9 Բուժման տարբերակներ, փուլ IV ՔՈԴԴ

Թերապիա եւ կառավարման պրակտիկա

Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը (COPD) թոքերը բորբոքային խանգարում է, որը սահմանափակում է թոքերի մեջ եւ դուրս օդային հոսքը: COPD- ը դասակարգվում է հիվանդության փուլերով, որն օգնում է մեզ որոշել բուժման լավագույն ընթացքը եւ կանխատեսել հիվանդության հավանական արդյունքը (կանխատեսումը):

Մակարդակ 4-ը համարվում է KOOP- ի ամենատարածված ձեւը եւ բնութագրվում է շնչառության խիստ կրճատմամբ ( նյարդայնություն ): Այս փուլում ձեր դեղորայքը չի աշխատի, ինչպես նաեւ օգտագործվում է, պարզ առաջադրանքները ձեզ շնչահեղձ կլինեն, եւ դուք կունենաք թոքերի վարակի, շնչառական խնդիրների եւ շնչառական ձախողման ռիսկի մեծացում:

Քանի որ KOOP- ը անշրջելի է, հիվանդության այս փուլը հաճախ անվանում է «վերջնական փուլ COPD»: Սա չի նշանակում, որ պայմանները բուժելու եղանակներ չկան: Ընդհանուր խանգարման թոքերի հիվանդության գլոբալ նախաձեռնությունը (GOLD) խորհուրդ է տալիս կիրառել հետեւյալ թերապիաները եւ պրակտիկան `լավագույն IV փուլը վարելու համար:

1 -

Ծխախոտից դուրս գալը

Նույնիսկ եթե դուք ախտորոշվեք առաջավոր COPD- ով, երբեք ուշ չէ ծխելու դադարեցման պարգեւները հնձելու համար: Ոչ միայն դադարում է օգնել դանդաղ առաջընթաց հիվանդության, առողջության օգուտները միայն շարունակում են աճել, քանի որ ժամանակը անցնում է.

Երկու շաբաթ անց, նիկոտինի արտանետման ախտանիշներից ամենավատը սկսում է իջնել: Հաջորդ մի քանի ամիսների ընթացքում սրտի կաթվածի վտանգը նվազում է, քանի որ ձեր շրջանառությունը բարելավվում է:

Վեցից մինչեւ ինը ամիս հետո դուք սկսում եք զգալ շնչառության պակասություն եւ ավելի քիչ խնդիրներ ունենալու մեղադրանքների խցանման հետ:

Ավելին

2 -

Թռչնագրիպի եւ թոքաբորբի պատվաստանյութեր

Թռչնագրիպը եւ թոքաբորբի պատվաստանյութերը հիվանդության յուրաքանչյուր փուլում հանդիսանում են GOLD բուժման ուղեցույցների շարքում: Տարեկան գրիպի կրակոցները օգնում են մարդկանց կրճատել COPD- ի վտանգը, իսկ թոքաբորբի պատվաստանյութը զգալիորեն նվազեցնում է բակտերիալ թոքաբորբի ստանալու հնարավորությունը:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ամենամյա գրիպի կրակոցը մեղմացնում է հիվանդության եւ մահվան վտանգը COPD- ով մարդկանց մոտ `մինչեւ 50 տոկոս:

3 -

Կարճատեւ բրոնխոդիլացնողներ

Rescue inhalers , որոնք պարունակում են կարճատեւ բրոնխոդիլատորներ, ինչպիսիք են Proventil (albuterol), օգնում են COPD- ով ապրող մարդկանց վարակի կամ հիվանդության ախտանիշների վատթարացմանը: Այս դեղերը COPD- ի բոլոր փուլերում խնամքի ստանդարտի մաս են կազմում:

Albuterol- ը բետա-ագոնիստ դասի թմրամիջոց է, որն օգնում է ձեր մակերեսների մկանները հանգստանալ: Պրովանտիլն առավել հաճախ օգտագործվում է բրոնխոսպասիայի հետ կապված շնչուղիների հանկարծակի դրվագների բուժման համար:

4 -

Long-Acting Bronchodilators- ը

Քանի որ ձեր COPD- ն առաջ է քաշում, ձեր բժիշկը կարող է ավելացնել մեկ կամ ավելի երկարատեւ բրոնխոդիլատորներ, որոնք օգնում են կանխել կամ նվազեցնել ախտանշանների տեսքը: Չնայած միայն մեկ երկարատեւ բրոնխոդիլյատոր օգտագործելը անվտանգ է, համակցված թերապիան հաճախ ավելի արդյունավետ է, քան հավասար է ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններից:

Երկարատեւ բետա-ագոնիստները հանդիսանում են մի տեսակ բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են salmeterol կամ formoterol. Երկարատեւ գործող antikolinergics- ը եւս մեկ տիպ է, օգտագործելով Atrovent, Spiriva կամ Combivent:

5 -

Թոքերի վերականգնում

Թոքաբորբոք վերականգնումն ընդհանրապես ավելացվում է Երկրորդ ԿՕԴ-ի փուլում եւ շարունակվում է որպես հիվանդության առաջընթաց: Այն ներառում է վարժություն, հանգստացնող շնչառական տեխնիկա , սննդային խորհրդատվություն եւ զգացմունքային աջակցություն, որպեսզի մարդկանց ավելի լավ դիմակայեն նրանց վիճակի:

Թոքաբորբոքային վերականգնումը կարող է օգնել նվազեցնել հիվանդության ախտանիշները , բարելավել կյանքի որակը, նվազեցնել սոցիալական մեկուսացումը եւ բարձրացնել գոյատեւման ժամանակը: Ծրագիրը օգտագործում է բուժքույրերի, ֆիզիկական եւ մասնագիտական ​​թերապեւտների, դիետիկների եւ խորհրդատուների բազմամասնագիտական ​​թիմ:

6 -

Սթարոիդ դեղամիջոցներ

Բուժում գլյուկոկորտիկոիդների հետ (սովորաբար որպես ստերոիդներ) հակասական է, սակայն GOLD- ը խորհուրդ է տալիս նրանց ներշնչված ձեւով հասնել Stage III- ին եւ հաճախ տառապում են տառապանքներ:

Oral ստերոիդները կարող են օգտագործվել COPD բուժելու համար, երբ ախտանիշները արագորեն ավելի վատանում են: Ներշնչված ստերոիդները , ընդհակառակը, սովորաբար օգտագործվում են կայուն ախտանշանների բուժման համար կամ երբ ախտանիշները դանդաղ են ստանում:

7 -

Թթվածնային թերապիա

Թթվածնային թերապիան առաջարկվում է IV փուլում կամ շարունակական հիմունքներով, զորավարժությունների ընթացքում եւ / կամ թեթեւացնել հանկարծակի ցնցումների դրվագները:

Շարունակական թթվածին սովորաբար խորհուրդ է տրվում նրանց համար, ովքեր PaO2- ի (ինչպես չափված արյան արյան գազերի չափմամբ) 55 մմ HG կամ պակաս կամ որի թթվածնի հագեցվածության մակարդակը 88% -ից պակաս կամ հավասար է:

8 -

Թոքերի վիրաբուժություն

Թոքերի վիրահատության երեք տեսակներ կան, ովքեր բավարար չափանիշներ են ներկայացնում բեմի IV ՔՈՊ-ի հետ: Դրանք ներառում են թոքերի խոշոր օդային տարածքների բուժման համար օգտագործվող բուլէկտոմիա , թոքերի խտության կրճատման վիրահատություն (LVRS), որն օգտագործվում է հիվանդի թոքերի հեռացման եւ թոքերի փոխպատվաստման համար :

Հետոֆեկտիվ բարդությունները տարածված են, հատկապես նրանց, ովքեր ճարպակալում են, վատթար վիճակում, տարեց կամ ծխում են:

9 -

Լավ սնուցում, կալորիաներում բարձր

Լավ սնունդը հատկապես կարեւոր է բեմային IV COPD- ով ապրող մարդկանց համար, քանի որ հիվանդությունը մարմնի վրա հսկայական սթրես է առաջացնում եւ արդյունավետորեն այրվում է այն վառելիքը, որը դուք ստանում եք ուտում: Որպես այդպիսին, COPD ունեցող մարդիկ պետք է բարձրացնեն իրենց կալորիականության ընդունումը , իդեալականորեն հակաօքսիդանտներով եւ ֆիտոքիմիկալներով հարուստ առողջ սնունդով :

Ուտելու իրավունքը կարող է նաեւ ամրացնել ձեր իմունային համակարգը եւ, իր հերթին, օգնում է պայքարել KOOPD ունեցող մարդկանց ընդհանուր կրծքավանդակի վարակների դեմ:

> Աղբյուր

• > Ընդհանուր նախաձեռնություն թոքային հիվանդությունների խանգարման համար (GOLD): « Ապացույցներ կանխարգելման եւ պահպանման թերապիայի ապահովման համար»: Pocket ուղեցույց դեպի ՔՕԴ ախտորոշում, կառավարում եւ կանխարգելում. Ուղեցույց առողջապահության մասնագետների համար: 2017: 9-18: