ՄԻԱՎ-ի մեկ թիրախը հորիզոնում.

Գիտնականները մոտենում են երկարատեւ լուծումներ ՄԻԱՎ վարակակիրների համար, PREP

ՄԻԱՎ-ի թմրանյութերի հաջողությունների հիմնական խոչընդոտներից մեկը թերապիայի կլինիկական նպատակներին հասնելու համար անհրաժեշտ է բարձր մակարդակի պահպանման : Ոմանց համար հակառետրովիրուսային դեղերի ընդունման ամենօրյա խնդիրը կարող է լինել ճնշող, հատկապես, երբ ուղեկցվում է զգացմունքային կամ ֆունկցիոնալ խնդիրների, որոնք կարող են բացասաբար անդրադառնալ ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց կյանքին եւ հավատարմությանը :

Այսպիսով, խորը են այն խնդիրները, որ այսօր ԱՄՆ-ում հակառետրովիրուսային թերապիայի մարդկանց ավելի քան 20% -ը կարողանում է պահպանել անբացատրելի վիրուսային բեռը , բուժման հաջողությունը:

Ի պատասխան, գիտնականները սկսել են ուսումնասիրել երկարատեւ դեղեր, ինչպես նաեւ դեղերի առաքման համակարգեր, որոնք, ի վերջո, կարող են թույլ տալ անգամ մեկ ամսվա կամ նույնիսկ մեկ անգամ եռամսյակային չափաբաժինների կամ ՄԻԱՎ վարակի բուժման կամ կանխարգելելու համար:

Երկարատեւ հետազոտական ​​դեղեր

2013 թ. Քուալա Լումպուրում անցկացվեց ամենամյա 7-րդ ամենամյա ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի միջազգային համաժողովում երկու երկարատեւ հակառետրովիրուսային նյութեր: Հետազոտող դեղերը երկուսն էլ զարգացած էին որպես ներարկային նանոզիոններ, որոնցում ակտիվ թմրանյութերի փոքրիկ բյուրեղները կասեցվում են հեղուկի մեջ, թույլ տալով դանդաղ եւ կայուն ազատ արձակել դեղորայքի մեջ:

Առաջին, cabotegravir (նաեւ հայտնի է որպես GSK1265744) պատկանում է դեղերի դասի, որը կոչվում է integase inhibitors , ինչը արգելափակում է ինտեգրացման մի ֆերմենտի, որ ՄԻԱՎ-ին պետք է բազմապատկվի: Երկրորդ, TMC278-LA- ն հանդիսանում է ՄԻԱՎ-ի բուժման ժամանակ օգտագործվող Edurant (ripilvirine) թմրամիջոցների երկարատեւ ձեւակերպումը:

Մի շարք փուլային II կլինիկական փորձարկումներ ցույց են տվել, որ մագնեզիումային կաբոտեգրագրիրը, ընդհանուր առմամբ, լավ է հանդուրժվում 21-ից 50 օրվա միջին կիսամյակի հետ (համեմատած 40 ժամվա ընթացքում մեկ, բանավոր դոզան): Նմանատիպ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ թմրանյութը ապահովել է նաեւ դեղորայքային եւ հեշտոցային հյուսվածքներում թմրամիջոցների կայուն համակենտրոնացում, ինչը ենթադրում է, որ այն կարող է կիրառվել որպես կանխարգելման կանխարգելման (PREP) արդյունավետ, երկարատեւ միջոց:

Համեմատության համաձայն, Phase I ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ TMC278-LA- ն ի վիճակի է պահպանել թիրախային պլազմային թմրանյութերի կոնցենտրացիաները 12-26 շաբաթից: Թմրամիջոցը նույնպես ցուցադրեց խոստումը, որպես PREP, խտացված հյուսվածքների համեմատությամբ ուժեղ կոնցենտրացիաների հետ `հեշտոցային հյուսվածքների համեմատ:

Ընթացիկ հետազոտությունները նախատեսվում են հետազոտության ընդլայնման նպատակով, II եւ III փուլային կլինիկական փորձարկումների ընթացքում:

Ստորերկրյա հակառետրովիրուսային իմպլանտներ

Կալիֆորնիայի Պասադենա նահանգի Oak Crest ինստիտուտի գիտնականները հայտնաբերել են matchstick չափի իմպլանտի պատրաստումը, որը կարող է ապահովել հակառետրովիրուսային դեղերի կայուն կոնցենտրացիաները, երբ ներարկվում է մաշկի տակ:

Նմանատիպ դիզայնի վրա երկարատեւ հակաբեղմնավորիչ իմպլանտների վրա սարքը ցուցադրվել է վաղ հետազոտությունների ժամանակ, որպեսզի կարողանա հասցնել մինչեւ 40 օր տասներկուֆովիր ալաֆենամիդ (TAF) թմրանյութերի վերահսկելի եւ կայուն ազատ արձակումը:

[Ի տարբերություն տրիֆովիր դիսոպրոխիլային ֆումարատների (TDF), մարդիկ, որոնք վաճառվում են Viread- ում եւ պարունակում են Թրվադայի եւ Ատրուպլայի թմրանյութերում, TAF համարվում է նախորդող մոլեկուլ `իդեալական թմրամիջոցների կոնցենտրացիայի հասնելու համար, քան TDF- ն:

Մինչդեռ հետազոտությունը ներկայումս կենտրոնացած է PrEP- ի սարքի վրա, առաջարկվում է, որ այլ երկարատեւ գործակալներ, ի վերջո, կարող են օգտագործվել ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց միասնական հակառետրովիրուսային թերապիա (cART) :

Ապագա հետազոտությունները հույս ունեն բացել իմպլանտների զարգացման դուռը, որը կարող է տեւել մինչեւ մեկ տարի կամ ավելի:

Intravaginal Մանրէքսիդային օղակները

Գիտնականները երկար ժամանակ ձգտում էին ռիսկի ենթարկել կանանց ՄԻԱՎ-ից ինքնապաշտպանության միջոցներ տրամադրելու համար, հատկապես այն մարզերում, որտեղ կանանց սեռական հզորացման բարձր մակարդակը: Բազմիցս ռազմավարությունների, կամ բանավոր PrEP կամ հեշտոցային միկրոբիցիդների ձեւով, հիմնականում ձախողվել են հետազոտության ընթացքում, որոնք կապված են պասիվության բացակայության հետ, ինչպես նաեւ ցածր մակարդակի թմրամիջոցների հագեցվածության մակարդակի, նույնիսկ բարձր մակարդակի կախվածություն ունեցող կանանց շրջանում:

Այս համատեքստում անդրադառնալով, մի շարք հետազոտական ​​թիմեր ուսումնասիրում են ներարկային օղակների օգտագործումը, որոնք իդեալականորեն կարող են ազատ արձակել հակառետրովիրուսային դեղերը մինչեւ մեկ ամիս ժամկետով:

Օղակը, ակտիվ թմրադեղով ներծծվող անթափանցելի էլաստոմերային ապարանջան, կնոջը թույլ կտա սարքը չնկատել օգտագործման տեւողության համար:

Նախնական արդյունքները ցույց են տվել, որ օրգանների օգնությամբ տառապում է թմրամիջոցների դապիվիրինը (TMC120 ), որը թմրամիջոցների հաջող տարածումն է ցածր սեռական ճանապարհը 33 օրվա ընթացքում:

Ներկայացվող երկու փուլերի III փուլը, Ring Study- ը եւ ASPIRE- ը, ընթացքի մեջ են, որպեսզի գնահատեն ռինգի անվտանգությունը, ինչպես նաեւ երկարատեւ պաշտպանիչ արդյունավետությունը `4,500 ՄԻԱՎ-ի կանանց համախմբում:

Աղբյուրները.

_{ԱՄՆ-ի հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոնները (CDC): «ՁԻԱՀ-ի տեղեկատվական թերթիկ | ՄԻԱՎ-ը ԱՄՆ-ում. Խնամքի փուլեր»: Ատլանտա, Վրաստան; հրատարակվել է 2012 թվականի հուլիսին:}

_{Spreen, W; Մարգոլիս, Դ .; եւ Քաղցրավենիք, Ջ .; ՄԻԱՎ-ի բուժման եւ կանխարգելման համար երկարատեւ գործող ներարկային հակառետրովիրուսներ: Ներկայիս կարծիքները ՄԻԱՎ-ի եւ ՁԻԱՀ-ի վերաբերյալ: Նոյեմբեր 2013; 8 (6): 565-571:}

_{Մարգոլիս, Դ .; Brinson, C; Իրան, Ջ .; եւ այլն: 744 եւ rilpivirine որպես երկակի դեղամիջոցների օպտիմալ թերապիա: LAI116482 (LATTE) շաբաթ 48 արդյունք »: 21-րդ կոնֆերանս `վերարտադրողական եւ օպտիկական վարակների վերաբերյալ (CROI 2014); Բոստոն, Մասաչուսեթս Մարտի 3-6, 2014; վերացական 91LB:}

_{Գունավարդանա, Մ .; Remedios-Chan, M .; Միլլեր, Ք .; եւ այլն: «Տենոֆովիր Ալաֆենամիդի (GS-7340) երկարատեւ գործածվող ֆարմոկինետիկա», ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման ենթաստամոքսային իմպլանտներ: Մանրէազերծող նյութեր եւ քիմոթերապիա: 20 ապրիլի, 2015 թ. doi: 10.1128 / AAC.00656-15:}

_{Նել, Ա. Smythe, S .; Երիտասարդ, Կ. եւ այլն: «Դապիվիրինների մատրիցային եւ ջրամբարային ներխուժման օղակներից մինչեւ ՄԻԱՎ-ի բացասական կանանց անվտանգություն եւ ֆարմակինինետիկա»: Իմունային անբավարարության սինդրոմի ձեռքբերման ամսագիր: 2009 թ. 51 (4): 416-423:}