման պատճառները:

Հատուկ խոցելի են հատկապես իմունային համակարգի ճնշվածները: Սա ոչ միայն մտահոգիչ է ՄԻԱՎ վարակով հիվանդ մարդկանց հետ ( CD4- ը հաշվում է 200 խցում / մլ), բայց նույնիսկ չափավոր ճնշված իմունային ֆունկցիան ունեցողները (CD4- ը հաշվում է 200-500 բջիջ / մլ):

Զարգացող երկիր այցելելու ժամանակ, պատվաստումները սովորաբար առաջարկվում են բոլոր այցելուների համար, ՄԻԱՎ-ի դրական կամ ոչ: Սա օգնում է ավելի լավ ապահովել այդ տարածաշրջանում տարածված վարակիչ հիվանդությունները (օրինակ ` տիֆային տենդեր կամ տուբերկուլյոզ) խուսափելու համար:

Այլ դեպքերում կանխարգելիչ դեղամիջոցներ կարող են սահմանվել:

Թեեւ այս արտադրատեսակների մեծ մասը խստորեն խորհուրդ է տրվում ՄԻԱՎ-ի առկայության մեջ, մյուսները չեն: Փաստորեն, այսպես կոչված կենդանի ցնցված պատվաստանյութերից շատերը (կենդանի վիրուսի թուլացած ձեւով պատրաստված պատվաստանյութերը) հակասում են ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց, որոնք հիվանդության առաջացման ներուժ ունեն, այլ ոչ թե կանխարգելել դրանք:

Որոշակի կենդանի ցնցված պատվաստանյութեր, ինչպիսիք են դեղին ջերմությունը , անթերի են առողջ, ՄԻԱՎ-դրական մարդկանց համար: ՄԻԱՎ-ով ապրող բոլոր մարդկանցից պետք է խուսափել բանջարեղենի տիֆի վիրուսի նման, անկախ CD4- ի հաշվարկից:

Լավագույն կանոնը, ամենայն հավանականությամբ, հանդիպել է ձեր բժշկին չորս շաբաթ առաջ, արտասահմանյան ուղեւորության նախօրոք, քննարկելու համար, թե որն է պատվաստանյութերը եւ / կամ կանխարգելիչ դեղերը: Դուք կարող եք ստուգել ճանապարհորդի առողջության կայքը, որը ղեկավարվում է CDC- ի կողմից, երկրի առողջության վերաբերյալ առաջարկությունների եւ ճանապարհորդական խորհրդատվությունների համար:

Եթե ​​չեք կարող պատվաստվել որեւէ պատճառով, ապա ձեր բժիշկը կարող է տալ ազատության վկայագիր, բացատրելով, թե ինչու բուժումը չի կարող մատուցվել: Խորհուրդ է տրվում, սակայն, որ հրաժարվելը չի ​​կարող ընդունվել բոլոր երկրներում ( տես ստորեւ ), եւ որ այն կարող է ներառել ձեր ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակի վերաբերյալ տեղեկությունները, որոնք դուք կցանկանայինք կիսվել:

Եվ մի անգամ եկել, ճանաչեք ցանկացած ջրի կամ սննդի կրող հիվանդությունների, որոնք կարող եք հանդիպել: Խուսափեք հետեւյալ զարգացող երկրներից մեկի այցելելուց.

• Հում պտուղները եւ բանջարեղենները (կեղեւավորված պտուղները կարող են լավ լինել, եթե դրանք փաթաթված են)
• Ձգվող ջուր կամ սառույց, որը պատրաստված է ջրի ջրի մեջ (որը ներառում է ատամնափայտի խոռոչի ջրով խոզանակ)
• Եփած կամ հում միս
• Անթափարարված կաթ կամ կաթնամթերք

• Սննդամթերք գնված փողոցային վաճառողներից
• Շշալցված խմիչքներ, որոնք դուք չեք բացել

Միջազգային տուրիստական ​​օրենքներ եւ սահմանափակումներ

Չնայած շատ երկրներ չունեն ճանապարհային սահմանափակումներ, որոնք արգելում են ՄԻԱՎ-ով մարդկանց, կան 18, որոնք անում են եւ մի քանի ուրիշներ, որոնք չունեն հստակ օրենսդրություն կամ մուտքի արտոնագիր: Օրենքների կիրառումը ձգտում է զգալիորեն տարբերվել, ավելի մեծ ուշադրություն է պահանջում, որը սովորաբար տեղավորվում է երկարատեւ այցելուների եւ ներգաղթյալների, այլ ոչ թե սովորական տուրիստների:

Նախքան որեւէ արտասահմանյան ուղեւորության ամրագրումը, համոզվեք, որ կստանաք երկրի օրենսդրության ամբողջական պատկերը `այցելելով The Global Database, ոչ առեւտրային կայքը, որը կառավարվում է Եվրոպական ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի խմբի, Deutsche AIDS-Hilfe- ի եւ ՁԻԱՀ-ի միջազգային հանրության կողմից:

Բովանդակությունը պարբերաբար թարմացվում է եւ առաջարկում է արժեքավոր պատկերացում բազմաթիվ մտահոգությունների մեջ, որոնք կարող են ունենալ որպես զբոսաշրջիկ կամ գործարար ճանապարհորդ:

Նույնիսկ եթե երկիրը չունի պաշտոնական սահմանափակումներ ՄԻԱՎ-ի դրական այցելուների վերաբերյալ, մի ենթադրեք, որ դուք կողջունեք բաց զենքով: Եթե ​​կասկածի դեպքում զանգահարեք դեսպանատուն, հյուպատոսություն կամ բարձր հանձնաժողով, որը պատրաստվում եք այցելել երկիր եւ հարցրեք, թե ինչ օրենքներ են նրանք վերաբերում ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց: Փորձեք հնարավորինս ուղղակի լինել եւ հիշեք, որ դուք ոչ էլ ձեր անունը կամ ձեր ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակը հայտնեք:

Եթե ​​ինչ - որ պատճառներով ստիպված եք այցելել մուտքի սահմանափակումներ ունեցող երկիր (ասենք, կարեւոր բիզնեսի կամ ընտանեկան այցի համար), կշռադատեք ռիսկերը եւ համոզվեք, որ պետք է ունենաք տեղական ԱՄՆ դեսպանատուն կամ հյուպատոսություն, ցանկացած խնդրի մեջ:

Ի վերջո, շատ հավանական է ձեզ հարցնել, թե արդյոք դուք ունեք ՄԻԱՎ վարակվելիս: Եթե ​​սահմանապահ ծառայության պաշտոնյան խնդրում է ձեր պայուսակը փնտրել եւ ձեր ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ թմրամիջոցների մասին հարցնել, պարզապես ասեք նրան, թե նրանք քրոնիկ վիճակում են: Եթե ​​դուք շատ դեղամիջոցներ չեք բերում, ապա դրանք սովորաբար չեն սեղմում խնդիրը: Օգտագործեք ձեր լավագույն վճիռը եւ հաշվի առեք, թե արդյոք ՄԻԱՎ-ի սահմանափակում ունեցող երկիր մեկնելը ձեր լավագույն շահն է:

Առողջության ապահովագրություն

Առողջության ապահովագրությունն այնքան կարեւոր է, երբ ճանապարհորդում է այն ժամանակ, երբ տանը ապահով է: Համոզվեք, որ ստուգեք, արդյոք ձեր քաղաքականությունը կկատարի «սովորական եւ ողջամիտ» հիվանդանոցային ծախսերը, եթե ճամփորդական հիվանդություն կամ վնասվածք է տեղի ունենում: Սա նաեւ ներառում է արտասահմանյան տարրալուծման ծախսերը, որոնք հազվադեպ են ապահովագրության ապահովագրություններում:

Եթե ​​Ձեր քաղաքականության ծածկույթը կարճ է, դուք կարող եք գտնել ԱՄՆ-ի հյուպատոսության գործերի բյուրոյի կողմից առաջարկված ճանապարհորդության ապահովագրված առաջարկների ցանկ: Այս որոնելի բազան կարող է նաեւ առաջարկություններ ներկայացնել տեղական բժիշկների եւ հիվանդանոցների վերաբերյալ, ինչպես նաեւ տրամադրել կոնտակտային տեղեկություններ ԱՄՆ-ի ձեր մոտակա դեսպանատան, հյուպատոսության կամ դիվանագիտական ​​առաքելության համար:

Խուսափեք խորհուրդ տալ, որ ոչ մի դեղատուն կամ դեղատուն չի ներգրավվում արտերկիր մեկնելիս: Մեծահասակները կարող են հրաժարվել դեղորայքի լրացուցիչ ծրագիր ձեռք բերելուց (C- ից J) , որը ներառում է ձեր ուղեւորության առաջին 60 օրերին արտասահմանյան ճանապարհորդության արտակարգ նպաստ : Մյուսները պետք է ձեռք բերեն լրացուցիչ ապահովագրություն իրենց պահանջներին համապատասխան:

Smart փաթեթավորում

Ձեր ՄԻԱՎ-ի թմրամիջոցների կորուստը կամ պակասը կարող է ոչ միայն վնասել տոնին, այլեւ վնասել ձեր առողջությանը: Ճանապարհորդելու համար, թե տեղական, թե արտերկրում, համոզվեք, որ ձեր լրացուցիչ դեղորայքը փաթեթավորեք, ձեր ուղեւորությունը երկարաձգվի, թռիչքը հետաձգվում է, կամ որոշ ձեր դեղամիջոցները վնասված են կամ անհետանում են:

Ավելի կարճ ճանապարհորդությունների համար հաճախ անհրաժեշտ է կրկնապատկել գումարը: Համոզվեք, որ միշտ ձեր բժշկական դեղերը տեղափոխեք ձեր ձեռքի բեռնախցիկում (ոչ ձեր ստուգված պայուսակները) եւ դրանք լավ հեռու պահեք ցանկացած հեղուկներից կամ գելից, որոնք կարող եք փաթեթավորվել: A sealable zip փական պայուսակ սովորաբար կարող է անել խաբել կանխելու պատահական ջրի վնաս.

Հաշվի առնման այլ առաջարկներ ներառում են.

• Եթե ​​ճանապարհորդում են այնպիսի երկրներ, որտեղ մժեղ ծագած հիվանդությունները (ինչպես, օրինակ, մանգաղը կամ մալարիան) տարածված են, համոզվեք, որ առնվազն 30% DEET պարունակող միջատների խոշոր պաշարներ բերեք: Մժեղ ցանցը (այդ թվում, DEET- ով ներածված մոդելները) կարելի է ձեռք բերել առցանց մանրածախ առեւտրով եւ ապահովել լրացուցիչ պաշտպանական արգելք, երբ քնած է:
• Սահմանի վերահսկողության մեջ ամեն ինչ ավելի հեշտ դարձնելու համար դուք կարող եք խնդրել ձեր բժիշկին ձեզ նամակ եւ դեղատոմս տրամադրել, բացատրելով, որ ձեր դեղերը օգտագործվում են անձնական օգտագործման համար `բուժելու քրոնիկական բժշկական վիճակը: Alternatively, դուք կարող եք բերել ձեր դեղահատերը անթափանց դեղագործական շշով պիտակի վրա ձեր տպագիր անունով: Կրկին, ձեր մասին տեղեկատվությունը ՄԻԱՎ-ի ախտորոշումը պետք չէ ներառել:
• Ապահովագրեք ձեր անձը հաստատող անձը հաստատող փաստաթուղթը եւ մի քանի հայցադիմումի ձեւը, անհրաժեշտության դեպքում պետք է այցելեք բժիշկ, կլինիկա կամ արտակարգ սենյակ: Երբեմն կարող եք ներբեռնել ձեր ապահովագրական պրովայդերների կայքէջի ձեւերը կամ խնդրեք, որ ձեր նամակագրության պատճենը ուղարկեք նախօրոք:
• Մի շարք ՄԻԱՎ-ի դեղեր պետք է ընդունվեն սննդով: Մինչեւ երկարատեւ ավիաընկերությունների ավիափոխադրողները թռիչքի ժամանակ առաջարկում են նախուտեստներ: Առաջարկվում է, օրինակ, Edurant- ը (rilpivirine) առնվազն 390 կալորիա պարունակել: Սպիտակուցներ հաճախ լավ ընկնում են:

Փոփոխությունների ժամանակացույցը սահմանելը

Եթե ​​ճանապարհորդում եք մեկ կամ ավելի ժամանակային գոտիներում, նախապատրաստվեք փոփոխություններ կատարել ձեր դեղաչափերի ժամանակացույցում, բուժման բացերը խուսափելու համար: Ավելի կարճ ճանապարհորդությունների համար դուք կարող եք պահել ձեր կանոնավոր գրաֆիկը, առանց ձեր քնի կամ արթնացման ժամանակացույցի ազդեցության:

Շատ ժամանակային գոտիներում ավելի երկար ճանապարհորդությունների համար նախապես մշակեք դեղաչափի գրաֆիկը, որ կարող եք հավատարիմ մնալ տրամագծորեն, իդեալականորեն 24 ժամ տեւողությամբ օրվա ընթացքում մեկօրյա օրվա ռեժիմների եւ 12 ժամ տեւողությամբ երկօրյա կրկնակի ռեժիմների համար: Ավտոմատացված բջջային հեռախոսի ահազանգերը կարող են հատկապես օգտակար լինել, մասնավորապես արեւմտյան ուղեւորությունների վրա, որտեղ կորցնում ես ժամեր, այլ ոչ թե ձեռք բերում:

Դոզանների (կամ բացակայող դոզաների ընդհանրապես) միջեւ մեծ ժամանակի բացերը թույլ են տալիս նվազեցնել դեղորայքի թերապեւտիկ մակարդակը ձեր արյան հոսքում: Սա մի բան է, որ խուսափել խուսափելուց, քանի որ այն կարող է հանգեցնել վիրուսային գործունեության վերադարձին եւ հնարավոր է նպաստել վաղաժամ թմրանյութերի դիմադրության : Այնուամենայնիվ, եթե դուք բաց եք թողնում դոզան, մի երկու անգամ ավելացրեք դոզան `ձգտելու համար: Պարզապես վերադարձեք ձեր 12-ժամյա կամ 24-ժամյա ռեժիմին, օգտագործելով ինչ-որ համահունչ գործիքներ, որոնք անհրաժեշտ են հետեւել:

> Աղբյուրներ.

> Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): «Ճանապարհորդության հետ կապված հիվանդությունների միտումներ եւ կլաստերներ, 2000-2010»: Հաճախակի վարակիչ հիվանդություններ: 2013 թ. 19 (7): 1049-1073:

> Ազգային զբոսաշրջության եւ զբոսաշրջության գրասենյակ (NTTO): "Ամիսային ԱՄՆ-ի ուղեւորափոխադրումները միջազգային ռեգիոնների համար": Վաշինգտոն, DC; 2016 թ.

ՄԻԱՎ-ի հետ կապված Ճանապարհորդության սահմանափակումների վերաբերյալ գլոբալ տվյալների բազա: «Կարճաժամկետ մնացորդների սահմանափակում ունեցող երկրներ (

> U / S: Առողջապահական կենտրոններ եւ Medicare ծառայություններ (CMMS): «Ճանապարհորդություն (երբ դուք պետք է բուժօգնության ԱՄՆ-ից դուրս Medicare.gov.

> ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն (FDA): « Edurant - Տեղեկատվություն սահմանելու կարեւոր դրույթներ»: Silver Springs, Մերիլենդ; Օգոստոսին: