Կորցնելու ձեր աշխատանքի վրա հիմնված առողջության ապահովագրությունը: Հաշվի առնելով COBRA- ն , բայց ոչ վստահ, որն ավելի լավն է, COBRA կամ Obamacare ? (Obamacare- ը Մատչելի Խնամքի Ակտի համար այլ անվանում է): Պատասխանը կախված է ձեր իրավիճակից, բայց ահա, թե ինչպես է COBRA- ն եւ Obamacare- ը համեմատել:
Միեւնույն առողջապահական ծրագիրն ընդդեմ առողջության տարբեր ծրագրի
Երբ դուք ընտրում եք COBRA- ը, դուք վճարում եք շարունակելու ապահովագրությունը, որն արդեն իսկ ունի նույն գործատուի հովանավորած առողջության ապահովագրության պլանում:
Դուք գիտեք, թե ինչպես է այն աշխատում եւ ինչ ակնկալել: Միակ ուսումնառությունը կախված է սովորել, թե երբ եւ ինչպես կատարել ձեր COBRA պրեմիում վճարումները:
Եթե դուք ընտրում եք Obamacare առողջապահական ծրագիր ձեր պետության առողջության ապահովագրության փոխանակումից (կամ բացի փոխանակումից, որտեղ պլանները նաեւ ACA- ի հետ են), դուք պետք է հրաժարվեք ձեր հին պլանից եւ կունենաք մի քանի նոր պլաններ, որոնցից ընտրեք: Դուք կստանաք մի ծրագիր անհատական շուկայում, ի տարբերություն գործատուի կողմից հովանավորվող շուկայի (հաճախ անվանումով ոչ խմբի խմբակցությունների): Այսպիսով, դուք պետք է սովորեք հասկանալ, թե ինչպես է ձեր նոր առողջապահական ծրագիրը աշխատում, եթե դա այլ տեսակի պլան է, քան ձեր հինը: Օրինակ, եթե ձեր գործատուի ծրագիրը եղել է PPO, բայց ձեր նոր Obamacare պլանը EPO է , ապա ձեզ հարկավոր է հասկանալ, թե ինչպես են դրանք տարբերվում, այնպես որ դուք կկարողանաք արդյունավետորեն օգտագործել ձեր նոր ծրագիրը:
Եթե դուք շարունակեք ձեր ընթացիկ ծրագիրը COBRA- ում, դուք գիտեք, որ ձեր բժիշկը կլինի ցանցում, քանի որ դուք չեք փոխում ձեր առողջապահական ծրագիրը:
Փոխարենը, եթե դուք ընտրեք նոր Obamacare պլան, դուք պետք է համոզվեք, որ ձեր բժիշկը ցանցում է ձեր նոր պլանի հետ, կամ դուք ստիպված կլինեք փոխել բժիշկները: Անհրաժեշտ է ստուգել, որ ձեր դեղատոմսով դեղատոմսերը ձեր պլանի թմրամիջոցների ձեւակերպման տակ են գտնվում, կամ գուցե ստիպված լինեն վճարել նրանց դուրս գրպանը:
Սա բոլորն էլ ճշմարիտ են, նույնիսկ եթե դուք ընտրում եք անհատական պլանը առաջարկվում է նույն ապահովագրական ընկերության կողմից, որը տրամադրել է ձեր գործատուի հովանավորած ծրագիրը:
Օրինակ, ձեր գործատուն կարող է ունենալ ձեր երկրում Blue Cross Blue Shield ապահովագրողի առաջարկած ծրագիր, եւ դուք կարող եք որոշել անցնել այդ նույն Blue Cross Blue Shield ապահովագրողի առաջարկած անհատական պլանին: Բայց ձեր նոր ծրագիրը դեռեւս ամբողջովին տարբերվում է ձեր հին ծրագրից: Առավելությունները, մատուցող ցանցը, ծածկված թմրանյութերի ցուցակը, պլանի տեսակը (HMO, PPO, EPO, եւ այլն), դրանք կարող են բոլորովին տարբեր լինել անհատական շուկայի եւ գործատուի կողմից հովանավորվող շուկայի միջեւ, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դուք նայում եք նույն ապահովագրական ընկերությունը:
Վճարելով լիարժեք Պրեմիում `ընդդեմ սուբսիդավորման ստանալու` օգնելով վճարել
Եթե դուք ընտրում եք COBRA- ի շարունակական լուսաբանումը, դուք կստանաք լրիվ ամսական պրեմիում `այդ լուսաբանումի համար, գումարած 2 տոկոս վարչական վճար (հաշվի առեք, որ լրիվ պրեմիում նշանակում է, որ վճարում եք ձեր գործատուի վճարած մասը, որը, հավանաբար, պրեմիումի զգալի մասը): Չկան սուբսիդիաներ, որոնք կօգնեն ձեզ վճարել COBRA- ի պարգեւավճարները եւ դրանք թանկ են:
Եթե փոխեք COBRA- ի եւ ձեր առողջության ապահովագրությունը ձեր առողջության ապահովագրության փոխանակումից, ապա կարող եք նպաստել սուբսիդավորմանը, որը կօգնի նվազեցնել ձեր ամսական պարգեւները:
Բացի այդ, դուք կարող եք նպաստել սուբսիդավորմանը `նվազեցնել ձեր out-of-pocket առավելագույնը կամ նվազեցնել ձեր նվազեցման, copayments եւ coinsurance . Այս սուբսիդիաները մատչելի են միայն ձեր առողջության ապահովագրության պայմանագրով ձեռք բերված առողջության ապահովագրության պայմանագրով ձեռք բերված առողջության ապահովագրության համար (եթե դուք փոխանակումից դուրս եք ACA-համապատասխան պլան, դուք չեք կարող ստանալ որեւէ սուբսիդավորում):
Բոլոր սուբսիդիաները հիմնված են ձեր եկամտի վրա: Որքան շատ եք վաստակում, այնքան ցածր կլինի ձեր սուբսիդիան: Եթե շատ գումար վաստակես, կարող եք սուբսիդավորել իրավասություն : Բայց եթե ձեր եկամուտը չափավոր է, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կաջակցեք օգնության համար:
Ընտրելու երկրորդ հնարավորություն ունենալը
Եթե դուք իրավասու եք COBRA- ին , դուք ընդամենը սահմանափակ ժամանակ ունեք գրանցվելու համար:
Ժամացույցը սկսում է ջնջել այն խթանող միջոցառման օրը, որը դուք կատարել եք ՔՈւՐԱ-ի համար, օրինակ, ձեր ամուսնալուծված կամ դադարեցրած օրը: Եթե դուք չգործեք մինչեւ վերջնաժամկետը, դուք կկորցնեք ձեր հնարավորությունը: Երկրորդ հնարավորություն չեք ստանում:
Եթե դուք կորցնում եք ձեր աշխատանքի վրա հիմնված առողջության ապահովագրությունը, դուք կստանաք հատուկ պետական գրանցման ժամանակահատված , ձեր պետության առողջության ապահովագրության փոխանակման (կամ առանձին շուկայական ծրագրի համար, որը առաջարկվում է փոխանակման դեպքում, եթե դա ձեր նախապատվությունը), անկախ այն բանից, թե արդյոք կա COBRA- ի շարունակություն: քեզ. ԿՈւՌԲԱ ընտրությունների շրջանում նման հատուկ ընդունելության ժամանակահատվածը ժամանակավոր է: Այնուամենայնիվ, եթե դուք կարոտում եք վերջնաժամկետը, դուք կստանաք երկրորդ անգամ հնարավորություն, գրանցվելով բժշկական ապահովագրության դիմաց, յուրաքանչյուր աշուն տարեկան բաց գրանցման ժամանակահատվածում : ԿՈԲՌԱ-ի բաց գրանցման ժամկետ չկա:
Ծածկույթի տեւողությունը
ՔՈԲՐԱ-ն հավերժ չի մնա: Այն մշակվել է որպես ծրագիր `ձեզ ստանալու համար, մինչեւ որ ապահովեք այլ ծածկույթ: Կախված այն բանից, թե ինչ տիպի միջոցառումներ եք արել, որ կարող եք ստանալ COBRA- ին, ձեր COBRA- ի ծածկույթը կտեւի 18-ից 36 ամիս: Դրանից հետո դուք ստիպված կլինեք գտնել այլ առողջական ապահովագրություն:
Դուք կարող եք գրանցվել Obamacare (առանձին շուկայական) պլանի համար օրացուցային տարվա համար ( փոխանակման կամ անջատման դեպքում ): Եթե դուք գրանցում եք հատուկ ընդունելության ժամանակահատվածում, կարող եք անցնել նոր պլան `հետեւյալ բաց ընթացակարգի ընթացքում. Եթե ցանկանում եք շարունակել ձեր նոր պլանը մեկ տարուց ավելի, եւ ձեր ապահովագրողը շարունակում է առաջարկել այն, կարող եք նորացնել այն: Եթե ձեր ապահովագրողը դադարեցնում է պլանը, դուք կկարողանաք ստորագրել ձեր փոխանակման այլ ծրագրի կամ ուղղակիորեն առողջապահական ապահովագրողի հետ, եթե նախընտրում եք փոխանակման ծածկույթը (հիշեք, որ սուբսիդիաները հասանելի չեն, փոխանակում):
Պրեմիում վճարման արտոնյալ ժամանակահատված
COBRA- ն թույլ չի տալիս երկրորդ շանսը: Եթե նախնական պրեմիում վճարում եք ուշանում եք, կորցնում եք COBRA- ի ծածկույթը եւ չեք կարողանա այն ետ ստանալ: Եթե դուք ուշ եք վճարում ամսական պրեմիում վճարումից, բացառությամբ ձեր առաջին վճարման, ձեր առողջության ապահովագրության ծածկույթը կկատարվի այդ օրը: Եթե ձեր վճարումը կատարեք 30 օրվա արտոնյալ ժամանակահատվածում, ձեր COBRA- ի ծածկույթը կարող է վերականգնվել: Սակայն, եթե դուք չեք վճարում արտոնյալ ժամանակահատվածում, դուք չեք կարողանա ստանալ ձեր COBRA- ի առողջության ապահովագրությունը:
Եթե դա տեղի է ունենում ձեզ հետ, դուք իսկապես կախված կլինեք: Ձեր COBRA- ի ծածկույթը կորցնելուց հետո ձեր ապահովագրավճարները չվճարելը չի նշանակում, որ ձեր պետական առողջության ապահովագրության բորսայում հատուկ փոխադրման ժամանակահատվածը կամ բացի փոխանակումը: Դուք պետք է սպասեք մինչեւ աշուն բաց գրանցումը (Նոյեմբեր 1-ից մինչեւ դեկտեմբերի 15-ը բոլոր երկրներում) գրանցելու Obamacare պլանը; Դուք ռիսկի ենթարկվում եք անաշխատունակ :
Մինչդեռ ձեր առողջական ապահովագրության բժշկական ապահովագրությունը վաճառող ապահովագրողները, որոնք ամեն ամիս ժամանակին վճարվում են, ակնկալվում է վճարել ժամանակավոր վճարումների արտոնյալ ժամանակահատվածը, ավելի շատ է, քան ԿՈԲՐԱ-ն որոշ մարդկանց համար: Մատչելի խնամքի ակտը հնարավորություն է ընձեռում 30 օրվա արտոնյալ ժամանակահատվածը փոխանակման ընթացքում վաճառված բոլոր առողջապահական ծրագրերին ուշ վճարումներ կատարելու համար: Բայց սա տարածվում է 90 օրով, եթե դուք ստանում եք առողջապահական ապահովագրության սուբսիդավորումը (թեեւ պետք է ամբողջությամբ վճարեք 90 օրվա վերջում, թույլ չի տա, որ դուք երեք ամսվա ընթացքում ձեր ապահովագրության պայմաններում մնաք):
Ով է Կառավարիչ մարմինը
ԿՈւԲԱ-ի պլանները եւ աշխատանքային առողջության ապահովագրությունը կարգավորվում են Աշխատանքի բաժնի կողմից: Եթե ձեր կարեւորագույն խնդիրն ունեք ձեր Քոուբրա պլանի հետ, պլանի բողոքարկման եւ բողոքարկման գործընթացի ավարտից հետո, կարող եք վերջ դնել զբաղվածության դեպարտամենտի խնդրին `խնդրի լուծման հարցում:
Ձեր պետական առողջության ապահովագրության բորսայում վաճառված առողջապահական ծրագրերը կարգավորվում են յուրաքանչյուր պետության կողմից: Եթե փոխանակման վրա հիմնված առողջապահական պլանի հետ կապված լուրջ խնդիր կա, ապա պլանի բողոքարկման եւ բողոքարկման գործընթացի ավարտից հետո կարող եք վերջ տալ զբաղվածության Ձեր ապահովագրության բաժին կամ Ապահովագրության բաժին կամ ապահովագրության հանձնակատար, խնդրի լուծման համար:
> Աղբյուրներ.
> Աշխատանքի բաժին: Առողջապահական ծրագրեր եւ օգուտներ. Առողջության պահպանման շարունակություն - COBRA:
> Kaiser Family Foundation- ը: 2017 Employer Health Benefits Survey. Սեպտեմբերի 19, 2017 թ.