Ինչ է թոքերի քաղցկեղի պրոտոնային ճառագայթային թերապիան: Երբ օգտագործվում է այս տեսակի բուժումը, ինչ օգուտներ ու առավելություններ են վերաբերում այլ բուժմանը, եւ ինչն է հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:
Ինչ է պրոտոնային լույսի թերապիան:
Թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց կեսը ունի ճառագայթային թերապիայի որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են պրոտոնային ճառագայթային թերապիան ճամփորդության ընթացքում: Պայմանավորվող ճառագայթային թերապիան աշխատում է բարձր էներգիայի ճառագայթների փոխանցման միջոցով: Ի հակադրություն, պրոտոնային ճառագայթային թերապիան տեխնիկան է, որը էներգիա է ստանում պրոտոնների (դրական լիցքավորված մասնիկների) տեսքով `հյուսվածքի տարածքը քանդելու համար:
Մասնիկների արագացուցիչը օգտագործվում է բարձրացնելու այս պրոտոնները արտադրելու համար անհրաժեշտ էներգիան: Մասնիկների արագացուցիչի համար անհրաժեշտ ծախսերի եւ տարածքի շնորհիվ, միայն մի քանի բարդ քաղցկեղային կենտրոններ առաջարկում են այս բուժումը Միացյալ Նահանգներում եւ ամբողջ աշխարհում:
Ինչպես է պրոտոնային ճառագայթային թերապիան աշխատում:
Ինչպես նշվեց վերեւում, պրոտոնային ճառագայթային թերապիան աշխատում է հակատանկային ռումբի վրա `պրոտոն կոչվող լոկալ լիցքավորված մասնիկներով: Պրոտոնները, իր հերթին, վնասում են քաղցկեղի բջիջների գենետիկ նյութին ուռուցքում, ինչի արդյունքում քաղցկեղի բջիջների մահը:
Պրոտոնային ճառագայթների թերապիայի վերջին ձեւը, որը հայտնի է որպես մատիտի ճառագայթման սկան, օգտագործում է սկան սկան, որպեսզի առաջանա պրոտոնների հոսքերը դեպի ուռուցք:
Ինչպես է պրոտոնային ճառագայթային թերապիան տարբերվում սովորական ռադիացիոն թերապեւտից
Թե սովորական ճառագայթային թերապիան եւ պրոտոնային ճառագայթային թերապիան նախատեսված են եւ ղեկավարվում են ճառագայթային օնկոլոգի կողմից, որը քաղցկեղի մասնագետ է, ով կենտրոնանում է ճառագայթով քաղցկեղի բուժման վրա:
Ի տարբերություն սովորական ճառագայթային թերապիայի, պրոտոնային փնջի թերապիան կենտրոնանում է հյուսվածքի շատ հստակ տարածքի վրա: Այս կենտրոնացված առաքումը ոչ միայն թույլ է տալիս ավելի մեծ քանակությամբ ճառագայթների օգտագործումը, այլ հանգեցնում է մոտակա ոչ քաղցկեղային հյուսվածքների ավելի քիչ վնասների: Ատամների մոտ գտնվող առողջ հյուսվածքների վնասումը հանգեցնում է կողմնակի բարդությունների մեծամասնությանը, ներառյալ որոշ երկարաժամկետ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են երկրորդային քաղցկեղների զարգացումը (քաղցկեղը, որոնք առաջացել են առաջնային քաղցկեղի բուժման հետեւանքով):
Պրոտոնային ճառագայթային թերապիայի առավելագույն առավելություններից մեկը կարող է այն օգտագործել այն կրծքային կառույցներին հարակից ուռուցքների համար, որոնք կարող են վիրահատել դժվար կամ անհնար: Պրոտոնային ճառագայթային բուժումը կարող է օգտագործվել նաեւ այն մարդկանց համար, ովքեր կարող են օգտվել ճառագայթային թերապիայի պայմաններից, բայց արդեն ստացել են ստանդարտ ճառագայթումը:
Երբ է պրոտոնային լույսի թերապիան օգտագործվում թոքերի քաղցկեղի համար
Կան մի քանի տարբեր պատճառներ, թե ինչու են պրոտոնային ճառագայթային թերապիան կարող է առաջարկել թոքերի քաղցկեղով հիվանդների համար: Թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլում , որը չի կարող բուժվել թոքերի քաղցկեղի վիրահատության հետ , պրոտոնային փնջի բուժումը կարող է լինել տարբերակ:
Թոքերի ուռուցքը կարող է անգործունակ լինել, քանի որ կենսական կառույցների մոտ քաղցկեղի գտնվելու վայրը կամ բժշկական պայմանները, որոնք վիրահատություն են իրականացնում, շատ ռիսկային են: Այս իրավիճակում կարող են օգտագործվել նաեւ ստերեոտակտիկ մարմնի ճառագայթային թերապիայի (SBRT) այլընտրանքային բուժում: Այս երկու գործընթացները ապահովում են ճառագայթման մեծ քանակություն հյուսվածքի փոքր եւ տեղայնացված տարածքի վրա: Երկու պրոտոնային ճառագայթային թերապիան եւ ՎԲՌ-ն կարող են օգտագործվել բուժիչ մտադրությամբ:
Պրոտոնային ճառագայթային թերապիան կարող է նաեւ լինել տարբերակ այն մարդկանց համար, ովքեր ունեցել են թոքերի քաղցկեղի կրկնություն, բայց արդեն ունեն ճառագայթային թերապիա:
Պրոտոնային ճառագայթային թերապիան սովորաբար խորհուրդ չի տրվում առաջավոր թոքերի քաղցկեղով հիվանդների համար , ինչպիսիք են բեմ 3.բ եւ փուլ 4 ուռուցքները: Ինչպես վիրահատության ժամանակ, առաջացած թոքերի քաղցկեղը սովորաբար ավելի լավ բուժվում է այլ բուժման հետ, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան, նպատակային բուժումը կամ իմունոթերապիան :
Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները եւ բարդությունները
Ինչպես ցանկացած քաղցկեղի բուժում, կարող է առաջանալ կողմնակի բարդություններ: Կողմնակի ազդեցություններից շատերը նման են սովորական ճառագայթային թերապիայի կողմնակի ազդեցությանը եւ ներառում են.
- Կրծքագեղձի մաշկի կարմրություն (ճառագայթային dermatitis):
- Հանգստություն:
- Ռադիացիոն պնեւմոնիտ. Ռադիացիոն պնեւմոնիտը վերաբերում է բուժման հետ կապված թոքերի բորբոքումին: Դա շատ բուժելի է (սովորաբար ստերոիդներով), բայց կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի մասին, ցանկացած հիվանդության, ձեր շնչառության փոփոխության կամ շնչուղիների մասին, որպեսզի փորձարկումը կատարվի:
- Մազերի մշտական կորուստ կրծքավանդակի վրա:
Երկարատեւ կողմնակի բարդություններ եւ պրոտոնային փնջի թերապիայի բարդություններ դեռեւս պարզ չեն, քանի որ բուժումը համեմատաբար նոր է համեմատած ճառագայթային թերապիայի այլ ձեւերի հետ: Ռադիացիոն թերապիայի երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցությունները կրծքագեղձի մեջ կարող են ներառել թոքային ֆիբրոզ (թոքերի գլխուղեղի առաջացում, որը սկսվում է որպես ճառագայթային պնեւմոնիտ, որը չբացահայտված է), երկրորդային քաղցկեղը (քաղցկեղը, որը պայմանավորված է նորմալ բջիջներում բուժումից) սրտի հիվանդության (ներառյալ փականի հիվանդությունը, կորոնար արտրիֆիկ հիվանդությունը, սրտամկանի պտուղը եւ աննորմալ սրտի ռիթմերը), երբ ճառագայթումը տրվում է կրծքագեղձի ձախ կողմում: Տեսականորեն այս կողմնակի ազդեցությունները պետք է լինեն ավելի պակաս, քան սովորական ճառագայթային թերապիան, որը պայմանավորված է նորմալ հյուսվածքների վնասվածքի պատճառով, բայց շատ շուտ շուտ հասկանալու համար:
Թոքերի քաղցկեղի ընդհանուր ճառագայթային թերապիայի դեպքում ծխելը կարող է ավելի քիչ արդյունավետ դարձնել բուժումը եւ բարձրացնել հնարավոր կողմնակի բարդությունները: Պրոտոնային ճառագայթային բուժումը կարող է ազդել նաեւ ծխելու հետեւանքով: Եթե ծխում եք, համոզվեք, որ իմանալով, թե ինչու է ծխելը թողնելու կարեւորությունը քաղցկեղի ախտորոշումից հետո :
Ունենալով պրոտոնային ճառագայթների բուժում `պատրաստում, ժամանակ եւ հետեւում
Պրոտոնային ճառագայթային թերապիան ամեն օր օրվա ընթացքում տրամադրվում է ընդհանուր առմամբ մոտ 30 այցելուների համար: Այցերի քանակը կարող է լինել ավելի երկար կամ ավելի կարճ, կախված ձեր որոշակի քաղցկեղից:
Նախքան պրոտոնային ճառագայթային թերապիան սկսվում է, դուք կունենաք նախապատրաստման նշանակումը ձեր ճառագայթային օնկոլոգների հետ: Չափումները կատարվում են սկանների միջոցով, ինչպիսիք են CT սկանավորումը `ճշգրտորեն սահմանելու այն տարածքը, որը պետք է ճառագայթված լինի:
Յուրաքանչյուր այցի համար պետք է մինչեւ մեկ ժամ պլանավորեք, թեեւ ճառագայթային թերապիան ինքնին կարճ ժամանակահատված է: Ձեզանից կպահանջվի ենթարկվել եւ յուրաքանչյուր այցի համար կցուցադրվի ձեր կրծքագեղձի շարժիչ սարքով: Սարքը կկատարվի նախնական պլանավորման ժամանակահատվածում:
Դուք ավարտել եք ձեր բոլոր բուժումները, հետեւեք ձեր բժշկական օնկոլոգի հետ: Հետագայում կատարվում է հետաքննություն, որպեսզի տեսնեն, թե որքանով է պրոտոն թերապիան աշխատել: Scans- ը կարող է կատարվել, երբ դուք ստանում եք ձեր բուժում, եթե ունեք որեւէ ախտանիշի վատթարացում:
Հարցեր, ձեր ռադիացիոն օնկոլոգին հարցնելու համար
Որպեսզի լավագույնս հասկանալ պրոտոնային ճառագայթների թերապիան եւ որոշել, թե արդյոք դա ճիշտ է ձեզ համար, օգտակար է ունենալ հարցերի ցանկ, ինչպես նաեւ խորհրդակցել ձեր ճառագայթային օնկոլոգների հետ: Դրանք ներառում են.
- Ինչու եք այսպիսի վերաբերմունքը խորհուրդ տալիս:
- Կան այլընտրանքային բուժում, որոնք կարող են լինել նույնքան արդյունավետ:
- Որն է բուժման ծախսերը: Ապահովագրությունը կկատարի իմ բուժումը կամ կստանամ գրպանի ծախսերը:
- Քանի բուժման կարիք ունեմ ընդհանրապես: Ինչու:
- Եթե դուք պետք է ճանապարհորդեք ձեր բուժման համար, խնդրեք ձեր օնկոլոգիական բուժքրոջը կամ այլ մասնագետներ ձեր քաղցկեղային կենտրոնում, թե ինչ հարմարություններ կան: Որոշ քաղցկեղային կենտրոններ, օրինակ, Rochester- ի Մայա կլինիկայում, բնակվում են կրճատված արժեքով կամ նույնիսկ անվճար:
- Ինչ են ակնկալում այն կողմնակի ազդեցությունները:
- Ինչ են ձեր մյուս հիվանդները իրենց բուժման մասին:
- Քանի մարդ եք վարվել պրոտոնային ճառագայթային թերապիայի հետ:
- Հնարավոր է նաեւ խնդրեք ձեր բժշկական օնկոլոգին հարցնել, թե ինչպիսի բուժում կներկայացվի հաջորդը, եթե պրոտոնային ճառագայթային թերապիան անարդյունավետ լինի:
Խոսք
Պրոտոնային ճառագայթների թերապիան նոր բուժման մոտեցում է, որը կարող է օգտագործվել թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց համար: Այն առավել հաճախ օգտագործվում է վաղ փուլում ոչ փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղի համար, որը հնարավոր է բուժելի, բայց դժվար վայրում է անվտանգ վիրահատություն ստանալու համար կամ եթե այն բժշկական պայմաններ ունեցող անձ, որն առաջացնում է վիրահատության վտանգը:
Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հոգնածություն է, բայց զգացվում է, որ կողմնակի ազդեցությունները հավանաբար ավելի տանելի կլինեն, քան սովորական ճառագայթային թերապիան, հատկապես պրոտոնային ճառագայթների նոր ձեւերը, ինչպիսիք են մատիտի ճառագայթման սկանավորումը:
Քանի որ կան սահմանափակ թվով տարածքներ, որտեղ այս ընթացակարգը կարելի է անել, այն կարող է դժվար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր ապրում են այս կենտրոններից հեռու, հատկապես երբ մի քանի շաբաթվա ընթացքում բուժման կարիք է զգում:
Ընթացիկ ժամանակներում որոշակի հակասություն կա պրոտոնային ճառագայթային թերապիայի իսկական օգուտի հետ `հաշվի առնելով դրա արժեքը: Պրոտոնային ճառագայթային թերապիան կարող է գինը առնվազն երկու անգամ ավելի շատ լինել, քան սովորական ճառագայթային թերապիան, իսկ բնակարանային, ճանապարհորդության եւ ժամանակի աշխատանքի ծախսերը, ովքեր պետք է ճանապարհորդեն, կարող են բարձր լինել: Մտածեք բուժման բոլոր բնագավառները, նախքան ընտրելու համար ճիշտը ձեզ համար:
> Աղբյուրներ.
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Առաջընթացներ ռադիոթերապիայի մեթոդների եւ ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի մատակարարման համար. Ինտենսիվության մոդուլավորված ռադիացիոն թերապիայի, պրոտոնային թերապիայի եւ ստերեոտակտիկ մարմնի ճառագայթման առավելությունները: Թարգմանչական թոքերի քաղցկեղի հետազոտություն : 2017: 6 (2): 131-147:
> Մոհան, Ռ., Եւ Դ. Գոսշանց: Պրոտոնային թերապիա `ներկա եւ ապագա: Ընդհանուր դեղորայքի մատակարարման ակնարկներ : 2017. 109: 26-44: