Թոքերի փոփոխություններ, որոնք կապված են COPD- ի հետ

Թոքերի փոփոխությունները COPD- ում պատասխանատվություն են կրում ախտանշաններն փոխելու համար

COPD- ն խանգարող թոքերի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է օդային հոսքի սահմանափակումով, որը լիովին անխուսափելի չէ: Հիմնականում առաջացան ուղիղ ճարպաթթուների երկարաժամկետ ազդեցության հետեւանքով, հիվանդության պրոցեսը առաջացնում է մի շարք հստակ, ֆիզիոլոգիական եւ կառուցվածքային թոքերի փոփոխություններ, որոնք պատասխանատու են COPD ախտանիշների տարբեր աստիճանի համար: Եկեք ավելի սերտ նայենք այդ թոքերի չորս փոփոխություններին:

Օդափոխության սահմանափակում

Երկրագնդի գրգռիչների երկարատեւ ազդեցությունը, ինչպիսիք են ծխախոտի ծուխը եւ օդի աղտոտումը , առաջացնում է օդափոխման եղանակներ `այտուցված եւ բորբոքված, խանգարելով թոքերի եւ թոքաբորբի հեռացմանը: Այս գործընթացը, որը կոչվում է օդային հոսքի սահմանափակում, ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար վատանում է, հատկապես, երբ վնասակար խթանների ազդեցությունը շարունակվում է:

Օդի հոսքի սահմանափակումն անմիջականորեն կապված է COPD- ում հայտնաբերված թոքերի ֆունկցիայի անկման հետ, որը չափվում է սպիրոմետրերով : Որքան մեծ է օդային հոսքի սահմանափակումը, այնքան ցածր է FEV1 եւ FEV1 / FVC , երկու արժեքները կարեւոր են սահմանափակող եւ խանգարող թոքերի հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ:

Օդային զավթում

Օդային երթեւեկության խոչընդոտումը հանգեցնում է թթվային ներթափանցման ժամանակ ավելի ու ավելի օդի թակարդի : Ցածր փչացող պոչի պես, օդի հափշտակումը առաջացնում է թոքերի հիպերֆլայսներ , ինչը, իր հերթին, սահմանափակում է օդը, որը մարդը կարող է ներթափանցել: Քանի որ օդի հափշտակումը շարունակվում է, թթվային օդը թողնում է նորմալ արտազատությունից հետո ( ֆունկցիոնալ մնացորդային հզորություն ), հատկապես զորավարժությունների ժամանակ:

Սա հիմնական պատճառն այն է, որ COPD- ով մարդիկ դառնում են ավելի կարճ ժամանակահատվածում շնչառություն եւ ավելի ուժեղ կարող են հանդուրժել լարված գործունեությունը:

Գազի փոխանակման անբավարարությունը

Թնդյունների խորքում սուտ է ալվեոլները , փոքրիկ խաղողի նման կլաստերները, որտեղ գազի փոխանակումը տեղի է ունենում: Ինհալվող օդը պարունակում է թթվածին. Էքսկլյուզիվ օդը պարունակում է ածխածնի երկօքսիդ `շնչառության թափոնների արտադրությունը:

Նորմալ հանգամանքներում թթվածինը ներարկում է եւ ուղեւորվում է շնչառական ճանապարհը մինչեւ թոքերը, մինչեւ հասնեն ալվեոլին: Մի անգամ ալվեոլներում այն ​​տարածվում է արյան մեջ, որտեղ այն հոսում է մարմնի միջոցով, սնուցելու բոլոր կենսական օրգանները: Իր հերթին ածխածնի երկօքսիդը, որը թթվածինով արյան փոխանակում է ստացել, վերածվում է ալվեոլի միջոցով, անցնում է թոքերի եւ շնչուղիների տրակտում, որտեղ վերջնականապես արտահոսում է որպես թափոն: Առողջ թոքերում թթվածնի եւ ածխածնի երկօքսիդի փոխանակությունը հավասարակշռված է. COPD- ում դա ոչ: Չարիքի խանգարումների կրկնվող ազդեցությունը ոչնչացնում է ալվեոլները, խաթարելով գազի փոխանակման գործընթացը: Սա հաճախ հանգեցնում է հիպոքսեմիայի եւ հիպերտափնիայի , որը շատ տարածված է COPD- ում: Քանի որ հիվանդությունը առաջանում է, գազի փոխանակման արժեզրկումը, ընդհանուր առմամբ, վատթարանում է, հանգեցնելով վատթարացման նշանների , հաշմանդամության եւ ծանր հիվանդության:

Ավելի լորձի արտադրությունը

Լորձի գերակշռումը նպաստում է օդուղիների նեղացմանը, օդուղիների խանգարմանը, արտադրողական բջիջներին եւ շնչառության շեղմանը, որը բնորոշ է COPD- ին: Այն նաեւ մեծ դեր է խաղում բակտերիաների թոքերի վարակների հաճախականության եւ տեւողության ժամանակ:

Mucus- ը կեղտոտ նյութ է, որը արտադրվում է գամասեղ բջիջների եւ ստորջրուկի գեղձի լորձաթաղանթների կողմից:

Առողջ թոքերի մեջ գոմաղբի բջիջները ավելի մեծ են խոշոր բրոնխի մեջ, նվազելով, քանի որ հասնում են ավելի փոքր բրոնխոլի: Submucosal խցերը սահմանափակվում են ավելի մեծ օդուղիներով, սակայն դառնում են ավելի նոսր, քանի որ ուղիղ ուղիները նեղ են, ամբողջովին անհետանում են բրոնխիոլներում: Սովորաբար լորձը պաշտպանում է թոքերի քաշը եւ օտարերկրյա բեկորների օդուղիները օգնելու համար: COPD- ում, լորձի արտադրությունը , ավելի կամ պակաս, ինքն իրեն է դառնում:

Երբ թոքերը մշտապես ենթարկվում են օդուղիների գրգռիչներին, գոմաղբի բջիջները ավելանում են թվով եւ ենթամեկուսային խցերը մեծանում են: Հետեւաբար, նրանք ավելի դանդաղ են դառնում ավելի փոքր օդուղիներում, գերազանցելով գերփոքր կիլիկյան բջիջները, որոնք օգնում են թոքերի հստակ լորձին:

Երբ լորձի արտադրությունը անցնում է overdrive եւ օդուղիների մաքրման խանգարում է, լորձը սկսում է լողալ օդուղիներում, ստեղծելով խոչընդոտ եւ բազմապատկելու բակտերիաների համար կատարյալ անոթային հող: Քանի որ բակտերիաները աճում են, բակտերիալ թոքերի վարակումը հաճախ առաջանում է COPD- ի սրացումից հետո :

Ինչ կարող ես դու անել?

COPD- ի բուժման ամենակարեւոր բաղադրիչը ծխելը դադարում է : Ծխելուց հրաժարվելը կարող է կտրուկ դանդաղեցնել թոքերի ֆունկցիայի անկումը , որը միայն կվատթարանա, եթե ծխելը շարունակվի:

Եթե ​​դուք երբեւէ ծխող չեք , համոզվեք, որ խուսափեք կամ գոնե սահմանափակեք, ներթափանցման բոլոր ուղիղ ճառագայթներից: Սա ներառում է երկրորդ ծուխը , օդի աղտոտվածությունը եւ կոշտ աշխատավայրի քիմիական նյութերը:

COPD- ի սրացման կանխարգելումը նույնպես կարեւոր է COPD- ի ամենօրյա կառավարման մեջ: Հիվանդների մեծամասնությունը թերագնահատում է դրանց դերը, սակայն երբ վերցնում են կանխարգելիչ քայլերը, օգնում են նվազեցնել վտանգը եւ հիվանդներին հոսպիտալացնել:

Եթե ​​դեռեւս չեք հայտնաբերել COPD եւ ախտանիշներ եք զգում, տեսեք ձեր բժշկին, որպես սպիրոմետրի փորձարկում : COPD- ի վաղ ախտորոշումը հանգեցնում է ավելի վաղ բուժման եւ հիվանդության զարգացողների համար ավելի լավ արդյունքների:

_{Աղբյուրները.}

_{Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքերի հիվանդությունների ախտորոշման, կառավարման եւ կանխարգելման գլոբալ ռազմավարություններ: Ընդհանուր խանգարման թոքերի հիվանդության գլոբալ նախաձեռնությունը: Վերանայված 2011 թ.}

_{Towy, Toby J. եւ Broadley, Kenneth J. Goblet բջջային Hyperplasia, Airway ֆունկցիան եւ լեյկոցիտի ներծծումը հետո քրոնիկ Lipopolysaccharide ազդեցության գիտակցված Գվինեա խոզերի: հետեւանքները Rolipram եւ Dexamethasone. JPET 302: 814-821, 2002 թ.}