Թոքերի քաղցկեղի մասին ավելի քիչ հայտնի փաստեր եւ անհամապատասխանություններ

by Lynne Eldridge, MD- ն

Ցանկանում եմ, որ բոլորը գիտեն թոքերի քաղցկեղի մասին

Գրեթե ամեն անգամ, երբ մենք խոսում ենք թոքերի քաղցկեղի մասին, հանդիպում ենք ինչ-որ մեկի հետ, հիշեցնում ենք հասարակության կողմից հիվանդության թյուրըմբռնումների մասին: Որպես արագ օրինակ, մենք հաճախ ենք տեսել ամբողջական ցնցումներ եւ զարմանք, երբ տեղեկացնում եմ, որ թոքերի քաղցկեղը կարող է առաջանալ ոչ ծխողների շրջանում: (Իրականում կանանց թոքերի քաղցկեղի 20 տոկոսը երբեք չի ծխում):

Միեւնույն ժամանակ, մենք հաճախ ենք լսում թոքերի քաղցկեղով ապրող մարդկանցից, որ նրանք չեն կարող գտնել հիվանդության երկարատեւ վերապրածներ կամ բոլոր վերապրածներ:

Որոնք են այս թյուրըմբռնումներից մի քանիսը եւ թոքերի քաղցկեղի մասին ավելի քիչ հայտնի փաստեր, որոնք մենք բոլորն էլ գիտեինք:

1. Առաջընթացն է կատարվում

Թոքերի քաղցկեղով տառապող մարդկանց ընդհանուր գոյատեւման տեմպերը, որոնք վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում մի փոքր նվազել են, կարող են թվալ, որ փոքր առաջընթաց է կատարվում թոքերի քաղցկեղի բուժման մեջ: Բայց սա հեռու է ճշմարտությունից: Իրականում, մարդու գենոմի ծրագրի եւ ուռուցքների մոլեկուլային կենսաբանության ավելի լավ հասկացության շնորհիվ, թոքերի քաղցկեղի բուժման ապագան, գոնե ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի համար, հետաքրքիր է: Մենք այժմ ունենք թիրախային բուժում թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց համար, որոնք հայտնի են որպես EGFR դրական, ROS1 դրական եւ ALK դրական թոքերի քաղցկեղ : Մինչդեռ ընդհանուր իմացություն է, որ նոր բուժումը երկար ժամանակ է զարգանում, ALK- ի դրական թոքերի քաղցկեղի եւ բուժման crizotinib- ի ետեւում գտնվող պատմությունը ամրապնդում է լավատեսության ոգին:

2007-ին գիտնականները հայտնաբերեցին, որ թոքերի քաղցկեղով հիվանդների փոքր տոկոսի (3-5 տոկոսը), ուռուցքի աճը պայմանավորված է որպես EML4-ALK վերափոխման հայտնի մի mutation- ի կողմից: Միայն 4 տարի անց , 2011 թ. Թիրախային քրիզոտինիբը հաստատվել է FDA- ի կողմից թոքերի քաղցկեղի այս ենթաբազմության բուժման համար:

2015 թ.-ին, այլ դեղեր այժմ հասանելի են կամ հաստատված կամ կլինիկական փորձություններով, եւ կան մարդիկ, որոնք նույնիսկ օգտագործում են այս կատեգորիայի 3-րդ սերնդի թմրանյութերը (երկու դիմադրություն զարգացնելուց հետո), ովքեր ծաղկում են:

Այլ առաջընթացներ են տեղի ունենում նաեւ: Թոքերի քաղցկեղի նոր պակաս ինվազիվ վիրահատական միջոցները հիմնական դեր են կատարում: Ռադիացիոն թերապիան նույնպես դառնում է ավելի կոնկրետ `շաքարախտի ավելի բարձր դոզան հասցնելով ուռուցքային հյուսվածքին, մինչդեռ շրջապատող նորմալ հյուսվածքը խնայելու համար ավելի մեծ է, քան անցյալում:

2. Կան երկարատեւ վերապրածներ

Մենք հաճախ հարցնում ենք, թե արդյոք գոյություն ունեն թոքերի քաղցկեղից `հատկապես փուլ 4 թոքերի քաղցկեղից հեռացող վերապրողներ: Պատասխանը այո է: Եթե միայն այն ժամանակ, երբ մենք ունեցել էինք «շոտլանդացիների ճառագայթման սարքեր» սարքերից, ստացանք, որ այդ ժամանակվանից ի վեր մարդիկ կվերադառնան Վաշինգտոնում անցած վերջին LUNGevity HOPE գագաթաժողովին: Հանդիպում ոչ միայն 13-րդ թոքերի քաղցկեղից փրկվածներից մեկի 13 տարի, այլեւ մի սենյակ մոտ հարյուր թոքերի քաղցկեղի վերապրածների մոտ, ամեն անգամ հիշում ենք ուրախության արցունքներ:

Հավելում. Վաշինգտոնում 2014, 2015 եւ 2016 Հույսի գագաթաժողովներում մենք հանդիպեցինք ավելի երկարատեւ թոքերի քաղցկեղից վերապրածներին: Մենք չենք կարող ձեզ պատմել այն հույսը, որ մենք զգացինք, երբ մենք լսեցինք պատմությունը պատմությունից հետո, պատմությունից հետո, մարդիկ, ովքեր ապրում են նորից հաստատված թմրամիջոցների կամ կլինիկական փորձարկումներում առկա թմրանյութերի պատճառով, որոնք նույնիսկ 3 տարի առաջ չէին ներկա գտնվել իրենց պատմությունը կիսելու համար .

Այստեղ եւս մեկ նշում է, կարեւոր է հասկանալ, թե գոյություն ունի կենսապահովման մակարդակ: Գոյատեւման ցուցանիշները վիճակագրութիւն են: Մարդիկ վիճակագրություն չեն: Թոքերի քաղցկեղով բոլորը տարբերվում է, եւ թոքերի քաղցկեղը տարբեր է: Բացի այդ, կարեւոր է հաշվի առնել, որ թոքերի քաղցկեղի վիճակագրությունը մի քանի տարի է, ինչ նրանք հայտնել են: Օրինակ, թոքերի քաղցկեղի համար գոյություն ունեցած վերջին գոյության տվյալները, 2009 թ.-ից սկսած, թոքերի քաղցկեղի նոր դեղեր են հաստատվել այդ ժամանակից:

Եթե ցանկանում եք գտնել կամ լսել թոքերի քաղցկեղի երկարատեւ վերապրածների մասին, կան մի քանի վայր, որտեղից կարող եք սկսել:

Իհարկե, կա վերը նշված ՀՈՒԱ-ի ամենամյա գագաթաժողովը (այն, ինչ մենք չենք նշում, օդային ճանապարհորդության եւ հյուրանոցի արժեքն անվճար էր):

Թոքերի քաղցկեղի պատմությունների ժողովածու. Հույսի, զորության եւ գոյատեւման պատմություններ

3. Աջակցություն կա

Թեպետ այն կրճատվել է կրծքագեղձի քաղցկեղի համար, սակայն թոքերի քաղցկեղը նպաստում է Միացյալ Նահանգներում արագացմանը: Նախկինում ընդհանուր էր թոքերի քաղցկեղով որեւէ մեկի հետ երբեք չի հանդիպել մեկ այլ վերապրողին. Թոքերի քաղցկեղով այլ մարդկանց հասանելիությունն այժմ հասանելի է 24/7 ինտերնետով: Բացի համայնքային աջակցության խմբերից, օնլայն աջակցման խմբերից եւ զրուցարաններից, մի քանի թոքերի քաղցկեղային կազմակերպություններ առաջարկում են միակողմանի աջակցության ծառայություններ թոքերի քաղցկեղով եւ նրանց խնամքի տակ գտնվող մարդկանց համար: Ստուգեք այս հոդվածը, թե ինչպես գտնել թոքերի քաղցկեղի աջակցության խումբը :

4. Ոչ ծխողները `թոքերի քաղցկեղից ստացեք

Ինչպես նշվեց վերեւում, թոքերի քաղցկեղը զարգացող կանանց 20 տոկոսը երբեք ծխող չէ, եւ թոքերի քաղցկեղով ընդհանուր առմամբ 10-15 տոկոսը երբեք ծխող չէ: Ինչը կարող է զարմացնել նույնիսկ ավելին, որ այսօր թոքերի քաղցկեղը զարգացող մարդկանց մեծամասնությունը ծխողներ չէ, ինչը նշանակում է, թե նրանք երբեք չեն ծխում, կամ նախկինում ծխող մարդիկ են:

. Թոքերի քաղցկեղը ոչ ծխողների շրջանում

5. Ավելի շատ կանայք մահանում են թոքերի քաղցկեղից, քան կրծքագեղձի քաղցկեղից

Թեեւ կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին ավելի շատ լսում ենք, քան կանանց թոքերի քաղցկեղը, թոքերի քաղցկեղը ամեն տարի ավելի շատ կանայք են սպանում Միացյալ Նահանգներում, քան կրծքի քաղցկեղը : Ցավոք, երբ մենք մտածում ենք մեր մայրերի, մեր քույրերի եւ մեր դուստրերի կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին, մենք մոռանում ենք, որ մենք ավելի հավանական է կորցնում մեր մայրերին ու քույրերին ու դուստրերին թոքերի քաղցկեղը: Մեկ այլ նոտայում, երբ մենք ականատես ենք դնում քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման մեջ մեմմետրների եւ դրանց դերի մասին, թոքերի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման համար CT- ի ցուցադրումը (որոշակի մարդկանց) օգտագործումը դանդաղ է դառնում:

6. Դուք չպետք է ընդունեք «նոր նորմալ»

Մենք շատ հաճախ լսել ենք, որ գրեթե կլիշե է: Քաղցկեղի բուժումից հետո, վերապրածները պետք է «ընդունեն նորմալ»: Բայց ինչու է տարբերվում քաղցկեղից: Եթե դուք գիտեք, որ մարդը, ով ունեցել է ինսուլտի կամ ծունկի փոխարինում այդ հարցի վերաբերյալ, հավանաբար լսեցիք, որ վերականգնումը նրանց վերականգնման շատ կարեւոր մասն էր: Քաղցկեղով կարող է թվալ, որ փոխարենը ձեզ ասվում է «դու երջանիկ ես ապրում» եւ ուղարկեց ձեր ճանապարհը: Մենք չգիտենք, թե ինչպես է օգտակար վերականգնումը թոքերի քաղցկեղի բուժման ընթացքում եւ դրանից հետո, սակայն վաղ հետազոտությունները ենթադրում են, որ այն բարելավում է կյանքի որակը եւ ամենօրյա գործունեության մեջ մասնակցելու եւ մասնակցելու ունակությունը: Եթե ձեր շնչառությունը չի համապատասխանում նախորդ թոքերի քաղցկեղի հետ, խնդրեք ձեր բժշկին, եթե ձեր որովայնային վերականգնումը կարող է օգտակար լինել ձեզ համար:

Թոքերի վերականգնումը թոքերի քաղցկեղով մարդկանց համար

7. Այլընտրանքային բուժումը կարող է օգնել ձեզ, երբ դուք ապրում եք

Քաղցկեղի կենտրոնները ավելի հաճախ են առաջարկում «ինտեգրատիվ» բուժում իրենց քաղցկեղով հիվանդներին: Թեեւ այդ բուժումը նախատեսված չէ բարելավված գոյատեւման համար, նրանցից շատերը ցուցադրվել են հավաստի հետազոտություններով, կյանքի որակը բարելավելու եւ թոքերի քաղցկեղով ապրող մարդկանց բարեկեցության համար: Ստուգեք որոշ թերապեւտների, ինչպես նաեւ բժշկական հետազոտությունը, որն օգնում է նրանց օգտագործել քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց համար:

8. Թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց համար անվճար է

Տարվա ընթացքում, եւ հատկապես հոկտեմբերին, գուցե դուք լսել եք կրծքագեղձի հիվանդների համար մատչելի ազատությունների մասին: Սակայն ազատ նյութերը սահմանափակված չեն կրծքագեղձի քաղցկեղով: Ստուգեք, թե ինչն է հասանելի անվճար թոքերի քաղցկեղով տառապող մարդկանց համար, սկսած wigs- ից նահանջներ:

Անվճար բաներ թոքերի քաղցկեղով մարդկանց համար

9. Նույնիսկ եթե ինչ-որ մեկը խմել է, ոչ ոք արժանի չէ քաղցկեղի

Չնայած ծխելը հստակ ռիսկի գործոն է թոքերի քաղցկեղի համար, ոչ ոք արժանի չէ թոքերի քաղցկեղի առաջացմանը: Ինչու է այն, որ երբ որեւէ մեկը ախտորոշում է, նրանք ռմբակոծվում են մարդկանցով, թե որքան ժամանակ են խմում: Քաղցկեղի քաղցկեղով մարդկանց սովորաբար չենք հարցնում, թե որքան ժամանակ են նրանք նստել, կամ հարցաքննել մարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղով, քանի որ ժամանակի տեւողությունը, որ նրանք կրծքով կերակրել են իրենց երեխաներին: Ոչ ոք չպետք է քաղցկեղով հիվանդանա, եւ քաղցկեղով բոլորը արժանի են սիրո, կարեկցանքի եւ գերազանց բժշկական օգնության:

Թոքերի քաղցկեղի ստիգմա

10. Միշտ հույս կա

Վերջապես, եւ ամենակարեւորը, միշտ կա հույս: Որոշ մարդկանց համար դա կարող է նշանակել մասնակցություն կլինիկական փորձաքննության: Բայց նույնիսկ եթե դուք որոշել եք չկորցնել բուժումը, ապա միշտ հույս կա, որ ձեր մնացած օրերի ընթացքում լավ կյանքի որակի հույս կա: Հուսով ենք, որ ձեր ընտանիքի անդամները, ովքեր կշարունակեն ձեր ժառանգությունը: Հուսով եմ, որ ապագայում, որի ընթացքում թոքերի քաղցկեղը կանխարգելելի է եւ ավելի բուժելի: Հուսով ենք, որ ձեզ սպասում է մյուս կողմից:

Հաջորդ քայլերը:

Եթե դուք ապրում եք թոքերի քաղցկեղով, տեսեք, թե արդյոք լսել եք այդ բաների մասին, որոնք կարող են փոխել կյանքի որակի եւ հավանական գոյության տարբերությունը.

Թոքերի քաղցկեղի գոյատեւման բարելավման խորհուրդներ, որ ձեր բժիշկը չի կարող հիշատակել

Եթե դուք ունեք սիրելի մեկը թոքերի քաղցկեղով, ապա միշտ չէ, որ ակնհայտ չէ, թե ինչ պետք է եւ չպետք է ասի, թե ինչ պետք է կամ չպետք է անեք օգնել:

_{Աղբյուրները.}

_{Կաղել, Պ., Եւ Լ.} _{Թոքերի քաղցկեղի բուժման առաջընթացը նպատակային թերապիայի հետ:} _{Արխիվներ պաթոլոգիայի եւ լաբորատորիայի բժշկության մեջ :} _{2012. 136 (5): 504-9:}

_{Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ:} _{Թոքերի քաղցկեղի վիճակագրություն:} _{Թարմացվել է 10/23/13:} _{http://www.cdc.gov/cancer/lung/statistics/}

_{Pillai, R., եւ S. Ramalingam:} _{Առաջընթացներ ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման եւ բուժման մեջ:} _{Մոլեկուլային քաղցկեղի թերապեւտներ :} _{2014 փետրվարի 10-ին (Epub- ից առաջ տպագրվել է):}