A Salter-Harris- ի կոտրվածքները կոտրվածք է, ոսկորների միջոցով աճի ափսեի մոտ, կամ երկայնքով: Սա սովորաբար տեղի է ունենում փոքր երեխաների կամ դեռահասների մոտ, եւ դա կարող է առաջացնել եւ գործելիս (եթե կոտրվածքները գտնվում են ծնկի կամ կոճակում) ֆունկցիոնալ սահմանափակումներ առաջ բերելու կամ բարձրացնելու (վերին ծայրամասային կոտրվածքների մեջ):
Ինչ է աճի տախտակը:
Ձեր ոսկորները ապրում են, աճում են:
Նրանք անընդհատ կոտրում են հին ոսկրի բջիջները եւ ավելացնում բջիջները: Երբ դուք երիտասարդ եք, կա մի տարածություն, որի եզրին է յուրաքանչյուր ոսկոր, որը կոչվում է աճի ափսե: Այստեղ է, որտեղ ոսկորները աճում եւ երկարանում են:
Աճը աճող ափսեը գտնվում է մարմնի մոտ գտնվող երկար ոսկորների եզրին մոտ, որտեղ երկու ոսկորները միասին են: Այստեղ ոսկրերի ընդմիջումը կարող է վտանգավոր լինել, քանի որ այն կարող է սահմանափակել որոշակի ոսկորների բնական աճը `առաջացնելով աճող երեխայի մարմնի մի կողմում դեֆորմացիայի կամ ոսկորի ավելի փոքր երկարություն: Այն կարող է նաեւ խանգարել նորմալ համատեղ շարժմանը, ինչը կարող է բացասաբար անդրադառնալ գործառույթների վրա:
Պատճառները
Երեք աճի ափսեի կոտրվածքներից մեկի մասին սպորտի մասնակցության արդյունքն է: Հաճախ այդ կոտրվածքները դանդաղ են լինում ժամանակի ընթացքում կրկնվող լարվածության պատճառով եւ համարվում են սթրեսի կոտրվածքներ : Երբեմն, աշնանը կամ ավտոմոբիլային վթարի հետեւանքով ոսկրային վնասվածքները կարող են հանգեցնել Սալեր-Հարիսի կոտրվածքների:
Նշաններ եւ ախտանիշներ
Salter-Harris- ի կոտրվածքների նշանները եւ ախտանշանները ներառում են, սակայն չեն սահմանափակվում.
- Ցավը ոսկրերի վերջում կամ համատեղ գծի մոտ
- Շնչում է վիրավորի մոտ
- Վնասվածքներ վնասված տարածքի մոտ
- Տուժած մարմնի մասի քաշը չկարողանալով
Սկզբնական բուժում
Եթե կասկածում եք, կամ ձեր երեխայի աճի ափսեի կոտրվածքները, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկական ուշադրությանը:
Գնացեք ձեր բժշկին կամ տեղեկացրեք ձեր տեղական արտակարգ իրավիճակների վարչությանը համապատասխան ախտորոշման եւ բուժման համար :
Սալեր-Հարիսի կոտրվածքների ախտորոշումը կատարվում է պարզ ռենտգենյան ճառագայթներով: Երբեմն առաջադիմական ախտորոշիչ պատկերացում , ինչպիսին է CT- ն կամ MRI- ը, անհրաժեշտ է տեսնել աճի ափսեի կոտրվածքները: Երբ ախտորոշումը հաստատվում է, կոտրվածքները պետք է կրճատվեն : Սա այն գործընթացն է, որտեղ ոսկրային կտորները տեղադրվում են ճիշտ տեղում, ապահովելու համար պատշաճ բուժումը:
Հաճախ, Salter-Harris- ի կոտրվածքները կարող են ձեռքով նվազեցնել, ինչը նշանակում է, որ ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել իր ձեռքերը ոսկորները ճիշտ դիրքում: Կոշտ կոտրվածքների համար կարող է անհրաժեշտ լինել պինինգ կամ վիրահատական ընթացակարգ, որը կոչվում է բաց կրճատման ներքին ամրացում (ORIF) : Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ հասկանալու ընթացակարգը, որն օգտագործվում է կոտրվածքի նվազեցման համար:
Ձեր կոտրվածքների կրճատումից հետո, ձեր վնասվածքը, հավանաբար, անշարժացվում է ձուլման ժամանակ: Երբեմն, դուք չեք կարող թույլ տալ, որ ձեր քաշը ձեր մարմնի վնասված մասի վրա: Եթե Salter-Harris- ի կոտրվածքները գտնվում են ձեր կոճ կամ ծնկի մեջ, ապա դա նշանակում է, որ դուք կարող եք օգտագործել հենակները կամ քայլողը , որպեսզի շրջվեք: Դուք կարող եք պահանջել ֆիզիկական թերապեւտ, օգնելու սովորել ձեր օգնության սարքը:
Եթե կոտրվածքները ձեր ձեռքում են, դաստակ, դիակ կամ ուսի մեջ, ապա կարող է պահանջվել հագնել: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է օգնել ձեզ սովորել, թե ինչպես ճիշտ կարգավորել սարդը `համոզվելու համար, որ այն հարմար է:
Ֆիզիկական թերապիա
6-8 շաբաթվա անբաժանելիությունից հետո ֆիզիկական թերապիան կարող է սկսվել, որը կօգնի վերականգնել նորմալ շարժունակությունը Սալեր-Հարիսի քրքումից հետո: Անպտղությունները, որոնք դուք կարող եք աշխատել ֆիզիկական թերապիայի մեջ, ներառում են.
- Շարժման շրջանակը (ROM) . Անջատման ժամանակաշրջանից հետո, ձեր մարմնի վնասված մասի լիարժեք տեղափոխման ունակությունը կարող է սահմանափակվել: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է օգնել ձեզ վերականգնել նորմալ ROM հատուկ վարժություններով եւ տեխնիկայով: Ճկունություն վարժություններ կարող են պահանջվել, որոնք կօգնեն ուժեղ մկանների եւ հոդերի տարածումը, եւ համատեղ մոբիլիզացիան կարող է օգտագործվել ձեր ROM- ի բարելավման համար:
- Ուժեղ : Կարող եք նկատել, որ ձեր վնասված ոսկրերի շուրջ գտնվող մկանների ուժը նվազել է վնասվածքից: Ձգվող զորավարժությունները կարող են նպաստել ձեր մարմնի վնասված մասի օգտագործման ունակության բարելավմանը: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է նշանակել զորավարժություններ, որոնք կօգնեն բարելավել ձեր ուժը Սոլեր-Հարիսի կաթվածից հետո: Եթե վերադառնում եք սպորտով, կարող եք անհրաժեշտ լինել plyometric strengthening զորավարժությունները: Այս զորավարժությունները կարող են օգնել բարելավել ձեր համակարգումը եւ արագությունը եւ ապահովել, որ ձեր բուժած ոսկորը կարող է հանդուրժել զգալի ուժերը եւ շեշտում, որ սպորտի առաջացումը:
- Գնացեք . Եթե ձեր վնասվածքներից վնասված եք ձեր կոճղի կամ ծնկների աճող ափսեով, կարող եք դժվարությամբ քայլել: Քայլելու վերապատրաստումը կարող է անհրաժեշտ լինել, որպեսզի կարողանաք բարելավել ձեր քայլելու ունակությունը: Հավասարակշռությունը եւ proprioception վարժությունները կարող են սահմանվել, որպեսզի ավելի լավ քայլեր կատարեն:
- Շեղումը եւ ցավը . Իմմոբիլիզացիայի ժամանակահատվածից հետո կարող եք ցավազրկել ոսկրածուծում, աճի ափսեի կոտրվածքից հետո: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է սահմանել ֆիզիկական գործակալներ եւ եղանակներ, որոնք կօգնեն կառավարել ցավը եւ այտուցը, որը դուք զգում եք:
- Սանրվածքների հյուսվածքի կառավարում (եթե դուք վիրահատել եք) : Վիրահատական ընթացակարգից հետո կտրվածքի կտրվածքի վրա կարող է հայտնվել սանրվածքներ: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է իրականացնել scar հյուսվածքի մերսման եւ մոբիլիզացիան , օգնելու համար բարելավել ձեր մաշկի շարժունակությունը:
- Ֆունկցիան : Ձեր Ֆիզիկական թերապիայի ծրագիրը Salter-Harris- ի կոտրվածքից հետո պետք է կենտրոնանա գործառույթների վրա: Ինչ կարող եք անել ձեր կոտրվածքների հետեւանքով: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է օգնել ձեզ բարելավել ձեր առօրյա խնդիրները, ինչպես հասնելու եւ քայլելու:
A Salter-Harris- ի կաթվածը կարող է ցավալի փորձ լինել, եւ դա կարող է հանգեցնել շարժունակության զգալի կորստի, եթե ոչ պատշաճ վերաբերվի: Դուք չեք կարող մասնակցել լիարժեք սպորտային եւ ֆիզիկական դաստիարակության դասերին, եւ դուք կարող եք դժվարությամբ կատարել հիմնական խնդիրները, ինչպես օրինակ, քայլելու կամ վերացնելը, կոտրվածքներից հետո: Ֆիզիոթերապեւտը կարող է օգնել ձեզ անվտանգ կերպով վերադառնալ նորմալ գործունեությանը եւ գործել Սալեր-Հարիսի քրքումից հետո:
Աղբյուրը `
Առարկան 'Օրթոպեդիայի դասագիրք: