Անքնության բուժումը ներառում է քնի հաբեր եւ CBTI թերապիա
Տագնապը ընկնում է կամ քնում, կարող է մեծ դժվարություններ առաջացնել: Երբ դա տեղի է ունենում քրոնիկ կերպով, դա կոչվում է անքնություն : Եթե դուք գտնում եք, որ դժվարություններ եք ունենում քնելու համար, կարող եք լուծում փնտրել քնած հաբերի ձեւով: Ինչ քնած դեղահատեր եւ դեղատոմսով դեղեր կարող եք վերցնել, երբ դուք չեք կարող քնել: Կան տան բուժման հնարավոր տարբերակներ:
Երբ պետք է տեսնեք բժիշկ: Իմացեք որոշ բուժումների մասին, որոնք կարող են օգնել ձեզ վերջապես քնել, ներառյալ, CBTI- ի կոչված անքնության բուժման դերը:
Բնություն անքնության վերաբերյալ
Անքնությունը ամենատարածված քնի խանգարում է, որը գրեթե բոլորի վրա ազդում է կյանքի մի կետում: Այն կարող է կարճատեւ լինել եւ կապված է որոշելի սթրեսորի հետ, որի դեպքում այն կոչվում է սուր անքնություն : Օրինակ, մեծ փորձությունից առաջ գիշերը քնած է:
Այնուամենայնիվ, այդ դժվարությունները կարող են դառնալ նաեւ քրոնիկ վիճակը, որը կարող է մեծապես տառապել ձեզ: Քրոնիկ անքնություն առաջանում է շաբաթական առնվազն 3 գիշեր եւ տեւում է առնվազն 3 ամիս: Յուրաքանչյուր սցենարի մեջ դուք կարող եք հետաքրքրել սովորելու վերջապես քնելու, այդ թվում `քնած հաբերի օգտագործման ուղիների մասին:
Տնային միջոցներ, որոնք կօգնեն ձեզ քնել
Շատ մարդիկ անքնության մեջ հույս ունեն արագ շտկելու համար: Իդեալական կլիներ, եթե կարողանայինիք ինչ-որ բան անել կամ պարզապես մի բան վերցնեիք, որպեսզի օգնեիք քնել:
Այս ցանկալի տարբերակները կարող են տարբեր լինել քնած հաբերից, որոնք կարող եք վերցնել, կերակուրներ ուտել կամ խմել խմիչքներ:
Թե ինչպես հիմա, այնպես էլ նախկինում մարդիկ սպառել են փոքր քանակությամբ ալկոհոլ `քնի օգնության համար: Այս «գիշերային արշավները» (հղիության ժամանակ, երբ քունը կրում է քնի նվազեցումը նվազագույնի հասցնելու համար ջերմության կորուստը), որոշ մարդիկ համարում են bedtime- ի ռեժիմը :
Սակայն, մենք հիմա հասկանում ենք, որ ալկոհոլը արդյունավետ քնի օգուտ չէ: Որպես ուղեղի դեպրեսանտ, դա կարող է ձեզ զգալ քնկոտություն, ավելացնելով ադրենոսինի մակարդակը: Այնուամենայնիվ, քունը, որը հանգեցնում է մասնատվածությանը եւ խախտում է: Այն ճնշում է REM- ի քնի վրա, որը բնորոշ է վառ երեւակայության: Քնությունը, որը տեղի է ունենում, ի վերջո չի թարմացնում եւ կարող է հանգեցնել քնի զրկանքների ախտանիշներին : Բացի այդ, ալկոհոլ օգտագործելը կարող է նպաստել խանգարող քնի երակային ռիսկի բարձրացմանը `հանգեցնելով օդուղիների մկանների թուլացմանը: Հետեւաբար, ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, որոնք կօգնեն քնել, խորհուրդ չի տրվում:
Դուք կարող եք հարձակվել խոհանոցին, այլ բաներ փնտրելու համար, որոնք կօգնեն ձեզ քնել: Գուցե մի բաժակ տաք կաթ: Ինչ վերաբերում է Թուրքիային սենդվիչին, որը քրոնիկ խթանող քիմիական է կոչվում թթիթփհան: Նույնիսկ «քնկոտ ժամանակի» թեյի մի բաժակ կարող է գայթակղիչ թվալ:
Դուք պետք է զգույշ լինեք, եթե որոշեք ուտել կամ խմել ինչ-որ բան, որ կօգնեն ձեզ քնել: Կանխարգելիչ կոֆեինի պարունակող ցանկացած ապրանք, որպես կանոն, պետք է խուսափել: Որպես այդպիսին, ձեռնպահ մնալ սուրճից, կոֆեինացված թեյից, շոկոլադից եւ էներգետիկ ըմպելիքներից: Բացի այդ, այլ ընտրությունները կարող են անցանկալի լինել: Դուք չեք կարող ուտել մեծ սնունդ, կծու կերակուր կամ լոլիկի ապրանքներ, քանի որ կարող եք գիշերային ցավազրկել :
Սննդի սպառումը հուշում է ինսուլինի ազատումը, որը կարող է նպաստել զգոնության:
Կան սննդատեսակներ, որոնք կարող են մխիթարել, եւ դա կարող է ձեզ ավելի բարենպաստ մտածելակերպի մեջ քնել: Ընդհանրապես, bedtime snack- ը հազիվ թե դանդաղեցնի ձեզ գիշերային հանգիստը: Կան որոշ կերակուրներ, որոնք կարող են ավելի արդյունավետ լինել: Որոշ սննդամթերքներ, ինչպիսիք են թուրինանը, պարունակում են թթիթափախ: Երբ այն ուտում եք, ձեր մարմինը նորացնում է այն նյարդային հաղորդիչին, որը կոչվում է սերոտոնին: Ձեր ուղեղի մեջ ավելի բարձր մակարդակ ունեցող սերոտոնինը, իր հերթին, կարող է զգալ քնկոտություն: Կան նաեւ սննդամթերք (օրինակ տտիպի կեռաս), որոնք պարունակում են ցածր դոզան մելատոնինի, հորմոն, որը կարեւոր է քնի ժամանակահատվածի կարգավորման համար, որը կոչվում է circadian ռիթմը :
Այնուամենայնիվ, սննդի մեջ պարունակվող melatonin- ն այնքան քիչ է, որ դուք պետք է օգտագործեք սննդի մեծ մասը սպառելու համար:
Ընդհանուր առմամբ, սննդի եւ ըմպելիքների քնի խթանման հետեւանքները համեստ են եւ հազիվ թե զգալիորեն բարելավելու ձեր քնելու ունակությունը: Ավելին, ալկոհոլի կամ կոֆեինի օգտագործումը քայքայիչ ազդեցություն կունենա ձեր քնի վրա: Դուք կարող եք նաեւ տեղադրել գիշերային սրտանոթային հիվանդություն, եթե դուք ուտում եք սխալ սնունդ: Արդյունքում, գուցե անհրաժեշտ է դիմել այլ տարբերակներին:
Over-the-Counter քնած հաբերը
Շատերը դիմում են քնելու դեղահատեր `քնելու անցնելու գործում: Եթե դուք չեք կարող քնել, կարող եք սկսել ձեր դեղորայքի կաբինետը կամ այցելել ձեր տեղական դեղատուն: Շատ ապրանքներ ձգտում են ապահովել անհանգստանալու անմիջապես քնելու, բայց ցավոք, շատերը կարող են իրենց խոստումներին հասցնել:
Over-the-counter քնած հաբերը սովորաբար քնկոտություն են առաջացնում որպես կողմնակի ազդեցություն: Որպես օրինակ, բրենդային անվանմամբ «վարչապետի» պարունակվող դեղերը հաճախ դիֆենհիդրամին են, որպես ակտիվ բաղադրիչ: Նույնը վերաբերում է ZzzQuil- ի վաճառված ապրանքին: Բենադրիլը (ընդհանուր անունն է դիֆենհիդրամին) հանդիսանում է ալերգիայի բուժման համար օգտագործվող հակաբիատամին եւ կարող է առաջացնել քնկոտություն: Այս դեղերը կարող են սովորություն ձեւավորող լինել, չեն նպաստում նորմալ քնի, եւ չեն առաջարկվում որպես բուժման անընդհատ անքնություն:
Another over-the-counter ընտրությունը բնականաբար տեղի է ունենում melatonin կոչվող հորմոն: Սա կարող է օգտակար լինել, եթե ձեր անքնությունը պայմանավորված է ձեր circadian ռիթմի տագնապից : Կարեւոր է հետեւել հրահանգներին, թե ինչպես օգտագործել melatonin : Այն չպետք է անմիջապես ներթափանցել շրջակա միջավայրի հարցի լուծման համար, քանի որ դրա ազդեցության ժամկետը հետաձգվում է, եւ այն չի սկսի աշխատել մի քանի ժամվա ընթացքում:
Առողջություն եւ գեղեցկություն
Եթե ձեր անքնությունը շարունակում է մնալ, չնայած փորձարկվող դեղորայքներին, դուք կարող եք տեսնել ձեր բժիշկը եւ քննարկել դեղատոմսով քնած հաբերը: Առկա են քնի քաղցկեղի երկու խոշոր դասարաններ, որոնք գտնվում են բենզոդիազեպինի կոչվող դեղամիջոցների ընտանիքում եւ նրանց, որոնք չեն: Դեղերի դեղահատերի ցանկը ներառում է `
- Ambien (zolpidem) - Ամենատարածված սահմանված քնած հաբը, դա բենզոդիազեպինի ընդունիչ agonist է, որն աշխատում է բարձրացնել GABA- ի ազդեցությունը ուղեղի մեջ: Այն նվազեցնում է 5-ից 12 րոպե քնելուց հետո միջին ժամանակը եւ մեծացնում է ընդհանուր քնի ժամանակը 29 րոպե: Այն կարող է կապված լինել անցողիկ հիշողության կորստի եւ քնի հետ կապված վարքագծի հետ:
- Belsomra (ջրային միջնորմ) - արգելափակում է ուղեղի քրոմոսոմի կողմից արգանդավորվելու համար ազդանշան, որը կոչվում է orexin (կամ hypocretin): Այն նվազեցնում է 8 րոպե քնելուց հետո միջին ժամանակը, եւ նվազեցնում է 16-28 րոպե գիշերը արթուն մնալու միջին ժամանակը:
- Estazolam (ProSom) - դա բենզոդիազեպինի դեղամիջոց է, որն ուժեղացնում է GABA- ն: Կան չարաշահումների ավելի բարձր դրույքաչափեր եւ ընկնում, ընկճվածության եւ երկարատեւ հիշողության խնդիրների բարձրացման ռիսկ: Դրաֆթունի եւ դադարեցման ռիսկը նույնպես կարող է բարձր լինել:
- Halcion (triazolam) - Մի քանի estazolam, դա benzodiazepine դեղորայք: Այն կրում է նույն պոտենցիալը ռիսկերի համար, եւ չի կարող լինել առաջին ընտրությունը `որպես քնելու օգնություն:
- Intermezzo (zolpidem) -Similar է Ambien, քանի որ այն պարունակում է նույն ակտիվ բաղադրիչ, բայց ավելի կարճ կես կյանքով, այս դեղամիջոցը կարող է վերցնել գիշերը կեսին արթնանալով:
- Lunesta (eszopiclone) - Այլ բժիշկ, որը աշխատում է որպես բենզոդիազեպինի ընկալիչ ագոնիստ, նվազեցնում է միջին ժամանակը, որը տեւում է քնել մինչեւ 14 րոպե եւ մեծացնում է ընդհանուր քնում 28-ից 57 րոպե: Մեկ եզակի կողմնակի ազդեցություն մետաղական (պղնձե) ճաշակի բերանում է:
- Restoril (temazepam) -Բոնոդիազեպինի դեղամիջոցը, այն նույնն է, որ ընկնում է ընկույզը, զառանցանքները, երկարատեւ հիշողությունների խնդիրները եւ ավելորդ չափաբաժինը եւ հեռացումը:
- Rozerem (ramelteon) -Այս դեղը յուրօրինակ կերպով աշխատում է ուժեղացնել melatonin- ի, ուղեղի բնական քնի քաղցկեղի հետեւանքները: Այն նվազեցնում է 9 րոպե քնելիս միջին ժամանակը:
- Սինյոր ( դոքեփինը ) - Անդրդեպնդացնող , դա կարող է օգնել համեստորեն բարելավել քունը:
- Սոնատ (zaleplon) - նվազեցնում է միջին տեւողությունը, որը տեւում է քնել 10 րոպե: Ցավոք, այն արագորեն մետաբոլիզացված է եւ կարող է կրել 4 ժամվա ընթացքում: Սա կարող է գայթակղիչ դարձնել արթնությունների համար, որոնք տեղի են ունենում գիշերը:
- Trazodone - Ավելի հին հակադեպրեսանտ, դա նվազեցնում է միջին տեւողությունը, որը տեւում է 10 րոպե քնել, իսկ գիշերվա միջին ժամը 8 րոպեով արթնանում է: Այն լայնորեն կիրառվում է տարեց մարդկանց մեջ, սակայն լայնորեն չի ուսումնասիրվել հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների համար:
Ինչպես դուք կարող եք ասել, կան բազմաթիվ տարբերակներ: Յուրաքանչյուր քնած հաբը ունի մի քանի տարբեր կողմնակի բարդություններ, եւ դա կարող է օգտակար լինել տարբեր սցենարներում: Երազող հաբերը չպետք է օգտագործվեն առանց բժշկական վերահսկողության, եւ դրանք երբեք չպետք է օգտագործվեն ալկոհոլով: Դա մեծացնում է դանդաղային վիճակը, շնչառական ճնշումը եւ մահը: Հստակեցնելու համար, թե ինչ դեղորայք կարող է լավագույնս ձեր իրավիճակի համար, դուք պետք է քննարկեք այդ հնարավորությունները ձեր բժշկի հետ:
Ինչպես խուսափել քնած հաբերի
Որոշ մարդկանց համար, քնելու քաշը, բարենպաստ տարբերակ չէ: Որոշ մարդիկ այլ դեղամիջոցներ են վերցնում, որոնք կարող են փոխազդել նրանց հետ: Եթե դուք հղի եք, չեք ուզում որեւէ բան վերցնել, որը կարող է վնաս հասցնել ձեր երեխային: Մյուսները մտահոգված են կախվածության հակումից կամ կախվածության հակումից: Ավելին, ոմանք չեն սիրում քնած հաբերի կողմնակի ազդեցությունները:
Անկախ նրանից, թե ինչու եք որոշում չընդունել քնած հաբը, բարեբախտաբար, այլընտրանք ունեք ձեր անքնությունը կառավարելու համար: Եթե դուք չեք ցանկանում որեւէ բան վերցնել, օգնելով ձեզ քնել, կարող եք աշխատել ձեր քնի սովորությունները փոխելու վրա: Երշիկի հիգիենայի բարելավման ուղեցույցները կարող են հեշտությամբ քնել: Որպես այդպիսին, դուք պետք է կանոնավոր անդորրագիր պահեք եւ արթնացեք ժամանակ, որպեսզի օգնի ամրապնդել ձեր բնական միջավայրային ռիթմը: Դուք պետք է խուսափեք օրվա ընթացքում խուսափելուց, քանի որ դրանք կարող են նվազեցնել ձեր մարմնի բնական քնի քաղցը: Կարեւոր է նաեւ նվազագույնի հասցնել այն ժամանակն այն ժամանակ, երբ դուք արթնանում եք անկողնում, տեխնիկան կոչված է խթանման հսկողություն :
Ավելին, կան այլընտրանքներ, որոնք վերաբերում են անքնություն, ինչպիսիք են թուլացումը , կենսաբուծությունը եւ արոմաթերապիան: Դուք կարող եք տեսնել հոգեբան եւ սովորել ձեր սթրեսը եւ բացասական զգացմունքները, որոնք կարող են կապված լինել անքնության հետ: Դուք կարող եք անցնել քնելու ավելի հեշտ, առաջնորդվող պատկերների, առաջադեմ մկանների թուլացումից եւ այլ բուժումից: Բացի այդ, արոմաթերապիայի հետ ծանոթ եւ մխիթարիչ բույրերի օգտագործումը կարող է օգնել ձեզ քնել:
Երբ պետք է դոկտոր տեսնել
Թեեւ դուք կարող եք անմիջապես ինչ-որ բան ձեռնարկել, որպեսզի օգնեն ձեզ քնել, երբ դուք ունեք անքնություն, անհապաղ օգնություն չեք կարող լինել: Եթե ձեր անքնությունը շարունակում է մնալ, ապա ձեզ հետագա օգնության կարիք է զգացվում: Եթե դուք կարողանաք պարզել, թե ինչ է պատճառում ձեր անքնությունը, եւ կանխատեսում եք, որ դա կլուծի, դուք կարող եք որոշել դիմանալ այն: Որպես օրինակ, եթե դուք ուսումնասիրում եք թեստի համար, եւ դուք խնդիրներ ունեք քնած վիճակում, ապա դա հնարավոր է բարելավվի, երբ փորձարկումն անցնի:
Երբեմն անքնության խնդիրը դառնում է համառ կամ կրկնվող: Եթե քնելիս ընկնում կամ քնելու դժվարությունը դառնում է խանգարող ձեր կյանքը, ապա կարող եք ցանկանալ դա անել դրա մասին: Եթե դուք գտնում եք, որ ինքներդ ձեր անքնության պատճառով ընկճված կամ նույնիսկ ինքնասպանություն է զգում, ապա ձեզ հարկավոր է օգնել: Դուք կարող եք սկսել խոսել ձեր հիմնական խնամքի բժշկի հետ ձեր մտահոգությունների մասին: Եթե ավելի բարդ օգնության կարիք կա, կարող եք անդրադառնալ քնի մասնագետին: Օպտիմալ քնի apnea- ը մշտական անքնություն է տարածված պատճառը, հատկապես, երբ արթնանում է արթնանում, եւ դա կարող է պահանջել իր սեփական բուժումը:
Խոսք
Անքնության հետ կապված շատ մարդիկ կարող են սովորել քնել առանց սովորական քաղցկեղի օգտագործման: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է բացահայտել որոշակի քնի խանգարում, որը կարող է նպաստել, օրինակ, քնի անփոփոխ: Շատերը կօգտվեն թիրախային փոփոխություններից, որպես ճանաչողական վարքային թերապիայի մի մաս, անսովորության (CBTI) ծրագրի միջոցով, որը մատուցվում է գիրք, առցանց դասընթաց, սեմինար կամ դաս, կամ հանդիպում հոգեբանի հետ:
Նույնիսկ եթե անքնություն տեւում է տասնամյակներ, այն կարող է լուծվել քնի բուժման փորձագետի ուղեցույցով: Հասնելու համար անհրաժեշտ օգնությունը ստանալու համար եւ մի հապաղեք դուրս գալ դեղամիջոցներից եւ դեղատոմսով դեղերից դուրս, որոնք հաճախ առաջարկել են որպես անքնություն բարելավելու միջոց:
> Աղբյուրներ.
> Հիվանդի կրթություն. Անքնության բուժում (հիմունքից բացի): UpToDate :
> Sateia MJ եւ այլն : «Կլինիկական պրակտիկա ուղեցույց, մեծահասակների քրոնիկ անքնության ֆարմակոլոգիական բուժման համար. Ամբուլատորիայի կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցի ամերիկյան ակադեմիա»: 2017, 13 (2): 307-349:
Երազ խանգարումներ. Խորքում: Լրացուցիչ եւ ինտեգրացիոն առողջության ազգային կենտրոն :