Պայմանները ներառում են անքնություն, պարազոմիաներ եւ քնում Apnea
Գիտեք, թե քանի պայման կարող է խանգարել քունին: Հավատացեք, թե ոչ, կան մոտ 80 տարբեր տեսակի քնի խանգարումներ: Երբեմն դա օգտակար է, հոգեբանական, ինչպես նաեւ բժշկական տեսանկյունից, դիտելու քնի հիմնահարցերի երկարատեւ ցանկը, որոնք կարող են ազդել ձեզ վրա: Տեսեք բժիշկների կողմից օգտագործվող քնի խանգարումների այս ամբողջական ցանկը եւ դուք կարող եք զարմանալ, թե ինչպես եք երբեւէ կարողացել հանգստանալ ցանկացած դեպքում:
Ախտորոշման ցուցակները նման են այնպիսին, որ համապատասխան ICD 9 բժշկական քարտերը կարող են կիրառվել բիլինգի եւ առողջության ապահովագրության նպատակների համար, սակայն նրանք կարող են նաեւ օգնել ձեզ պիտակավորել այն խնդիրը, որը խանգարում է ձեր քնելու եւ թարմություն զգալու ունակությանը:
Insomnias
Անքնությունը որոշվում է որպես դժվարություն ընկնելու կամ քնում կամ քնում, որը պարզապես թարմացնող չէ: Այն կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով: Դա կարող է կապված լինել վատ քնի կանոնների կամ այլ բժշկական պայմանների հետ, ներառյալ հոգեբուժական խնդիրները եւ թմրամիջոցների օգտագործումը: Այն կարող է առաջանալ երեխաների մոտ: Չի կարող լինել հստակ հայտնաբերված պատճառ: Անքնությունը բաժանված է հետեւյալ պայմաններով.
Կարգավորումը քնի խանգարում ( սուր անքնություն ) (307.41)
Հոգեֆիզիոլոգիական անքնություն (307.42)
Պարադոքսալ անքնություն (նախկինում քնելու պետական սխալ) (307.42)
Idiopathic insomnia (307.42)
Անքնությունից հոգեկան խանգարման պատճառով (307.42)
Անբավարար երազ հիգիենա (V69.4)
Մանկության վարքային անքնություն (307.42)
Հանգստացնող սկզբունքային ասոցիացիայի տեսակը
Սահմանափակող քնի տեսակը
Համակցված տեսակ
Անզգայություն թմրամիջոցների կամ նյութերի պատճառով (292.85)
Անզգայություն բժշկական վիճակի պատճառով (327.01)
Անքնություն ոչ թե նյութի կամ հայտնի ֆիզիոլոգիական վիճակի պատճառով, չճշտված (780.52)
Ֆիզիոլոգիական (օրգանական) անքնություն, չճշտված; (օրգանական անքնություն, NOS) (327.00)
Sleep- ի հետ կապված շնչառական խանգարումներ
Շնչառությունը կարող է խորապես խափանել քնի ընթացքում: Երազը անգիտակից վիճակում է: Չնայած անգիտակից վիճակում դառնում է դժվար է պահել օդուղիները, եւ դա կարող է հանգեցնել պայմանների, ինչպիսիք են քնի apnea: Եթե ուղեղը ձախողում է շնչելը, կարող է առաջանալ կենտրոնական քնի քրտնաջանություն:
Եթե օդուղիները փչանան, կարելի է անվանել obstructive sleep apnea: Այս խնդիրները կարող են հանգեցնել ծննդաբերության խնդիրներին, օդուղիների անատոմիայի, այլ բժշկական խնդիրների կամ դեղորայքի օգտագործման հետեւանքով: Երազի հետ կապված շնչառական անկարգությունները ներառում են.
Կենտրոնական Երազային Apnea Syndromes
Առաջնային կենտրոնական քնի apnea (327.21)
Կենտրոնական քնի apnea պատճառով Cheyne Stokes շնչառական օրինակին (768.04)
Կենտրոնական քնի apnea բարձր պարունակության պարբերական շնչառական (327.22)
Կենտրոնական քնի երեսը բժշկական վիճակի պատճառով, այլ ոչ թե Cheyne-Stokes (327.27)
Կենտրոնական քնի apnea թմրամիջոցների կամ նյութի (327.29)
Երեխայի նախածննդյան քնի երեսը (770.81)
Օպտիմալ Sleep Apnea Syndromes
Օպտիկական քնի apnea, չափահաս (327.23)
Obstructive sleep apnea, մանկական (327.23)
Երազի հետ կապված հիպովենտիլացիան եւ հիպոքսեմիկ սինդրոմները
Երազի հետ կապված ոչաբոնդային ալվեոլային հիպովենտիլյացիան, իդիոպաթիկ (327.24)
Բնահեղ կենտրոնական ալվեոլային հիպիոտենտիլային սինդրոմը (327.25)
Առողջական վիճակի հետեւանքով քնի հետ կապված հիպովենտիլացիան եւ հիպոկեմիան
Ներխուժման հետ կապված հիպավենտիֆիկացիա կամ հիպոքսեմիա, թոքային պարենշիմի կամ անոթային պաթոլոգիայի հետեւանքով (327.26)
Երազի հիպոթենտիֆիկացիան կամ հիպոքսեմիա, ավելի ցածր օդուղիների խցանման պատճառով (327.26)
Նյարդային կամ կրծքավանդակի պատերի խանգարումների հետեւանքով քնի հետ կապված հիպովաստիլիզացիա կամ հիպոքսեմիա (327.26)
Այլ քնի հարակից շնչառական խանգարումներ
Երազային apnea կամ քնի հետ շնչառական անկարգություններ, չճշտված (320.20)
Կենտրոնական ծագման հիպերսոմիաները
Ծայրահեղ ցերեկը կոչվում է hypersomnia: Սա հաճախ է քնում պակասի պատճառով: Այնուամենայնիվ, դա կարող է առաջանալ նաեւ այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են նարկոպրոպիան: Դա կարող է կապված լինել դեղորայքի օգտագործման կամ այլ առողջական խնդիրների հետ: Կան նաեւ հազվագյուտ պայմաններ, որոնք կարող են դրսեւորվել որպես չափազանց քնկոտություն: Հիպերսոմիաները, որոնք կարող են դիտվել ուղեղի կամ կենտրոնական ծագման աղբյուրների մեջ, ներառում են.
Նարեկոլի կաթապլեքսի հետ (347.01)
Narcolepsy առանց cataplexy (347.00)
Բժշկական վիճակի պատճառով նարկոպրեսիա (347.10)
Նարեկոլի, չճշտված (347.00)
Կրկնվող հիպերսոմնիա (780.54)
Կլայն -Լեւին համախտանիշ (327.13)
Եսստալով կապված hypersomnia (327.13)
Idiopathic hypersomnia երկար քնելու ժամանակ (327.11)
Idiopathic hypersomnia առանց երկար քնելու ժամանակը (327.12)
Վարքայինորեն առաջացրած անբավարար քնի սինդրոմը (307.44)
Հիպերսոմնիա, բժշկական վիճակի պատճառով (327.14)
Հիպերսոմնիա, թմրադեղերի կամ նյութի պատճառով (292.85)
Հիպերսոմնիա `ոչ թե նյութի կամ հայտնի ֆիզիոլոգիական վիճակի պատճառով (327.15)
Ֆիզիոլոգիական (օրգանական) հիպերսոմնիա, չճշտված (օրգանական hypersomnia, NOS) (327.10)
Circadian ռիթմով քնի խանգարումներ
Մարմնի մարմնի բնական ձեւը քնում եւ վախկոտություն կոչվում է circadian ռիթմը : Երբ դա դառնում է խանգարված կամ անհամապատասխան, դա կարող է հանգեցնել ռեժիմի ռիթմային քնի խանգարումների: Ամենատարածված հեռավորությունը ճառագայթահարույց է: Երիտասարդները կարող են տառապել հետաձգված քնի փուլով: Մարդիկ, ովքեր աշխատում են ուշացած կամ գիշերային հերթափոխով, կարող են քնելու խնդիրներ ունենալ: Երակադային ռիթմային քնի խանգարումները ներառում են.
Circadian ռիթմի քնի խանգարում, հետաձգված քնի փուլի տեսակը (327.31)
Circadian ռիթմի քնի խանգարում, առաջադեմ քնի փուլային տիպ (327.32)
Circadian ռիթմով քնի խանգարում, անկանոն քնկոտության տեսակ (327.33)
Circadian ռիթմով քնի խանգարում, անվճար վազում (չմշակված) տեսակ (327.34)
Circadian ռիթմով քնի խանգարում, ռեակտիվ ժամանցի տեսակը (327.35)
Circadian ռիթմով քնի խանգարում, հերթափոխի տեսակը (327.36)
Circadian ռիթմով քնի խանգարումները բժշկական խանգարումների հետեւանքով (327.39)
Այլ circadian ռիթմի քնի խանգարում (327.39)
Այլ շրջանաձեւ ռիթմի քնի խանգարումը թմրամիջոցների կամ նյութերի պատճառով (292.85)
Պարասոմիաներ
Պարազոմիաները սովորաբար աննորմալ քնում են, որոնք կարող են կապված լինել երկու հիմնական տեսակի քնի հետ ` ոչ REM- ի եւ REM- ի քնի : Սրանք սովորաբար կարող են տառապել երեխաներին, բայց շատերը շարունակում են մնալ մեծահասակների մեջ: Ոմանք կարող են լինել ապագա հիվանդության անառարկիչ, այդ թվում, REM- ի վարքային խանգարումների եւ Neurodegenerative հիվանդությունների միջեւ, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը եւ Ալցհեյմերի հիվանդությունը: Նրանք կարող են սարսափելի կամ վտանգավոր, տարօրինակ կամ սովորական: Պայմանները կարող են լինել ընդհանուր, որպես մղձավանջներ կամ bedwetting: Նրանք կարող են կապված լինել դեղորայքի կամ այլ առողջական խնդիրների հետ: Այս պայմանները ներառում են.
Arousal- ի խանգարումները (Non-REM Sleep- ից)
Confusional arousals (327.41)
Երջանկություն (307.46)
Երազի սարսափները (307.46)
Պարազոմիաները սովորաբար կապված են REM- ի քնի հետ
REM քնի վարքի խանգարում (այդ թվում, պարասոմնիա համընկնման խանգարում եւ կարգավիճակի դիսոցացիա) (327.42)
Կրկնվող մեկուսացված քնի կաթված (327.43)
Մղձավանջի խանգարում (307.47)
Երազի հետ կապված դիսեկցիոն խանգարումներ (300.15)
Քնել էուրուրիս (788.36)
Երազի կապակցությամբ ( catathrenia ) (327.49)
Պայթեցնող գլուխ սինդրոմը (327.49)
Երազի հետ կապված հալոցինացիաներ (368.16)
Sleep- ի հետ կապված խանգարում (327.49)
Պարասոմնիա, չճշտված (227.40)
Պարազոմնիա, թմրանյութերի կամ նյութի պատճառով (292.85)
Պարազոմնիա `պայմանավորված բժշկական վիճակում (327.44)
Sleep-Related Movement խանգարումներ
Կան մի շարք պայմաններ, որոնք հանգեցնում են քնի առաջացման ժամանակ կամ առաջ սկսվող շարժումների: Ամենատարածված տառապանքները ներառում են ատամների ցնցում, ոտքերի ցավեր, անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ կամ պարբերական շարժումներ: Ընդհանուր առմամբ, քնի հետ կապված շարժման խանգարումները ներառում են.
Անզուսպ ոտքերի համախտանիշ (ներառյալ քնի հետ կապված աճող ցավերը) (333.49)
Պարբերական կրծքավանդակի շարժման քնի խանգարում (327.51)
Երազի հետ կապված ոտքի ցավեր (327.52)
Երազի հետ կապված բրյուսիզմ (327.53)
Երազի հետ կապված ռիթմիկ շարժման խանգարում (327.59)
Երազի հետ կապված շարժման անկարգություններ, չճշտված (327.59)
Թմրամիջոցների կամ նյութերի պատճառով քնի հետ կապված շարժման խանգարում (327.59)
Առողջական վիճակի պատճառով հանգուցային շարժման խանգարում (327.59)
Վերոհիշյալ քնի խանգարումների հիմնական դասերից բացի, կան բազմաթիվ պայմաններ, որոնք ճանաչվում են տեղի ունենալու: Դրանք կարող են կամ չեն կարող պաթոլոգիական վիճակը ներկայացնել, եւ հաճախ չեն անում: Կան նաեւ պայմաններ, որոնք կապված են հատուկ դեղորայքի պայմանների հետ: Ավելին, որոշ քնի խանգարումներ հստակորեն կապված են հոգեբուժական պայմանների հետ: Լրիվության համար այս տարբեր քնի պայմանները թվարկված են ստորեւ:
Մեկուսացված ախտանիշեր, ըստ երեւույթին, նորմալ տարբերակները եւ չլուծված հարցերը
Երկար մահճակալ (307.49)
Կարճ մահճակալ (307.49)
Խորտակիչ (786.09)
Երեկոյան ժամացույց (307.49)
Երազը սկսվում է , հիպնիքների վրա (307.47)
Նորածին երեխայի իմաստուն քնելը (781.01)
Հիպնագոգիկ ոտքի ցնցում եւ քնի ժամանակ փոփոխվող ոտքի մկանային ակտիվացում (781.01)
Propriospinal myoclonus- ը քնում է (781.01)
Ծայրահեղ բեկորային իմոկլոնուս (781.01)
Այլ քնի խանգարումներ
Այլ ֆիզիոլոգիական (օրգանական) քնի խանգարում (327.8)
Այլ քնի խանգարում, որը պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական վիճակի հայտնի նյութից (327.8)
Բնապահպանական քնի խանգարում (307.48)
Երազային խանգարումներ, որոնք պայմանավորված են պայմաններով դասակարգված այլ վայրերում
Ճակատագրական ընտանեկան անքնություն (046.8)
Fibromyalgia (729.1)
Երազի հետ կապված էպիլեպսիա (345)
Երազի հետ կապված գլխացավեր (784.0)
Երազի հետ կապված գաստրոզոֆագալային վերադարձի հիվանդություն (530.1)
Քնի հետ կապված կորոնարերի արհեստական իշեմիա (411.8)
Երազի հետ կապված աննորմալ կուլտուրա, բորբոքվածություն կամ լարինգոսկոպ (787.2)
Այլ հոգեկան խանգարումների հոգեբուժարան, սովորաբար հանդիպում է քնի խանգարումների դիֆերենցիալ ախտորոշմանը
Առողջություն խանգարումներ
Անհանգստության խանգարումներ
Սոմատոֆորմային խանգարումներ
Շիզոֆրենիա եւ այլ հոգեբանական խանգարումներ
Խախտումները սովորաբար առաջին հերթին ախտորոշվում են մանկության, մանկության կամ դեռահասների շրջանում
Անհատականության խանգարումներ
Եթե կարծում եք, որ դուք կարող եք ունենալ քնի խանգարում, ապա պետք է խոսեք ձեր առաջնային բուժաշխատողի հետ եւ հաշվի առնեք քնի մասնագետի տեսնել ձեր մտահոգությունները:
Աղբյուրները.
«Երազային խանգարումների միջազգային դասակարգումը»: Ամերիկյան ամբուլատորիայի քիմիայի ակադեմիա , 2-րդ հրատարակություն, 2005:
Kryger, MH եւ այլն : «Երեխայի բժշկության սկզբունքներն ու պրակտիկան»: ExpertConsult , 5-րդ հրատարակություն, 2011, էջ 680-683: