Կրծքագեղձի ավելի շատ ենթատիպեր

Կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակները եւ ենթատիպերը

Մեզանից շատերը հակված են մտածել կրծքի քաղցկեղի մասին որպես մեկ հիվանդություն, սակայն հետազոտությունը շարունակում է այլ կերպ ապացուցել: Բացի կրծքի քաղցկեղի տարբեր տեսակների, հիվանդության մի շարք ենթատիպներ կան: Կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակը եւ ենթատեքստը, որը հայտնաբերվել է վիրահատությունից հետո պաթոլոգիական զեկույցում , քաղցկեղային բուժաշխատող թիմին տալիս է այն տեղեկատվությունը, որն անհրաժեշտ է մշակել այնպիսի ծրագիր, որը առավել հարմար է կրծքի քաղցկեղի կոնկրետ տեսակի եւ ենթատիպի հաջող բուժման համար:

> Տեսեք կրծքագեղձի անատոմիան եւ քաղցկեղի ակնարկը, ըստ բեմի:

Կրծքի քաղցկեղի տեսակները

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է կրծքագեղձի քաղցկեղի վրա, ապա այժմ արժե ծանոթանալ տարբեր տեսակների մասին, այնպես որ դուք պետք է հասկանալու հիմք, որ ախտորոշումը ապացուցի իրականություն:

Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Կրծքագեղձի քաղցկեղի մեծ մասը սկսվում է կրծքագեղձերի, կրծքով կերակրվող խողովակների մեջ:

Ductal In-Situ (DCIS) : Այս փուլում 0 քաղցկեղը գտնվում է կրծքավանդակի ներսում:

• Ինչ է դա նշանակում, եթե ես կրծքավանդակի պատի կրկնություն ունենաս Mastectomy- ից հետո:

• Եթե ​​ձեր կրծքագինը կարմիր եւ ցավագին է, այն քաղցկեղ է կամ մաստիթ:

Այն չի խախտել պատի պատը կամ տարածել շրջապատող կրծքի հյուսվածքը: Չնայած ոչ կյանքի սպառնալիքը այս պահին, DCIS- ը պետք է բուժվի, քանի որ դրա վտանգը, ի վերջո, դառնում է ինվազիվ քաղցկեղ: DCIS- ը սովորաբար վերցվում է սովորական մամմոգրաֆի մեջ եւ հաջողությամբ վարվում է lumpectomy- ով (կրծքագեղձի պահպանման վիրաբուժություն), որին հաջորդում են ճառագայթային թերապիան :

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված ձեւը ինվազիվ դոդալային քաղցկեղն է (IDC) , որը նաեւ հայտնի է որպես ներծծող բջիջների քաղցկեղ: Այն կրում է կրծքի քաղցկեղի ախտորոշման մոտ 80 տոկոսը: IDC նախօրոք ձեւավորվում է կաթնամթերքի ներսում, ներխուժում է պատնեշի պատը եւ տարածվում է շրջակա կրծքի հյուսվածքին:

Ձախը չկանգնեցրած, IDC- ն ունի կրծքից դուրս տարածելու եւ հեռավոր օրգաններ ուղեւորվելու ներուժ: IDC- ն կարող է հայտնաբերվել կլինիկական կրծքի քննության ժամանակ , մամգոգրաֆիա , ՄՌԱ եւ երբեմն կրծքային քննության ժամանակ: Բուժումը կարող է ներառել մեկ կամ ավելի ստանդարտ բուժում, ինչպիսիք են վիրահատությունը, ճառագայթումը, քիմիաթերապիան, նպատակային թերապիան եւ հորմոնալ թերապիան:

Լոբուլար կարկինոմա-ի situ (LCIS ) նկարագրում է կրծքագեղձի բջիջներում բջիջների աննորմալ աճը, որտեղ արտադրվում է կաթը: Չնայած LCIS- ն հազվադեպ է առաջանում ինվազիվ քաղցկեղի առաջացմանը, լոբու քաղցկեղը in situ- ում համարվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման համար ռիսկի գործոն: LCIS- ն առավել հաճախ հայտնաբերվել է կրծքի մեկ այլ վիճակում կատարված բիոպսիայում : Անմիջական բուժումը սովորաբար անհրաժեշտ չէ, չնայած նրան, որ պայմանը ուշադիր հետեւում է: Կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի պայմաններում կանայք կարող են ընտրել մեկ կամ երկուսի դիակները, նվազեցնելով հիվանդությունը զարգացնելու իրենց հնարավորությունները:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի երկրորդ ամենատարածված տեսակը, ինվազիվ լոբու քաղցկեղը (ԱՄԿ) , ներառում է կրծքագեղձի ինվազիվ քաղցկեղի 8 տոկոսը:

ԱՄԿ-ն ավելի քիչ հավանական է ներկայացնել որպես հստակ միացում: Բուժումը կարող է ներառել վիրաբուժություն, քիմիաթերապիա, ճառագայթում եւ հորմոնալ թերապիա:

Կրծքագեղձի քաղցկեղը (IBC) ագրեսիվ քաղցկեղ է, կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի քան 5 տոկոսը: Այն սովորաբար չի բերում միանգամից: IBC քաղցկեղային բջիջները ներծծում են կրծքի մաշկը եւ արգելում են նրա ավշային անոթները: Ախտանշանները կարող են ներառել մաշկը փխրուն եւ փխրուն: Տուժած կրծքագեղձը կարող է հայտնվել կարմիր, շփոթված եւ տաք: Այն կարող է ի սկզբանե ընկալվել որպես մաստիթի, կրծքագեղձի վարակի: Կախված քաղցկեղի փուլից ախտորոշման ժամանակ բուժումը կարող է ներառել վիրաբուժություն, քիմիաթերապիա, հորմոնալ բուժում եւ ճառագայթային բուժում:

Պագետի կրծքագեղձի հիվանդությունը կրծքի քաղցկեղի ավելի քան 3 տոկոսն է: Սիմպտոմները կարող են ներառել հիպերտոնիկ արտանետում, հնարավոր արյունահոսություն եւ քոր առաջացնող մաշկ, որը նման է էկզեմայի, մաշկի վիճակը: Այս կրծքագեղձի քաղցկեղը սովորաբար հայտնաբերվում է խուլ բիոպսիայի միջոցով: Պապետի հիվանդության մոտ գտնվող հիվանդների մոտավորապես 50 տոկոսը ունենում է ուռուցք, որը կրծքի զգացվում է կլինիկական կրծքի քննության ժամանակ:

Բուժումը կախված կլինի բեմից եւ այլ գործոններից, ներառյալ, թե Պագետի հիվանդությունից բացի կրծքի քաղցկեղային ուռուցք կա, թե ոչ: Բուժումը կարող է ներառել վիրաբուժություն, քիմիաթերապիա եւ հորմոնալ թերապիա:

Կրծքագեղձի հազվագյուտ տեսակները ներառում են

Թեեւ ավելի քիչ հավանական է, որ դուք ախտորոշվեք դրանցից մեկի հետ, եթե դուք ախտորոշվեք, այս հազվագյուտ, կրծքագեղձի քիչ հայտնի քաղցկեղը նույնպես պետք է տեղյակ լինեն:

Մեդուլյար քաղցկեղը համարվում է ինվազիվ դոդակային քաղցկեղի ենթատիպ: Այն զգացմունքային զգացողություն ունի, երբ շոշափվում է. այն չի զգում մի պարան: Դա սովորաբար երեւում է միամնձի վրա: Այս ուռուցքները հազվադեպ են հորմոնային ընկալիչ դրական : Բուժման տարբերակները ներառում են վիրաբուժություն, ճառագայթում եւ քիմիաթերապիա:

Տուբերկուլյոզային քաղցկեղը նույնպես համարվում է ինվազիվ դոդակային քաղցկեղի ենթատիպ: Դրա բջիջները ունեն խողովակի տեսք, երբ նայում են միկրոսկոպի տակ: Այն հպում է շփման վրա: Այն կարող է հայտնաբերվել կլինիկական կրծքի քննության ժամանակ կամ մեմգետր: Հաճախ ոչ ագրեսիվ քաղցկեղը, այն արձագանքում է ստանդարտ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժմանը:

• Ընդհանուր ակնարկ, տղամարդկանց կրծքի քաղցկեղի վերաբերյալ

• Ինչ պետք է իմանաք Մետապլաստիկ կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին

Քաղցկեղային քաղցկեղը համարվում է ինվազիվ դոդակային քաղցկեղի քաղցկեղի հազվագյուտ ձեւ, որի մեջ բջիջները «լողում են» լյուքի լճերում , լորձի հիմնական բաղադրիչը: Ախտորոշումը կարող է մի քանի քայլեր ձեռնարկել, ներառյալ ֆիզիկական քննությունը, մամոգրաֆիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն, ՄՌՀ եւ բիոպսիա: Բուժումը, կախված բեմից, կարող է ներառել վիրաբուժություն, քիմիաթերապիա, ճառագայթում եւ հորմոնալ թերապիա:

Metastatic կրծքագեղձի քաղցկեղը փուլային IV կրծքագեղձի քաղցկեղ է, որը տարածվել է մարմնի այլ մասերում, հնարավոր է ներառյալ, բայց ոչ սահմանափակված է ուղեղը, ոսկորը, լյարդը եւ թոքերը: Այն բուժելի է, բայց ցավոք, չի բուժելի: Կրծքագեղձի քաղցկեղով նոր ախտորոշվածների ավելի քան 10 տոկոսը կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ է, երբ առաջին ախտորոշումը: Կրծքի քաղցկեղի ամենատարածված քաղցկեղը առաջանում է ամիսներ կամ տարիներ հետո, ախտորոշվելուց եւ բուժվել քնի կրկնակի քաղցկեղի առաջացման համար:

Բուժումը շարունակվում է, ապահովելով ոչ միայն որակ, այլեւ կյանքի երկարատեւ նպատակներ: Բացի քիմիաթերապիայի, ճառագայթման եւ / կամ հորմոնալ թերապիայի բուժման հետ մեկտեղ, կանանց եւ տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդները կարող են դիմել, թե արդյոք նրանք համապատասխանում են նոր բուժման կլինիկական փորձարկումներին:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի հիմնական ենթատիպերը

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ենթատեքստը որոշվում է բիոլոգիայի ընթացքում, որը վարում է պաթոլոգը, ով բժիշկ է: Պլատոլոգը հաստատում է քաղցկեղի առկայությունը եւ հետագայում ուսումնասիրում է քաղցկեղի ուռուցքի գենետիկական եւ հորմոնալ բնութագրերը փնտրող ուռուցքի հյուսվածքը:

• Կրծքագեղձի բիոպսիաների չորս տեսակներ:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի երեք հիմնական ենթատիպերը ներառում են `

Հորմոն-ընկալիչ-դրական. Կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների մեծ մասը ունի կրծքի քաղցկեղի այս ենթատիպը. նրանց ուռուցքները կարող են խթանել աճել եւ տարածվել կամ էստրոգենի կամ պրոեկտերոնով : Հորմոնային ընկալիչի դրական ուռուցքները կազմում են բոլոր ուռուցքների 65-75 տոկոսը: Այն վերաբերվում է թմրամիջոցների հետ, ինչպիսիք են tamoxifen- ը , որը կարող է ընդունվել նախա- եւ հետընտրական menopausal կանանց կամ aromatase inhibitor- ները, որոնք կարող են միայն այն մարդկանց կողմից, որոնք հետընտրական կլինեն postmenopausal. Հորմոնալ թերապիաները արգելափակել են էստրոգենների ակտիվությունը, կրճատելու քաղցկեղի կրկնման հնարավորությունը:

HER2- ի դրական: Այս ուռուցքներն ունեն մարդու epidermal աճի գործոնը 2 , որը փոխանցում է HER ընկալիչի սպիտակուցը: Մինչդեռ այս վերակացուն անհրաժեշտ է կրծքի բջիջների նորմալ աճում, ավելցուկային HER2 ընկալիչը կարող է հանգեցնել քաղցկեղի աճեցմանը: Քիմիաթերապիան սովորական բուժում է:

Երեք առհասարակ : Կրկնակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղ չունի էստրոգենի ընկալիչ, պրոեկտերոնի ընկալիչ կամ HER2 ընկալիչ: Երեք-բացասական հակվածությունը ավելի ագրեսիվ է եւ ազդում է կրծքի քաղցկեղով հիվանդների գրեթե 15 տոկոսով: Քանի որ եռակի բացասականը հորմոն եւ HER2 ընկալիչ չունի, դա չի արձագանքում հորմոնալ թերապիայի, իսկ քիմիաթերապիան `առաջարկվող բուժումը:

Խոսք

Ինչքան էլ կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակը կամ ենթատեքստը միշտ գտնվի եւ բուժվի ամենալավ հնարավոր փուլում, մինչեւ այն տարածվի եւ երբ այն առավել բարենպաստ արդյունք ունի: Տեսեք ձեր ընտանիքի բժիշկը կամ գինեկոլոգը ամենամյա ստուգման համար, որը ներառում է համապարփակ կրծքանշան: Իմացեք ձեր կրծքի քաղցկեղի ընտանեկան պատմության մասին. եթե ձեր ընտանիքում կրծքագեղձի քաղցկեղ կա, խոսեք ձեր խնամքի մատակարարի հետ, երբ դուք պետք է սկսել mammograms ունենալ:

Եթե ​​չկա կրծքի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն, հիշեք, որ կրծքի քաղցկեղի 85 տոկոսը տեղի է ունենում հիվանդության ընտանեկան պատմություն չունեցող կանանց մոտ: Մի պահեք 40 տարեկանից սկսած սովորական հյուսվածքները ստանալու համար:

Ես ուրախ եմ, որ ես արեցի: Կրկնակի իմմամայով քաղցկեղը իմ կրծքամիսում հայտնաբերելուց առաջ դա զգացվում էր կլինիկական կրծքի քննության ժամանակ, եւ կրծքագեղձի քաղցկեղից առաջ պետք է բուժվել քիմիաթերապիայի հետ:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակները: Վերջին բժշկական վերանայում. 09/25/2014
Վերջին անգամ վերանայվեց. 05/04/2016:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման մեթոդներ: Ընդունված է Cancer.Net խմբագրական խորհրդի կողմից, 02/2016: