Ձեր ուսի մեջ գտնվող ռոտատորի բռունքը բաղկացած է չորս մկաններից: Այս անհատական մկանները համադրվում են ուսի մեջ , այս միացության վրա հաստ «բռունցք» ձեւավորելու համար: Ռոտատորի բռունքը ունի ուսին կայունացնելու կարեւոր գործը, ինչպես նաեւ բարձրացնելը եւ պտտելը: Յուրաքանչյուր մկան բխում է ուսի շեղբով կամ սկեպուլով եւ ամրացվում է ձեռքի ոսկրերի կամ հումուսի վրա:
Չորս Rotator կշեռքի մկանները.
Ռոտատորի բռունցքները ձեւավորող չորս մկանները գերազանց են, ներծծվածը, մակերեւույթը փոքր եւ ենթաբջուջարիները: Հաճախ MNEMONIC SITS- ն օգտագործվում է օգնելու հիշել մկանները, որոնք կազմում են ռոտորական բռունցքը: Յուրաքանչյուր rotator մանրաթելային մկանները կատարում են ձեր ուսի համատեղ համար հատուկ եւ կարեւոր գործառույթ:
- Supraspinatus: The supraspinatus մկանները սկիզբ են դնում սկեպուլայի ողնաշարի վերեւում եւ ներդիրում են humerus- ի ավելի մեծ բարդության վրա: The supraspinatus կողոպտում կամ բարձրացնում է ուսի համատեղ դուրս. Այն նաեւ աշխատում է այլ rotator կախովի մկանների հետ `հլյերուսի գլուխը գլենոհամարային միացմում կամ ուսի մեջ ամրացնելիս:
- Infraspinatus: The infraspinatus մկանն առաջանում է ցողունի ողնաշարի է, որ infraspinatus fossa, եւ այն ներառում է հետիոտների տեսանկյունից ավելի tuberosity է humerus. The infraspinatus արտահերթ պտտվում է ուսի համատեղ: Այն նաեւ աշխատում է այլ rotator կախովի մկանների հետ `հլյերուսի գլուխը գլենոհամարային միացմում կամ ուսի մեջ ամրացնելիս:
- Teres Minor: Տերեսի մանր մկանները առաջանում են կողային սկապուլայի սահմանում եւ ներդիրում են հումերի մեծ պտղաբերության անբարենպաստ տեսանկյունից: The teres չնչին մկանային արտաքին դրսեւորում է ուսի համատեղ: Այն նաեւ աշխատում է այլ rotator կախովի մկանների հետ `հլյերուսի գլուխը գլենոհամարային միացմում կամ ուսի մեջ ամրացնելիս:
- Subcapularis: The subcapularis մկանները սկիզբ են առնում սկեպուլայի առաջ մակերեւույթին, նստած ուղղակիորեն կողից նստած եւ ներդիրում են humerus- ի պակաս բորբոքվածության վրա: The subcapularis մկանները աշխատում են ցնցել գլուխը humerus, որը թույլ է տալիս ազատորեն շարժվել glenohumeral համատեղ մի բարձրության վրա թեւի. Այն նաեւ աշխատում է այլ rotator կախովի մկանների հետ `հլյերուսի գլուխը գլենոհամարային միացմում կամ ուսի մեջ ամրացնելիս:
Բոլոր չորս ռոտատորի բռունցիոն մկանները միասին աշխատում են, որպեսզի ուսի համաձուլում ձեր humerus ոսկրերի կենտրոնացումը: Երբ բարձրացնում եք ձեր թեւը, ձեր ռոտորական բռունցքով մկանները մղում են միասին, կայունացնելով ձեր ուսին:
Ինչ կարող է վատանալ
Եթե ձեր ռոտատորի բռունցքը վնասվել եք, կարող եք ցավ կամ թուլություն զգալ, երբ ձեր թեւը բարձրացնելիս: Ձեր ռոտատորի բռունքի վնասվածքը կարող է դժվարություն առաջացնել հիմնական ֆունկցիոնալ խնդիրների հետ, ինչպիսիք են բարձրացնելը, հասնելը կամ քնելը:
Երբեմն ուսի ցավը կարող է ակնհայտ պատճառ չունենալ: Պտտվող բռունքի եւ ուսի միացման հագնելն ու պոկելը կարող են առաջանալ կրկնվող սթրեսի եւ պաթոլոգիական անտարբերության պատճառով: Երբ դա տեղի է ունենում, ձեր ռոտատորի բռունցքների շուրջ տարբեր կառույցներ կարող են վնասվածքներ պատճառել:
Հնարավոր վնասվածքներ եւ խնդիրներ ձեր ռոտորատիվ բռնակով SITS- ի հետ
մկանները կարող են ներառել.
- Rotator կախոցը պոկել
- Ռոտատորի բռունցքի ցնցում
- Ուսի խափանում
- Ուսի բուրիտիտ
- Ուսի լաբում արցունքաբեր
- Ուսի բաժանումը
Ձեր ուսի շուրջ այս խնդիրներից որեւէ մեկը կարող է հանգեցնել սահմանափակ գործողության եւ գործառույթի: Բայց զարմանալիորեն, ոմանք ունեն ռոտացիայի արցունքներ, որոնք արտացոլում են ՄՌԻ վրա եւ չունեն ցավ, ուժի կորուստ եւ ոչ մի սահմանափակ գործառույթ: Պտտվող կախոցների առկայությունը պարտադիր չէ, որ նշանակում է, որ ձեր ուսի հետ խնդիրներ կունենաք:
Ռոտորային գործոններ ռոտատորի բռունքի վնասվածքների համար
Կան որոշակի շարժումներ եւ միջոցառումներ, որոնք մեծացնում են ռոտատորի բռունքի վնասվածքի տառապման հավանականությունը:
Դրանք կարող են ներառել.
- Վերահղման առաջադրանքների կատարում
- Կրկնվող սթրեսը ձեր ուսի մեջքին, ինչպես նաեւ նետելու եւ ռազել սպորտի համար
- Կանգնեցված ուսի կախվածությամբ նստած
- Չհաջողվեց պահպանել ընդհանուր ֆիզիկական պատրաստվածությունը
Աշխատելով առողջ հոդերի պահպանմամբ, խուսափելով վերը նշվածից եւ կրկնվող լարվածությունից ձեր ուսերին, եւ պահպանելով պատշաճ կեցվածքը կարող է օգնել ձեզ խուսափել ցավոտ ուսի վնասվածքներից: Բայց ոչ բոլոր վնասվածքները կարող են խուսափել. երբեմն վնասվածքներ սպորտում կամ անկումից հետո կարող են ձեր SITS մկանները դիմանալ եւ հեռանալ ձեզ ձեր ռոտորական բռունցքի բուժման համար:
Ուղեղի ցավը. Առաջին քայլերը
Երբ ռոտատորի բռունցքների խնդիրները առաջացնում են ուսի ցավ, դուք պետք է հաշվի առնեք ձեր բժշկին այցելելը, ստուգելու եւ ձեր վիճակի ճշգրիտ ախտորոշումը: Դուք կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապեւտի որակյալ ծառայություններից `օգնելու պարզել ձեր ուսի ցավի պատճառը եւ աշխատել նորմալ շարժման միջակայքի (ROM) եւ ուժի վերականգնման վրա:
Ձեր ՊՏ-ն ձեզ հարց կտա ձեր ուսի ցավը եւ խնդիրը: Նա կարող է կատարել ձեր ուսի հատուկ թեստեր `որոշելու, թե ինչ կառույցներ են բերում ձեր ցավը եւ շարժունակության խնդիրները:
Ռոտատորի բռունքի վնասվածքների բուժում
Ձեր ռոտատորի բռունցքի բուժումը կարող է ներգրավել օգտագործելու թերապեւտիկ մեթոդները `վերահսկելու ցավը եւ ուսի թերապեւտիկ վարժությունները, հավանաբար, նախատեսվում են, որպեսզի օգնի վերականգնել ձեր ուսի շուրջ նորմալ շարժունակությունը: Այս զորավարժությունները կարող են ներառել.
- Շարժման զորավարժությունների ուսի շրջանակ
- Scapular կայունացման վարժություններ
- Իզոտիկ ուսի ուժեղացում
- Ռոտատորի բռունցքով ամրապնդում է դիմադրողական շղթաներով
Ձեր ՊՏ-ն կարող է սովորեցնել ձեզ, թե ինչ պետք է անեք այժմ ձեր ռոտորատորի բռունցքի խնդիրը բուժելու համար, եւ նա պետք է ցույց տա, թե ինչպես կանխել ձեր SITS մկանների հետագա խնդիրները:
Դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, նախքան որեւէ ռոտացիայի կռունկ վարժեցման ծրագիր սկսելը եւ դադարեցնել ցանկացած ուսուցում, որը դիպչում է ցավը կամ սուր անհանգստությունը:
Խոսք
Իմանալով ռոտացիայի բռունքի չորս մկանները եւ դրանց գործադրումը կարեւոր բաղադրիչ է ձեր ուսի վերականգնման համար : Ստուգեք ձեր PT- ի հետ `ձեր ուսի ցավը եւ ռոտորատիվ բշտիկային մկանները, որոնք օգնում են ձեր ուսին:
Աղբյուրը `
> Dunn, W. etal: Ցավի նշանները չեն կապվում ռոտատորի բռունցքով արցունքաբեր ծանրության հետ. 393 հիվանդների սիմպտոմատիկ ատրավմատիկ լիարժեք հաստությամբ ռոտատորի բռունցքով արմատներ ունեցող խաչաձեւ բաժին: Ոսկոր եւ համատեղ վիրաբուժության ամսագիր: 96 (10); Մայիս 2014: 793-800: