Եթե ձեզ ասել են, որ դուք ունեք բրոնխածնային քաղցկեղ, ապա շատ հավանական է: Ինչ է սա նշանակում?
Սահմանում
Պատմականորեն , բրոնխածնային քաղցկեղը օգտագործվում էր թոքերի քաղցկեղի որոշ տեսակների ծագման նկարագրության համար, այսինքն, բրոնխի (թոքերի խոշորագույն ուղիները) եւ բրոնխիոլների առաջացման բնույթը:
Այժմ այս տերմինը փոխարինվում է բոլոր տեսակների թոքերի քաղցկեղով:
Մինչդեռ բրոնխածնային քաղցկեղի անունը երբեմն կարող է օգտագործվել հին եղանակով, ասելով, թե թոքերի քաղցկեղից առաջացած թոքերի քաղցկեղը առաջացնում է թոքերի ծայրամասային կողմը, այն հաճախ օգտագործվում է թոքերի քաղցկեղի ցանկացած տեսակ կամ ենթատիպ:
Տեսակները
Բրոնխոգեն քաղցկեղի 2 հիմնական տեսակ կա.
- Փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղ . Փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը կոչվում է բջիջների տեսքով, մանրադիտակի տակ (փոքր բջիջներ): Այս տեսակի քաղցկեղը ներկա է թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց մոտ 15 տոկոսի վրա:
- Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը . Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը հաշվում է թոքերի քաղցկեղի մոտ 80 տոկոսը եւ այնուհետեւ բաժանվում է թոքերի ադենոկարցինո , թոքային բջիջների քաղցկեղ եւ խոշոր բջիջների թոքերի քաղցկեղ :
Պատմություն
Տարիների ընթացքում թոքերի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակների եւ գտնվելու վայրը փոխվել է: Նախկինում ամենատարածված ձեւերը եղել են մկների բջիջների թոքերի քաղցկեղը (փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղի մի տեսակ) եւ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղը (վարակային բջիջների քաղցկեղ):
Ներկայումս թոքերի քաղցկեղի ամենատարածված ձեւն է թոքերի ադենոկարինոմա: Կարծում ենք, որ այս փոփոխության մի մասը կարող է կապված լինել ծխախոտի ֆիլտրերի ավելացման հետ: Թոքերի քաղցկեղի փոխարեն, օրինակ, թոքային քաղցկեղի քաղցկեղը եւ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը, որոնք սովորաբար առաջանում են թոքերի խոշոր ուղեծրերում, թոքերի ադենոկարցինան հաճախ առաջանում է թոքերի ծայրամասում գտնվող հեռավոր օդուղիներում:
Կարծում եմ, որ ֆիլտրերի ավելացումը թույլ է տալիս թունավոր քիմիական նյութերը ծխախոտի ծխի մեջ ներթափանցել թոքերի մեջ: Իհարկե, թոքերի քաղցկեղը երբեք չի ծխում, ինչպես նաեւ ծխող մարդիկ, եւ ադրենոկարցինան երբեմն ծխողների թոքերի քաղցկեղի ամենատարածված ձեւն է:
Ախտանիշները
Օգտագործելով բրոնխոգեն քաղցկեղի ավելի հին սահմանումը, ախտանշանները հաճախ կապված են խոշոր օդուղիներում քաղցկեղի աճի հետ: Որպես այդպիսին, թոքերի քաղցկեղի ընդհանուր ախտանշանները կարող են ներառել.
- Ահա արյունը
- Վերսկսվող թոքաբորբը, որովայնի արմատները խանգարում են ուռուցքից
- Կոշտ հազ
Ներկա պահին թոքերի ադենոկարցինան թոքերի քաղցկեղի ամենատարածված ձեւն է, հաշվի առնելով դեպքերի 40-50 տոկոսը: Այս ուռուցքները հակված են աճել թոքերի ծայրամասում, այլ ոչ թե կենտրոնական օդուղիներում, ինչպիսիք են բրոնխը, եւ այդ պատճառով վերը նշված բնորոշ ախտանիշները բացակայում են: Թոքերի ադենոկարցինոմայի վաղ ախտանիշները կարող են լինել նշաններ, ինչպիսիք են `
- Անհասկանալի քաշի կորուստ
- Հանգստություն
- Շնչի շեղումը, հատկապես վարժությունների հետ
Պատճառները
Թոքերի քաղցկեղի պատճառ հանդիսացող ծխելու մասին շատերը ծանոթ են, սակայն կան նաեւ այլ կարեւոր պատճառներ: Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Ռադոնի հայտնաբերումը տանը . Ռադոնը թոքերի քաղցկեղի երկրորդ առաջատար պատճառն է, որը ծխում է, եւ ծխողների թոքերի քաղցկեղի թիվ մեկ պատճառը:
Ախտորոշում
Թոքերի քաղցկեղի ախտորոշումը կարող է կատարվել մի քանի ձեւով: Երբեմն բժիշկը հայտնաբերում է կրծքավանդակի քաղցկեղի անոմալիա, որը հետագայում գնահատելու է կրծքավանդակի CT սկանավորման կամ այլ տեսողական մեթոդ: PET- սկան կարող է կատարվել, քանի որ սա թոքերի քաղցկեղի տարածման առավելագույն զգայուն ձեւն է եւ հիվանդության ճշգրիտ փուլը: Սա կարեւոր է, քանի որ վիրահատությունը վաղուց թոքերի քաղցկեղի ընտրության բուժումն է, այն չի կարող առաջարկել մաթեմատիկական թոքերի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց համար:
Երբ տեսողական ուսումնասիրության ընթացքում հայտնաբերվում է աննորմալություն, բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս որոշակի ձեւով թոքերի բիոպսիա, հաստատելու ախտորոշումը, ինչպես նաեւ սովորելու թոքերի քաղցկեղի մոլեկուլային պրոֆիլը (գենետիկական թեստավորում ):
Սա չափազանց կարեւոր է, քանի որ թոքերի քաղցկեղի որոշ ենթատիպերի համար նոր բուժումներ են հայտնաբերվել: Եթե ձեր փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղը, հատկապես թոքերի ադենոկարցինոմը կամ սկահակային բջիջների քաղցկեղը, խոսեք ձեր ուռուցքի հնարավոր գենային մուտացիաների մասին ձեր խոսակցության հետ: Թեեւ թոքերի բիոպսիան դեռեւս այս թեստավորման համար ոսկու ստանդարտ է, 2016 թ.-ին թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց համար EGFR մուտացիաների փորձարկման համար հաստատվել է հեղուկ բիոպսիա կոչված արյան ստուգում:
Ցուցադրություն
Ցածրաբջջային CT- ի ցուցադրումը այժմ հասանելի է թոքերի քաղցկեղի համար, որոշ չափանիշներին համապատասխանող մարդկանց մոտ: Հայտնաբերվել է, որ 55-ից 80 տարեկանների համար, ովքեր ունեն 30-ամյա ծխելու պատմություն, կամ ծխել կամ թողնել վերջին 15 տարիների ընթացքում, ցուցադրությունը կարող է նվազեցնել թոքերի քաղցկեղից մահացության 20 տոկոսը: Եթե դուք համապատասխանում եք այդ չափանիշներին, կամ եթե ունեք այլ ռիսկային գործոններ թոքերի քաղցկեղի դեմ, խոսեք ձեր բժշկի հետ, ցուցադրման մասին:
Բուժում
Ձեր բժշկի առաջարկած բուժումը կախված կլինի մի քանի գործոններից, ներառյալ թոքերի քաղցկեղի տեսակը եւ փուլը, որը ախտորոշվում եք: Կարեւոր է իմանալ ձեր ախտորոշման մասին, քանի որ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մարդիկ, ովքեր ակտիվորեն ներգրավված են թոքերի քաղցկեղի խնամքի մեջ, ունեն ավելի լավ արդյունքներ: Բուժումը կարող է ներառել թոքերի քաղցկեղի վիրահատություն , քիմիաթերապիա , նպատակային բուժում , ճառագայթային թերապիա եւ իմունոթերապիա :
Prognosis
Ցավոք, բրոնխածնային քաղցկեղի կանխատեսումը շարունակում է մնալ աղքատ, իսկ 5-ամյա կենսապահովման մակարդակը `ավելի քան 17 տոկոս: Prognosis- ն տարբերվում է թոքերի քաղցկեղի տեսակից եւ փուլից , իսկ գոյատեւման ցուցանիշները շատ ավելի լավն են, երբ ախտորոշվում է հիվանդության վաղ փուլերում: Թեեւ այդ վիճակագրությունը սթափեցնում է, թոքերի քաղցկեղի բուժման առաջընթացը բարելավում է գոյատեւումը, նույնիսկ մետաստաթիկ (փուլ 4) հիվանդների համար:
Հաղթել եւ աջակցել
Շատերը միասին աշխատում են, որպեսզի թոքերի քաղցկեղի խարանն իջեցնել «ծխող հիվանդություն»: Ոչ միայն ծխողները եւ վաղուց դուրս եկածները զարգացնում են թոքերի քաղցկեղը, սակայն անկախ ծխախոտի պատմությունից, ամեն մի հիվանդ թոքերի քաղցկեղով արժանի է սերը, կարեկցանքն ու մատչելի լավագույն բժշկական օգնությունը:
Ստուգեք թոքերի քաղցկեղի աջակցության խմբերի կամ ձեր համայնքում կամ առցանց: Ձեռք բերեք ձեր հիվանդության եւ նոր առաջընթացների մասին, որոնք կարող են ձեզ վերաբերել: Եթե ձեր սիրելիին արդեն ախտորոշվել է թոքերի քաղցկեղ, ստուգեք այդ խորհուրդները սիրելիին քաղցկեղի օգնությամբ եւ հաղթահարեք այն ժամանակ, երբ ձեր սիրելիին թոքերի քաղցկեղ ունի :
Աղբյուրը `
Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Թոքերի քաղցկեղ `առողջապահական մասնագետների համար: https://www.cancer.gov/types/lung/hp: