Դուք իսկապես անհրաժեշտ էիք:

3 հարցեր, ձեր բժշկին հարցնելու համար

Մենք բոլորս լսել ենք այն պնդումները, որ սրտաբանները սրտանոթային հիվանդությամբ (CAD) հիվանդների մոտ շատ ստենտներ են տեղադրում: Եվ դա այն է, որ դա տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան մենք կցանկանայինք մտածել:

Այսպիսով, ինչ պետք է անեք, եթե ձեր բժիշկը ասում է, որ դուք պետք է ստենտ: Դու մեկն ես այն մարդկանցից, ովքեր իրականում պետք է ստենտ ունենան, կամ պետք է ձեր բժիշկը խոսի բժշկական թերապիայի մասին:

• Ստենտների հետ կապված խնդիրը:

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք պետք է մի stent, ապա հավանաբար նա կփորձի բացատրել ինչու: Սակայն խնդիրը կարող է շատ բարդ լինել, եւ ձեր բժիշկը չի կարող բացատրվել իր բացատրությամբ: Եվ դուք կարող եք հիասթափվել այն լուրից, որ դուք պետք է ստենդային ամբողջությամբ կենտրոնանաք այն ամենի վրա, ինչ ձեզ ասվում է:

Բարեբախտաբար, եթե ձեր բժիշկը ասում է, որ դուք պետք է ստենտ ունեք, կան երեք պարզ հարցեր, որոնք կարող են հարցնել, թե ձեզ ինչի մասին պետք է իմանաք: Եթե ​​այս երեք հարցերը հարցնեք, ապա դուք կանգնած եք միայն ավելի լավ շանս ստանալու համար, եթե իսկապես անհրաժեշտ է:

Հարց. Առաջին, ես սրտի վիրահատություն ունեմ:

Եթե ​​սրտի անբուժելի հիվանդության վաղ փուլում եք գտնվում, անմիջապես տեղադրումը ստենտը կարող է դադարեցնել ձեր սրտի մկանների վնասը եւ կարող է օգնել նվազեցնել սրտի անբավարարության կամ մահվան տառապող ձեր շանսերը: Եթե ​​այս հարցի պատասխանը «այո» է, ապա stent- ը շատ լավ գաղափար է:

Անհրաժեշտության կարիք չկա երկուսին հարցնել:

• Կարդացեք սրտի կաթվածի նշանների մասին:
• Կարդացեք, թե ինչպես կարելի է գոյատեւել սրտի կաթվածից:

Հարց 2. Անկայուն ես Անգինա:

Անկայուն անգինա , ինչպես փաստացի սրտի կաթվածի, սուր ուղեղի սինդրոմի (ACS) ձեւն է, ուստի այն պետք է համարվի բժշկական արտակարգ իրավիճակ: Ստենտի վաղ տեղադրումը կարող է կայունացնել արտակարգ իրավիճակի արդյունքում առաջացած խանգարված տախտակը եւ կարող է բարելավել ձեր արդյունքը:

Եթե ​​այս հարցի պատասխանը «այո» է, ապա հավանական է, որ դա ճիշտ քայլ է: Անհրաժեշտ է շարունակել հարցի երեքը:

Հարց 3. Կա բուժական թերապիա չեմ կարող նախ փորձել:

Եթե ​​դուք ստանում եք «Հարց երեքին», դա նշանակում է, որ դուք չեք ունենա սուր սրտի կամ անկայուն անգինա: Այլ կերպ ասած, դա նշանակում է, որ դուք ունեք կայուն CAD: Այսպիսով, առնվազն, տեղադրելով ստենտը այն չէ, ինչ անմիջապես պետք է անել: Դուք ժամանակ ունեք մտածելու դրա մասին եւ հաշվի առնել ձեր տարբերակները:

Այն կայուն CAD- ով հիվանդներ են, որոնք, ըստ առկա լավագույն կլինիկական ապացույցների, շատ ստենտներ են ստանում: Ստանդարտ CAD- ի դեպքում ստենտները շատ լավ են դուրս եկել ճարպաթթուներից , բայց չեն կանխում սրտի կաթվածներ կամ նվազեցնում սրտի մահվան վտանգը: Այսպիսով, կայուն CAD- ով ապրող մարդկանց մեջ ստենտներ տեղադրելու միակ իսկապես լավ պատճառն այն է, որ մշտական ​​անզգայացումը հանգստանա, երբ դեղորայքի հետ ագրեսիվ բուժումը չի կատարվում:

Լավագույն մոտեցումը կայուն CAD- ի համար

Կատարյալ CAD- ի ունեցող մարդկանց համար լավագույն բուժումն այն է, որ յուրաքանչյուր քայլ, որը մատչելի է, ամրագոտիների ամրապնդման համար `կորոնարային զարկերակների մեջ, այսինքն` լարերը փչացնելուց: (Դա առաջին հերթին ստեղծում է ACS- ի գոտի խզվածք):

Ստաբիլիզացնող պաստառները պահանջում են խոլեստերինի , արյան ճնշման եւ բորբոքման հսկողություն, ոչ ծխելը , կանոնավոր վարժությունները, եւ ավելի քիչ հավկիթի պատրաստումը: Ագրեսիվ դեղամիջոցը ներառում է ասպիրին , ստատիններ , բետա բլոկլերներ եւ արյան ճնշման դեղամիջոցներ (անհրաժեշտության դեպքում): Եթե ​​դուք ունեք ճարպաթթու, նիտրատները, կալցիումի ալիքների արգելափակումները եւ / կամ ռոնոլացիները սովորաբար վերահսկում են ախտանշանները:

• Կարդացեք CAD- ի բժշկական թերապիայի մասին:

Եթե ​​ձեր անկյունը շարունակում է մնալ չնայած այդպիսի ագրեսիվ բժշկական թերապիային, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ստենտը մի բան է, որը պետք է խստորեն հաշվի առնել: Բայց հիշեք, որ stent- ը վերաբերում է միայն մեկ կոնկրետ տախտակին, եւ CAD- ի մեծամասնությունը մի քանի երանգ ունի:

Բացի այդ, մինչդեռ այդ սալերի մեծ մասը համարվում է «աննշան» ավանդական միջոցներով (քանի որ նրանք արտրիֆիկայում չեն արգելակում), այժմ պարզվում է, որ ACS- ի դեպքերի մեծամասնությունը տեղի է ունենում, երբ այդ «աննշան» պաստառներից մեկը հանկարծակի խզումներ է առաջացնում:

• Կարդացեք CAD- ի մասին մտածողության նոր ձեւի մասին:

Ինչ է դա նշանակում, թե արդյոք դուք ստացվում եք stent կայուն CAD- ի համար, դեռեւս անհրաժեշտ է ագրեսիվ բժշկական թերապիա, որպեսզի կանխեն այդ «այլ» պաստառներից մեկի, «աննշան» նորերի, որոնց համար չափազանց շատ սրտաբաններ կարող են արտահայտել քիչ թե շատ հետաքրքրություն:

Ամփոփում

Եթե ​​ձեզ ասվում է, որ դուք պետք է մի stent, դուք կարող եք արագորեն որոշել, թե որքան վատ է ձեզ անհրաժեշտ, եթե ընդհանրապես, խնդրելով երեք պարզ հարցերի. Այս հարցերը այնքան հեշտ են ձեր բժիշկը պատասխանելու համար, ընդհանրապես պարզ այո կամ ոչ, այնուամենայնիվ, չի լինի որեւէ արդարացում, որ նա ձեզ հետ վերցնի:

Բայց եթե ստացվում է, որ դուք ունեք կայուն CAD, եւ այդ պատճառով stent- ը գոնե արտակարգ իրավիճակ է, դուք լիարժեք քննարկում եք ձեր բոլոր բուժման տարբերակների մասին, նախքան ճնշում գործադրելով ստենտ:

• Կարդալ ավելին, երբ CAD- ում պետք է օգտագործվեն ստենտներ:

Աղբյուրը `

> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, եւ այլն: 2012 ACF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS ուղեցույցը հաստատուն իշեմիկ սրտի հիվանդության ախտորոշման եւ կառավարման համար. Ամերիկայի սրտաբանության քոլեջի ամերիկյան քոլեջի / Ամերիկյան սրտաբանության ասոցիացիայի աշխատանքային խումբը գործնական ուղեցույցի վերաբերյալ եւ ամերիկյան Քիթ-կոկորդ-ականջի քաղցկեղ, քրոնիկական վիրաբուժության ամերիկյան ասոցիացիա, կանխարգելիչ սիրտ-անոթային հիվանդների ասոցիացիա, սրտանոթային անգիոգրաֆիա եւ միջամտություններ հասարակություն եւ քրոնիկ վիրաբույժների միություն: Շրջանառություն 2012; 126: e354: