Քաղցկեղի բուժում

Քաղցկեղի բուժման ակնարկ

Ինչպիսի բուժման տարբերակներ կան քաղցկեղի համար, եւ ինչպես են այդ մեթոդները գործում: Որն է այդ բուժման նպատակը, եւ երբ են դրանք օգտագործվում:

Ընտրելով քաղցկեղի բուժման ծրագիր

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիը վերջերս ախտորոշված ​​եք քաղցկեղով, կարող եք զգալ անհանգստացնող եւ ճնշված: Քաղցկեղը կամ «Խոսքը» կարող է վախի զգացում առաջացնել եւ վախեցնել նույնիսկ ամենապատվավոր մարդկանց մեջ: Շատ կանխատեսումներ են արվել քաղցկեղի բուժման մեջ, հաճախ թույլ տալով տարբեր տարբերակներ խնամքի համար:

Ինչպես կարող եք ընտրություններ կատարել, որոնք լավագույնն են ձեզ համար որպես անհատ:

Բարեբախտաբար, դա հնարավոր է ոչ միայն այդ որոշումները կայացնելիս, այլ քաղցկեղով հիվանդները ավելի ակտիվ դեր են խաղում, քան երբեւէ ընտրելով իրենց բուժումը: Այս ընտրությունները կախված կլինեն բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ ձեր տարիքը, ունենաք քաղցկեղի կոնկրետ տեսակն ու փուլը եւ այն բուժման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները, որոնք դուք ցանկանում եք հանդուրժել:

• Ոսկրածուծի մետաստազներով ոսկրային փոփոխող դեղեր քաղցկեղի համար

• Ինչ պետք է անեք, երբ ձեր քաղցկեղը դեղորայքի պատճառ է դառնում ձեր գլխի վրա

Նմանապես, յուրաքանչյուր քաղցկեղը տարբերվում է մոլեկուլային տեսանկյունից, եւ բուժումը, որը լավ է աշխատում, որոշակի տեսակի քաղցկեղով մեկ մարդու համար չի կարող աշխատել նույն քաղցկեղով մեկ այլ մարդու համար:

Եկեք նայենք ներկայումս առկա քաղցկեղային բուժմանը, բուժման տարբեր նպատակներին եւ ինչ կարող ես անել, որպեսզի ձեր խնամքի համար լավագույն որոշումներ կայացնեն:

Տեղական եւ համակարգային քաղցկեղի բուժում

Կան մի քանի տարբեր մեթոդներ, որոնց միջոցով քաղցկեղը բուժվում է, բայց դա օգտակար է առաջին հերթին կոտրել դրանք երկու հիմնական մոտեցում `տեղական բուժում եւ քաղցկեղի համակարգային բուժում:

Տեղական բուժում - Տեղական բուժում է ուղարկում քաղցկեղ, որտեղ այն առաջանում է տեղական մակարդակում: Հիվանդության եւ ճառագայթման թերապիան համարվում են տեղային բուժում: Նրանք բուժում կամ հեռացնում են հիմնական քաղցկեղը, սակայն չեն կարողանում բուժել քաղցկեղային բջիջները, որոնք կարող են տարածվել մարմնի այլ շրջաններում:

Համակարգային բուժում - Համակարգային բուժում ներառում են այնպիսիները, որոնք քաղցկեղային բջիջները բուժում են, որտեղ նրանք լինում են մարմնում: Քաղցկեղի «համակարգային լուսաբանման» մեթոդները ներառում են քիմիաթերապիա, նպատակային բուժում, հորմոնալ բուժում եւ իմունոթերապիա: Եթե ​​քաղցկեղը տարածված է կամ տարածված է այն դեպքերում, երբ այն տարածվում է, համակարգային թերապիա, ինչպիսին է քիմիաթերապիան, հաճախ անհրաժեշտ է հեռացնել այս անասուն բջիջները: Քանի որ արյան հետ կապված քաղցկեղերը, ինչպիսիք են լեյկոզը, ազդում են արյան մեջ գտնվող բջիջներում բջիջների վրա, որոնք ուղեկցում են ամբողջ մարմնին, համակարգային բուժում են բուժման առաջնային եղանակը:

Քաղցկեղի բուժման նպատակները

Խիստ կարեւոր է քաղցկեղի բուժման համար նախքան քաղցկեղի բուժման նպատակները դիտարկելը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ քաղցկեղով հիվանդները հաճախ զգալիորեն տարբեր ակնկալիքներ ունեն, քան տարբեր բժշկության արդյունավետության վերաբերյալ իրենց բժիշկները:

Նպատակները կարող են ներառել.

• Քաղցկեղի բուժման համար - Որոշ քաղցկեղների բուժման նպատակն է քաղցկեղն արմատախիլ անել, ուստի այն վերջացել է: Դժբախտաբար, քանի որ քաղցկեղի բջիջները կոշտ ուռուցքներից կարող են երբեմն «թաքցնել» տարիներ կամ տասնամյակ, այլ նպատակներ են հաճախ համարվում (նույնիսկ եթե քաղցկեղի վերադառնալու հավանականությունը փոքր է):
• Կյանքի երկարաձգման կամ կրճատման ռիսկի նվազեցման համար - Շատ քաղցկեղի բուժում առաջարկել հնարավորինս երկարացնել քաղցկեղով ապրելու կամ ապրել քաղցկեղից:
• Adjuvant թերապիա - Adjuvant թերապիա բուժման եղանակ է, որի ընթացքում բուժումը (սովորաբար քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա) օգտագործվում է սպանելու քաղցկեղի բջիջները, որոնք տարածվել են մարմնի այլ շրջաններում (micrometastases), սակայն դեռեւս չեն կարող վերածվել ռադիոլոգիական ուսումնասիրությունների: Adjuvant թերապիա հաճախ օգտագործվում է վիրահատությունից հետո նվազեցնել հավանականությունը, որ քաղցկեղը կրկնվելու է:
• Neoadjuvant թերապիա - Neoadjuvant բուժում ներառում են (սովորաբար քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա), որոնք օգտագործվում են նվազեցնել չափը ուռուցք, որպեսզի վիրաբուժություն, ապա հնարավոր է:

• Պալիատիվ թերապիա - Պալիատիվ խնամք կամ «աջակցողական թերապիա» վերաբերում է բուժման եղանակին, որը վերաբերում է մարդու բոլոր մասերին `մարմնին, մտքինին եւ ոգուն: Այս բուժումը նախատեսված է բարելավել կյանքի որակը քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց համար, սակայն դրանք նախատեսված չեն քաղցկեղի բուժման համար: Կարեւոր է նշել, որ պալիատիվ խնամքը տարբերվում է հոսպիսներից: Պալիատիվ խնամքը կարող է օգտագործվել կյանքի որակի բարելավման համար, նույնիսկ այն մարդկանց համար, ովքեր քաղցկեղ ունեն, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, բուժվելու են:

Կարող է քաղցկեղը բուժվի բուժմամբ

Բուժման նպատակների վերանայման ժամանակ մարդիկ կարող են մտածել, թե ինչու «բուժումը» հազվադեպ է օգտագործվում կոշտ ուռուցքներով եւ ինչու են քաղցկեղը երբեմն վերադառնում: Կան մի քանի տեսություններ, թե ինչու քաղցկեղը կարող է կրկնվել , նույնիսկ տասնամյակներ անց: Սա կարեւոր է հաշվի առնել այն հանգամանքը, որ նույնիսկ եթե ձեր քաղցկեղից հետո կրկնվող հնարավորությունը կրկնվի, բուժման արդյունքում կա նաեւ քիչ հնարավորություն, ձեր օնկոլոգը կօգտագործի «բուժված» բառը, եթե ունեք կոշտ ուռուցք: Փոխարենը, դուք հավանաբար լսելու եք այնպիսի տերմիններ, ինչպիսիք են «ամբողջական հեռացումը» եւ «հիվանդության որեւէ վկայություն»:

• Կարող է ձեր ընտանի կենդանու ընկերակից լինել բուժման ընթացքում:

• Ինչպես վիտամին D կարող է նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը

Քաղցկեղը, որը կարող է «բուժվել» բուժման մեջ, ներառում է որոշ լեյկեմիաներ եւ լիմֆոմաներ, վաղ փուլային օվկիանոսային քաղցկեղ եւ կոշտ ուռուցքներ, որոնք հայտնաբերվում են, երբ միսը շարունակում է մնալ տեղում քաղցկեղ: Քարցինոմը in situ- ն վերաբերում է քաղցկեղին, որը հստակ բորբոքված է (այն չկազմակերպվել է նախաքաղցկեղային բջիջներից ), սակայն չի տարածվում նկուղային թաղանթով: Այսինքն, դա «ինվազիվ» քաղցկեղ չէ: Քաղցկեղի մեծամասնությունը, նույնիսկ առաջին փուլերը, դեռեւս համարվում են ինվազիվ, քանի որ դրանք տարածվում են նկուղային հուշարձանից դուրս:

Քաղցկեղի բուժման մեթոդների եւ հնարավորությունների ընդհանուր նկարագիրը

Կան բազմաթիվ եղանակներ, որոնց քաղցկեղը բուժվում է: Հիշեք, որ այս տարբերակներից որեւէ մեկը կարող է լինել բազմաթիվ տարբեր մոտեցումներ եւ տատանումներ, եւ այդ տարբեր տարբերակները կարող են առաջարկվել տարբեր նպատակների համար: Օրինակ, ճառագայթային թերապիայի մեկ ձեւը կարող է օգտագործվել որպես բուժիչ թերապիա, իսկ ճառագայթման այլ տեսակ կարող է օգտագործվել որպես պալիատիվ թերապիա, նույնիսկ նույն տեսակի քաղցկեղով: Այս մեթոդներից յուրաքանչյուրը կավելացվի ստորեւ: Բուժման մեթոդները ներառում են `

• վիրահատություն
• ճառագայթային թերապիա
• քիմիաթերապիա
• նպատակային բուժում
• հորմոնալ բուժում
• իմունոթերապիա
• ցողունային բջիջների փոխպատվաստում
• Կլինիկական փորձարկումներ
• այլընտրանքային քաղցկեղի բուժում

Վիրաբուժություն, որպես քաղցկեղի բուժում

Մի քանի բացառություններով, ինչպիսիք են արյան հետ կապված քաղցկեղները, ինչպիսիք են լեյկոզը, վիրահատությունը առաջարկում է քաղցկեղի բուժման լավագույն հնարավորություն կամ գոնե զգալիորեն կրճատել այն հնարավորությունը, որը կարող է կրկնվել: Վիրաբուժության նպատակն է `

• Ախտորոշել քաղցկեղը - Վիրահատական ​​բիոպսիան կարող է հեռացնել ուռուցքի մի մասը, կամ քաղցկեղը կարող է ամբողջությամբ հեռացնել, որոշելու ճշգրիտ ախտորոշումը:
• Քաղցկեղի քաղցկեղը - Քաղցկեղի առաջացումը, որոշելով, թե որքան մեծ է քաղցկեղը եւ որքան հեռու է տարածվել, չափազանց կարեւոր է քաղցկեղի լավագույն բուժումը ընտրելու հարցում: Շատ գործոններ գնում են քաղցկեղի բեմադրություն, սակայն այդ գործոններից մեկն էլ վիրահատությունից հետո չափում է ուռուցքի չափսը: Վիրահատությունը կարող է նաեւ լինել քաղցկեղի տարածման համար, օրինակ ` երիկամային քաղցկեղով կամ մեդրոպինոսկոպիայի հետ, թոքերի քաղցկեղով, առանցքային լիմֆոզի միջոցով:
• Քաղցկեղի բուժում - Երբ ամուր քաղցկեղը հայտնվում է վաղ փուլում, վիրահատությունը կարող է օգտագործվել քաղցկեղի բուժման փորձով: Սա կարող է հետեւել այլ բուժումներին, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան կամ ճառագայթային թերապիան, որպեսզի հասնեն քաղցկեղային բջիջներին, որոնք վիրահատության ժամանակ չեն հանվել:
• Դեբուլկը մի ուռուցք - Հնարավոր է, զարմանալ, թե ինչու է վիրահատությունը ավելի հաճախ օգտագործվում խոշոր քաղցկեղի համար, որոնք տարածված են: Ի վերջո, լավ գաղափար չէ, որ գոնե նվազագույնի հասցնեն ուռուցքների չափը: Առավել զարգացած ուռուցքներով, ինչպիսիք են բեմական IV կրծքագեղձի քաղցկեղը, վիրահատությունը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ քիմիաթերապիայի բուժումը ավելի արդյունավետ են: Կան բացառություններ, որոնցում «վրիպազերծումը» կամ վիթորեդու վիրաբուժությունը կարող են ավելի շատ օգուտներ ունենալ, քան ռիսկերը: Օրինակ, որոշ ձվարանների քաղցկեղով, խառնաշփոթ վիրահատությունը կարող է նվազեցնել ներծծված ներկերի քանակությունը, ինչը թույլ է տալիս քիմիաթերապիան ավելի արդյունավետ լինելուց առաջ ուռուցքը դառնում է այդ դեղամիջոցների դիմացկուն:
• Palliate քաղցկեղը - Վիրահատությունը կարող է կատարվել նաեւ պալիատիվ պատճառներով: Օրինակ, վիրահատությունը կարող է հեռացնել ուռուցքի մի մասը, որն առաջացնում է ցավ, խանգարում կամ մարմնի այլ գործընթացների միջամտություն:
• Կանխարգելել քաղցկեղը - Քաղցկեղների համար, որոնք ունեն նախաքաղցկեղային փուլ կամ, եթե կարծում է, որ ինչ-որ մեկը կարող է քաղցկեղ առաջացնել մարմնի տարածքում, վիրահատությունը կարող է իրականացվել քաղցկեղից առաջ քաղցկեղը հեռացնելու համար: Օրինակ, կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման համար շատ բարձր գենետիկ ռիսկ ունեցող որոշ մարդիկ կարող են կանխարգելիչ մաստեետոմիա ունենալ:

Վիրահատության ռիսկերը եւ կողմնակի ազդեցությունները քաղցկեղի դեմ, ինչպես քաղցկեղի այլ բուժումներում վիրաբուժությունը կրում է ռիսկեր եւ կարեւոր է համոզվել, որ այդ ռիսկերը գերազանցում են բուժման հնարավոր օգուտները: Այս ռիսկերը զգալիորեն տարբերվում են ուռուցքի եւ գտնվելու վայրից, բայց կարող են ներառել արյունահոսություն, վարակ եւ անզգայացման բարդություններ:

Հատուկ վիրաբուժական մեթոդներ - Վիրահատական ​​տեխնիկայի առաջընթացը, ինչպես օրինակ, անցյալի արմատական ​​մաստէկտոմիաների նկատմամբ լապտոմետոմիայի տարբերակը, թույլ են տալիս վիրաբույժներին հեռացնել ուռուցքներ ավելի քիչ բարդություններով եւ արագ վերականգնման ժամանակով: Կրճատիչ վիրուսային վիրաբուժության տերմինը օգտագործվում է նկարագրելու այդ մեթոդները, որոնք առաջացնում են միանման ուլտրամանուշակման նույն կարողություն, բայց ավելի քիչ վնասվածք, նորմալ հյուսվածքի հետ: Օրինակ, վիդեո-օժանդակ թորակոսկոպիկ վիրաբուժության օգտագործումը թոքերի քաղցկեղից հեռացնելն է, ի տարբերություն անցյալում պարբերաբար կատարվող քերակոտոմիային: Ռոբոտների վիրահատությունը հատուկ վիրաբուժական տեխնիկայի մեկ այլ օրինակ է, որը կարող է օգտագործվել: Կան շատ այլ հատուկ վիրաբուժական տեխնիկա: Լազերային վիրահատությունը քաղցկեղի բուժման համար առաջացնում է բարձր էներգիայի ռադիոալիքների օգտագործումը: Electrocergery- ը կատարվում է բարձր էներգիայի էլեկտրոնային ճառագայթների օգտագործմամբ, եւ կրիոկրոգրուրգիան օգտագործում է սնուցող աղբյուրը, ինչպես հեղուկ ազոտը, սառեցնելու ուռուցքները:

Քիմիաթերապիա

Քիմիոթերապիան վերաբերում է քիմիական նյութերի (դեղորայքի) օգտագործմանը, քաղցկեղի բջիջների մարմնից ազատվելու համար: Այդ դեղերը աշխատում են խթանելով արագ աճող բջիջների վերարտադրման եւ բազմապատկման, ինչպես օրինակ քաղցկեղի բջիջները:

Քանի որ այդ դեղամիջոցները նախատեսված են արագ աճող բջիջների բուժման համար, դրանք առավել արդյունավետ են արագ աճող կամ ագրեսիվ շիճուկների համար: Քաղցկեղի ձեւերը, որոնք պատմականորեն առավել ագրեսիվ եւ արագորեն մահացու էին, այժմ երբեմն առավել բուժելի եւ հնարավոր բուժելի են քիմիաթերապիայի օգտագործմամբ: Ի հակադրություն, քիմիաթերապիան ավելի քիչ արդյունավետ է դանդաղ աճող կամ «անպտուղ» ուռուցքների համար:

Գործողության այս մեխանիզմը նույնպես ներառում է քիմիաթերապիայի հայտնի կողմնակի ազդեցությունները: Կան մարմնի մի քանի «նորմալ» բջիջներ, որոնք արագորեն աճում են, ինչպիսիք են մազերի ֆոլիկուլները, մարսողական տրակտը եւ ոսկրածուծը: Քանի որ քիմիաթերապիան հարվածում է ցանկացած արագ աճող բջիջների, դա հաշվի է առնում մազերի կորուստը, սրտխառնոցը եւ ոսկրածուծի ճնշումը հայտնի կողմնակի ազդեցությունները:

Քիմիաթերապիայի նպատակն է `

• Քաղցկեղի բուժման համար - Արյան հետ կապված քաղցկեղով, ինչպիսիք են լեյկեմիաները եւ լիմֆոմաները, կարող են օգտագործվել քիմիաթերապիայի բուժման նպատակով:
• Աջակցող քիմիաթերապիա - Աջակցող քիմիաթերապիան քիմիաթերապիա է, որն իրականացվում է վիրահատությունից հետո, որն իրականացնում է «մաքրում» ցանկացած քաղցկեղի բջիջները, որոնք դուրս են եկել ուռուցքից, սակայն դեռեւս հայտնաբերված չեն տեսողական թեստեր: Դրանք հայտնաբերված չափազանց փոքր են, որոնք կոչվում են micrometastases : Աջակցող քիմիաթերապիան նախատեսված է քաղցկեղի կրկնության ռիսկի նվազեցման համար:
• Neoadjuvant chemotherapy - Neoadjuvant քիմիաթերապիա կարող է տրվել վիրահատությունից առաջ `իշոտի չափը նվազեցնելու համար: Եթե ​​ուռուցքը չի կարող գործել իր չափի կամ գտնվելու վայրի պատճառով, ապա քիմիաթերապիան կարող է նվազեցնել ուռուցքի չափը, որպեսզի վիրահատությունը հնարավոր լինի:
• Կյանքի երկարաձգման համար - Քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել կյանքի երկարաձգման համար:
• Պալիատիվ քիմիաթերապիա - Պալլիատիվ քիմիաթերապիան վերաբերում է քիմիաթերապիայի կիրառմանը, քաղցկեղի ախտանիշները նվազեցնելու համար, բայց ոչ քաղցկեղը բուժելու կամ կյանքը երկարացնելու համար:

Կան մի քանի տարբեր տեսակի քիմիաթերապիայի դեղեր, որոնք տարբերվում են ինչպես գործողության մեխանիզմների, այնպես էլ բջիջների ցիկլի մի մասից, որոնք խանգարում են: Հաճախակի քիմիաթերապիայի դեղերը օգտագործվում են համադրությամբ `ինչ-որ միատեսակ քիմիաթերապիա : Անհատական ​​քաղցկեղային բջիջները բոլորն են տարբեր կետերում վերարտադրման եւ բաժանման գործընթացում: Օգտագործելով ավելի քան մեկ թմրադեղ, օգնում է քաղցկեղի բջիջները բուժել, երբ նրանք գտնվում են բջիջների շրջանում:

Քիմիաթերապիան կարող է տրվել երակով (ներերակային քիմիոթերապիա) բանավոր, հաբերով կամ պարկուճով, անմիջապես ուղեղի շրջապատող հեղուկին կամ որովայնի խոռոչում առկա հեղուկին:

Քիմիաթերապիայի ռիսկերը եւ կողմնակի բարդությունները - Շատ մարդիկ ծանոթ են ընդհանուր քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցություններին , ինչպիսիք են մազերի կորուստը: Բարեբախտաբար, վերջին տարիներին բուժումը մշակվել է բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունների կառավարման համար: Օրինակ, շատ մարդիկ հիմա ունեն նվազագույն կամ ոչ սրտխառնոց կամ փսխում հարաբերական անցյալում: Այս կողմնակի ազդեցությունները կախված են թմրամիջոցների օգտագործման, դոզանների եւ ընդհանուր առողջության վրա, բայց կարող են ներառել.

• մազերի կորուստ
• սրտխառնոց եւ փսխում
• անեմիա (ցածր արյան խցերի հաշվարկ կամ հեմոգլոբին)
• նեյտրոֆենիա (ցածր նեյտրոֆիլներ, սպիտակ արյան բջիջների տեսակ)
• թրոմբոցիտոպենիա (ցածր թրոմբոցիտներ)
• ծայրամասային նյարդաբանություն
• բերանի վնասվածքները
• ճաշակի փոփոխություններ
• մաշկի փոփոխությունները եւ մատնահարդարման փոփոխությունները
• փորլուծություն
• հոգնածություն

Այս կողմնակի ազդեցություններից շատերը լուծում են ձեր վերջնական քիմիաթերապիայի նիստից անմիջապես հետո, սակայն երբեմն քիմիաթերապիայի երկարատեւ կողմնակի ազդեցությունները կան : Օրինակներ ներառում են այդ դեղերից որոշակի սրտային վնաս եւ երկրորդային քաղցկեղի (օրինակ, լեյկոզ) որոշակի աճի ռիսկը մյուսների հետ: Թերապիայի օգուտները շատ հաճախ գերազանցում են այդ հնարավոր մտահոգությունների ցանկացած դրսեւորում, սակայն իրազեկվածությունը կարող է օգնել ձեզ քննարկել ձեր ընտրած բոլոր տարբերակները մանրակրկիտ կերպով ձեր բժշկին:

Ռադիացիոն թերապիա

Ռադիացիոն թերապիան այն բուժումը է, որը օգտագործում է բարձր էներգիայի x-ճառագայթներ (կամ պրոտոնային ճառագայթներ) քաղցկեղի բջիջների ոչնչացման համար: Վերջին տարիներին այս բուժման մեջ զգալի բարելավումներ են կատարվել, նվազեցնելով քաղցկեղի շուրջ նորմալ հյուսվածքի վնասը:

Ճառագայթումը կարող է տրվել արտաքինից, որտեղ ճառագայթումը փոխանցվում է մարմնին, որը նման է ռենտգենային սարքին, կամ ներքին (brachytherapy), որի ընթացքում ռադիոակտիվ նյութը կամ ժամանակավոր կամ մշտապես ներարկվում է կամ մարմնում ներարկվում:

Ինչպես եւ այլ քաղցկեղի բուժում, ռադիացիոն թերապիա տարբեր պատճառներով եւ տարբեր նպատակներով: Այս նպատակները կարող են լինել.

• Քաղցկեղի բուժումը ` ստերոտակտիկ մարմնի ճառագայթային թերապիան (SBRT), կարող է օգտագործվել, օրինակ, փոքր քաղցկեղի բուժման համար, որը կարող է այլ կերպ չլինել վիրահատության հետ կամ ամբողջությամբ հեռացնել մեկուսացված մեթաստազի:
• Որպես adjuvant թերապիա - Ռադիացիոն թերապիա կարող է օգտագործվել վիրահատությունից հետո բուժել ցանկացած բջիջները, որոնք մնացել են վիրահատությունից հետո: Դա կարող է կատարվել կամ արտաքին կամ ներքին: Օրինակ `շագանակագեղձի ճառագայթային թերապիայի օգտագործումը mastectomy- ից հետո:
• Որպես neoadjuvant թերապիա - Ռադիացիոն թերապիա կարող է համակցվել քիմիաթերապիայի հետ, նվազեցնել վիրահատության չափը վիրահատությունից առաջ: Օրինակ, ճառագայթային թերապիան, որը սովորաբար համակցված է քիմիաթերապիայի հետ, կարող է օգտագործվել իջնող թոքերի քաղցկեղի չափի նվազեցման համար, որպեսզի վիրահատությունը կատարվի:
• Կանխարգելիչ `կանխարգելիչ թերապիայի օրինակը ուղեղի ճառագայթային թերապիա է տալիս, որպեսզի փոքր ուղեղի թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց ուղեղի մետաստազները կանխեն:
• Պալլիատիվ ճառագայթային թերապիա - Պալլիատիվ ճառագայթային թերապիա վերաբերում է քաղցկեղի ախտանշանները լուծելու ճառագայթների օգտագործմանը, այլ ոչ թե քաղցկեղի բուժմանը: Այն կարող է օգտագործվել ցավը նվազեցնելու, ճնշումը նվազեցնելու կամ քաղցկեղով առաջացած արգելքները թեթեւացնելու համար:

Ռադիացիոն թերապիան կարող է տրվել մի քանի տարբեր ձեւերով, ինչպես նաեւ.

• Արտաքին ճառագայթային ճառագայթման թերապիա - Արտաքին ճառագայթման ճառագայթումը հաճախ օգտագործվում է եւ ներառում է ճառագայթման ճառագայթում տեղական վայրում `մի ուռուցքի տեղում:
• Ինտենսիվ-մոդուլյատիվ ճառագայթային թերապիա (IMRT) - IMRT- ն ավելի ճշգրիտ կերպով ճառագայթման ուղղորդում է մի վայր, որը թույլ է տալիս ավելի մեծ քանակությամբ ճառագայթներ տալ շրջակա բջիջների նկատմամբ ավելի քիչ վնաս հասցնելու համար:
• Brachytherapy - Brachytherapy կամ ներքին ճառագայթումը այն մեթոդն է, որով ռադիոակտիվ սերմերը տեղադրվում են մարմնում կամ ժամանակավոր կամ մշտապես:
• Stereotactic body radiotherapy (SBRT) - SBRT, որը նաեւ հայտնի է որպես կիբեր դանակ կամ gamma դանակ, վիրահատություն չէ, բայց իրականում մեթոդ է ուղղել բարձր ճառագայթման ճառագայթման մի փոքր տարածքի հյուսվածքի հետ մտադրությամբ ամբողջությամբ ոչնչացնել վաղ փուլ քաղցկեղը շատ վիրահատական ​​էր: Այն կարող է օգտագործվել «օլիգոմետաստազների» բուժման համար `մեկուսացված կամ քիչ մետաստազների` մեկ քաղցկեղից `թոքերի, լյարդի կամ ուղեղի տարածքի:
• Proton թերապիա - Proton թերապիան օգտագործում է պրոտոնային ճառագայթներ `ատոմային մասնիկներ, որոնք ավելի հեշտությամբ վերահսկվում են, քան ռենտգենյան ճառագայթները` բուժելու անկանոն ձեւավորված ուռուցքներ, որոնք դժվար է բուժել պայմանական ճառագայթման հետ:
• Համակարգային ճառագայթային թերապիա - Համակարգային ճառագայթումը այն մեթոդն է, որով ճառագայթումը փոխանցվում է ամբողջ մարմնի արյան միջոցով: Օրինակ ` ռադիոակտիվ յոդի օգտագործումը` որոշակի տեսակների օրգանիզմի քաղցկեղի բուժման համար:

Ճառագայթային թերապիայի ռիսկը եւ կողմնակի ազդեցությունները - Ճառագայթային թերապիայի ռիսկերը կախված են ճառագայթման որոշակի տեսակից, ինչպես նաեւ այն վայրը, որտեղ այն մատուցվում է եւ օգտագործվում է դոզաները: Ճառագայթային թերապիայի կարճատեւ կողմնակի ազդեցությունները հաճախ ներառում են կարմրություն (արեւայրուկի այրոց), տարածության բորբոքում, որը ստանում է ճառագայթումը, ինչպես ճառագայթային պնեւմոնիտը , կրծքագեղձի ճառագայթումը եւ հոգնածությունը: Ճանաչողական ախտանշանները տարածված են այն մարդկանց մեջ, ովքեր ստանում են ուղեղի ճառագայթման ամբողջություն: Ճառագայթային թերապիայի երկարատեւ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել տարածաշրջանում սկarրինգ, որտեղ օգտագործվում է նաեւ երկրորդական քաղցկեղը:

Թիրախային բուժում

Թիրախային բուժումը դեղամիջոցներն են, որոնք նախատեսված են կոնկրետ քաղցկեղի բջիջների թիրախավորման համար, եւ այդպիսիք հաճախ ավելի վնասակար են նորմալ բջիջներին: Քաղցկեղի վերջերս ընդունված դեղամիջոցներից շատերը նպատակային բուժում են, եւ ավելի շատ են գնահատվում կլինիկական փորձարկումները: Բացի նպատակային բուժման կոչվածներից, այս բուժումը կարող է նաեւ կոչվել «մոլեկուլյար նպատակային դեղեր» կամ «ճշգրիտ դեղ»:

Թիրախային բուժումը տարբերվում է քիմիաթերապիայի մի քանի կարեւոր ձեւերով: Ի տարբերություն քիմիաթերապիայի, որը հարվածում է ցանկացած արագ բաժանարար բջիջների, թե նորմալ է, թե քաղցկեղ, նպատակային բուժումը մասնավորապես ուղղված է քաղցկեղի բջիջներին: Քիմիաթերապիայի դեղերը նույնպես սովորաբար ցիտոտոքսիկ են, այսինքն `սպանել բջիջները, մինչդեռ նպատակային բուժումը հաճախ ցիտոստատիկ է, ինչը նշանակում է, որ նրանք դադարում են քաղցկեղի աճը, բայց չեն սպանել քաղցկեղի բջիջները: Թիրախային բուժման երկու հիմնական տեսակներ կան.

• Փոքր մոլեկուլային դեղեր - Փոքր մոլեկուլային դեղեր կարող են ճանապարհորդել դեպի քաղցկեղի բջիջի ներսում եւ բջիջների աճի մեջ ներգրավված թիրախային սպիտակուցներ: Այնուհետեւ նրանք կարողանում են արգելափակել ազդանշանները, որոնք ասում են, որ բջիջները բաժանեն եւ աճեն: Այս դեղերը հայտնաբերվում են «ib» տառատեսակով, ինչպիսիք են erlotinib- ը:
• Մոնոկլոնալ հակամարմինները , մոնոկլոնալ հակամարմինները նման են մեր մարմինների հակամարմիններին `պատասխանելով վիրուսների եւ բակտերիաների ազդեցությանը: Ի տարբերություն այդ հակամարմինների, սակայն, մոնոկլոնալ հակադրությունները հանդիսանում են «արհեստական» հակամարմիններ, եւ վիրուսների եւ մանրէների դեմ պայքարելու փոխարեն նրանք թիրախում են քաղցկեղի խցերի մակերեսին հատուկ մոլեկուլային թիրախ (սպիտակուցներ): Այս դեղերը իրականացնում են «մա» ինչպես bevacizumab.

Կան չորս հիմնական ուղիները, որոնցում նպատակային բուժումը աշխատում է քաղցկեղի դեմ: Նրանք կարող են.

• Միջամտել նոր արյան անոթների աճին: Այս թմրանյութերը, որպես անգիոգենեզի ինհիբիտորներ , հիմնականում սնուցող ուռուցք են արատավորում, արյան անբավարարության պատճառով:
• Արգելափակել ազդանշանները բջջի ներսում կամ դրսից, որոնք ասում են, որ բջիջները բաժանեն եւ աճեն:
• Թթվածնային «ծանրաբեռնվածություն» բերեք ուռուցք:
• Խթանել քաղցկեղի բջիջներից ազատվելու իմունային համակարգը:

Թիրախային բուժման ռիսկերը եւ կողմնակի բարդությունները - Թիրախային բուժումը հաճախ ավելի քիչ վնասակար է, քան քիմիաթերապիայի դեղերը, նրանք ունեն աննշան ազդեցություններ: Փոքր մոլեկուլի դեղերի մեծ մասը մետաբոլիզացվում է լյարդի կողմից եւ կարող է առաջացնել այդ օրգանի բորբոքում: Երբեմն նաեւ սպիտակուցը ներառում է նաեւ նորմալ բջիջներում: Օրինակ, EGFR- ի հայտնի սպիտակուցը որոշակի քաղցկեղի մեջ չափազանց մեծ է: EGFR- ը նաեւ արտահայտվում է որոշ մաշկի բջիջների եւ մարսողական տրակտի բջիջների կողմից: EGFR- ի թմրամիջոցները կարող են խանգարել քաղցկեղի բջիջների աճին, ինչպես նաեւ առաջացնել լուծի եւ մաշկի վրա պզուկների նման ողորկություն: Angiogenesis inhibitors, քանի որ նրանք սահմանափակել ձեւավորման նոր արյան անոթների, կարող է ունենալ կողմնակի ազդեցությունը արյունահոսության.

Երբ դուք ախտորոշված ​​եք, ձեր բժիշկը կարող է անել մոլեկուլային պրոֆիլը (գենային պրոֆիլը) , որպեսզի իմանա, թե արդյոք այդպիսի բուժման մեկի դեմը հնարավոր է արձագանքել:

Հորմոնալ թերապիա

Քաղցկեղը, ինչպիսիք են կրծքի քաղցկեղը եւ շագանակագեղձի քաղցկեղը, հաճախ ազդում են մարմնի հորմոնների մակարդակից: Օրինակ, էստրոգենը կարող է վառել որոշ կրծքի քաղցկեղի (էստրոգենի ընկալիչի դրական կրծքագեղձի քաղցկեղի) աճը եւ տեստոստերոնը կարող է խթանել շագանակագեղձի քաղցկեղի աճը: Այսպիսով, հորմոնները նման են բենզինի կրակի վրա, վառելու համար այս քաղցկեղի աճը: Հորմոնային բուժումը, որը կոչվում է նաեւ էնդոկրին թերապիա, արգելափակում է հորմոնների այս խթանող ազդեցությունը `դադարեցնելով քաղցկեղի աճը: Սա կարող է կատարվել ներարկային հաբերով, ներարկման միջոցով կամ վիրահատական ​​կարգով `նպատակ ունենալով.

• Վերաբերեք քաղցկեղը - Հորմոնալ թերապիան կարող է օգտագործվել դանդաղեցնելու կամ դանդաղեցնելու հորմոնի զգայուն ուռուցքների աճը: Էսթրոջը եւ պրոեկտերոնը օգնում են քաղցկեղի որոշ քաղցկեղի աճին խթանելու համար, իսկ տեստոստերոնը կարող է վարել որոշ շագանակագեղձի քաղցկեղի աճ:
• Կանխարգելել քաղցկեղը - Քաղցկեղի կանխարգելման օրինակ կարող է հանդիսանալ Թամուսիֆեն օգտագործումը կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման բարձր ռիսկի մեջ, հույս ունենալով, որ բուժումը կնվազեցնի ռիսկը, որը քաղցկեղը կաճի առաջին հերթին:
• Կրճատման ռիսկը նվազեցնելու համար (նվազեցնել քաղցկեղի հնարավորությունները):
• Treat քաղցկեղի ախտանիշները :

Բերանի դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել արգելափակելու հորմոնի արտադրությունը կամ արգելափակել հորմոնի կարողությունը քաղցկեղի բջիջներին կցելը: Վիրահատությունը կարող է օգտագործվել որպես հորմոնալ թերապիա: Օրինակ, կտորների վիրահատական ​​հանումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել մարմնում թեստոստերոնի արտադրությունը եւ ձվարանների հեռացումը (oophorectomy) կարող է խոչընդոտել էստրոգենի արտադրությունը: Հետեւյալ հոդվածները ուսումնասիրում են հորմոնալ թերապիա քաղցկեղի ավելի խորությամբ.

• Հորմոնային թերապիա էստրոգենի ընկալիչի դրական քաղցկեղի քաղցկեղի համար
• Հորմոնալ թերապիա տղամարդկանց շագանակագեղձի քաղցկեղով

Հորմոնալ թերապիայի ռիսկերը եւ կողմնակի բարդությունները - Այս բուժման կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը, ինչպիսիք են հակաէստրոգենները, ուռոգենային զսպումը եւ վիրահատությունը, կապված են մեր մարմիններում սովորաբար ներկա հորմոնների բացակայության հետ: Օրինակ, ձվարանների հեռացումը եւ այդպիսով նվազեցնելով էստրոգենները կարող են հանգեցնել տաք շիկացման եւ հեշտոցի չորացման:

Իմունոթերապիա

Իմունոթերապիան քաղցկեղի բուժման հետաքրքիր նոր մոտեցում է եւ նշվել է 2016 թ-ի Կլինիկական Ուռուցքաբանության Ասոցիացիա: Կան տարբեր տեսակի իմունոթերապիա, սակայն ընդհանուր առմամբ այն է, որ այդ դեղերը աշխատում են մարմնի իմունային համակարգի փոփոխությամբ կամ օգտագործելով քաղցկեղի դեմ պայքարի իմունային համակարգի արտադրանք:

Իմունոթերապիայի որոշ տեսակներ ներառում են `

• Մոնոկլոնալ հակամարմինները - Մոնոկլոնալ հակաբորբոքները աշխատում են այնպիսի հակամարմինների նման, որոնք մենք անում ենք վիրուսների եւ բակտերիաների վրա հարձակվելու համար, սակայն փոխարենը միկրոօրգանիզմներին կցելով դրանք կախված են քաղցկեղի բջիջների կոնկրետ կետից (հակիգենից): Դրանով նրանք կարող են արգելափակել ազդանշան քաղցկեղի բջիջը `ասելով, որ այն աճի,« տառապի »քաղցկեղի բջիջը, որպեսզի այլ իմունային բջիջները կարողանան գտնել այն եւ հարձակվեն, կամ փոխարենը կարող են կցվել« ծանրաբեռնվածության », քիմիաթերապիայի դեղին: կամ քաղցկեղի բջիջը սպանելու համար նախատեսված ճառագայթման մասնիկը:
• Իմունային անցակետերի կանխարգելիչները. Մեր իմունային համակարգերը մեծապես գիտեն, թե ինչպես պայքարել քաղցկեղի բջիջների դեմ: Իմունային անցակետի արգելակիչները աշխատում են, ըստ էության, խանգարելով իմունային համակարգի արգելակները, որպեսզի կարողանան անել այն աշխատանքը, որը նախատեսված է քաղցկեղի դեմ պայքարի համար:
• T- բջիջների բուժում - Այս բուժումը աշխատում է, հաշվի առնելով T բջիջների փոքր բանակը, որը դուք ունեք մատչելի կոնկրետ քաղցկեղի դեմ պայքարելու եւ դրանք բազմապատկելով:
• Oncolytic վիրուսներ - Ի տարբերություն վիրուսների, որոնք հարձակվում են մեր մարմիններին եւ առաջացնում են ախտանշաններ, ինչպիսիք են ընդհանուր ցուրտը, այդ վիրուսները նախատեսված են քաղցկեղի բջիջների ներթափանցումը եւ դինամիկ դերակատարումը `քայքայիչ քաղցկեղը ոչնչացնելու համար:
• Քաղցկեղի պատվաստանյութեր - Ի տարբերություն պատվաստանյութերի, որոնք դուք ստացել եք կանխելու համար քաղցկեղը կամ գրիպը, քաղցկեղի պատվաստանյութերը կատարվում են օգտագործելով ուռուցքային բջիջները կամ այնպիսի նյութեր, որոնք արտադրում են ուռուցքային բջիջները, բուժելու քաղցկեղը, որն արդեն ներկա է:
• Cytokines - Առաջին immunotherapy գործակալները, որոնք պետք է օգտագործվեն, cytokines, ներառյալ interleukins եւ interferons, ստեղծել իմունային պատասխան ցանկացած օտարական զավթիչ, այդ թվում `քաղցկեղի բջիջների.

Հաջորդ հոդվածում քննարկվում է այս մոտեցումներից ավելի խորը, ինչպես նաեւ, թե ինչպես է մեր իմունային համակարգերը աշխատում քաղցկեղի դեմ պայքարում.

• Իմունոթերապիա 101. Ինչ է եւ ինչպես է այն աշխատում

Իմունոթերապիայի ռիսկերը եւ կողմնակի ազդեցությունները - Իմունոթերապիայի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները հաճախ ենթադրում են, որ դուք պետք է ունենաք գերակտիվ իմունային համակարգ: Ալերգիկ ռեակցիաները տարածված են որոշ դեղամիջոցների հետ, եւ այդ ռեակցիաները սահմանափակելու դեղերը հաճախ օգտագործվում են միաժամանակ թմրամիջոցների ներարկմամբ: Բորբոքում տարածված է, եւ կա խոսք, որ իմունոթերապեւտիկ դեղերի կողմնակի բարդությունները հաճախ «վերջի» հետ են կապված: Օրինակ, պնեւմոնիտը վերաբերում է այդ դեղերի հետ կապված թոքի բորբոքումին:

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում , ի տարբերություն երիկամների փոխպատվաստման պես ամուր օրգան փոխպատվաստման, փոխարինեք ոսկրածուծի ցողունային բջիջները: Այս բջիջների ցողունային բջիջները առաջին բջիջները են, որոնք կարող են տարբերակել մարմնի բոլոր արյան բջիջները, ներառյալ կարմիր արյան բջիջները, սպիտակ արյան բջիջները եւ թրոմբոցիտները:

Այս ընթացակարգում քիմիաթերապիայի դեղերի բարձր չափաբաժինները, ինչպես նաեւ ճառագայթումը տրվում են ոսկրածուծի բջիջները ոչնչացնելու համար: Դրանից հետո, ցողունային բջիջները փոխարինվում են երկու եղանակներից մեկի մեջ: Ավտոլոգուսային ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ժամանակ անձի սեփական ցողունային բջիջները հանվում են քիմիաթերապիայի առաջ եւ հետո փոխարինվում են: Ալլեգենիկ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում, համապատասխանող դոնորներից բջիջները օգտագործվում են ոսկրածուծի բջիջները փոխարինելու համար: Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումները առավել հաճախ օգտագործվում են լեյկեմիաներում, լիմֆոմաներում, մելիոմով եւ մանրէների բջիջների ուռուցքների համար:

Կլինիկական փորձարկումներ

Կլինիկական փորձությունների մասին շատ առասպելներ կան , բայց ճշմարտությունն այն է, որ քաղցկեղի համար հասանելի ամեն բուժումը ժամանակին ուսումնասիրվել է կլինիկական փորձաքննության ժամանակ: Կարեւոր է նշել, որ քաղցկեղի հետազոտությունների առաջընթացը, ինչպես նաեւ կլինիկական փորձությունները փոխվել են: Մինչդեռ անցյալում փուլի I դատաքննությունը (առաջին փորձությունները, որոնցում բուժումը փորձարկվում էր մարդկանց մեջ) հաճախ «վերջին կեղտոտ» մոտեցում էր եւ անհավանական է անհատական ​​քաղցկեղով հիվանդներին օգնելու համար, այդ նույն փորձությունները կարող են երբեմն ներկայացնել միակ հասանելի արդյունավետությունը քաղցկեղի բուժում: Տարբերությունն այն է, որ այս նոր բուժման շատերը խնամքով նախագծված են որոշակի քաղցկեղային բջիջներում առկա հատուկ մոլեկուլային անբավարարությունների թիրախ: Ըստ քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի, քաղցկեղով հիվանդները պետք է հաշվի առնեն կլինիկական փորձարկումները, քանի որ որոշումներ են կայացնում քաղցկեղի բուժման վերաբերյալ:

Օրինակ, արժե հազար բառ: 2015 թ. Թոքերի քաղցկեղի բուժման համար հաստատվել են վեց նոր դեղամիջոցներ (նպատակային բուժում եւ իմունոթերապիա դեղեր): Այս դեղերը հաստատվել են, քանի որ դրանք գերազանց էին գտել այն ժամանակվա լավագույն բուժումներին: Մեկ տարի առաջ, 2014 թ.-ին, միակ մարդիկ, ովքեր կարող էին ստանալ նոր եւ ավելի լավ բուժումներ, նրանք էին, ովքեր ներգրավված էին կլինիկական փորձարկումներով:

Այլընտրանքային / լրացուցիչ քաղցկեղի բուժում (ինտեգրալային բուժում)

Մենք այլընտրանքային բուժման մասին լսում ենք, եւ շատ քաղցկեղային կենտրոններ ապահովում են քաղցկեղի այս ինտեգրացիոն բուժումը , բայց ինչ դեր կարող են խաղալ ձեր քաղցկեղի կառավարման մեջ: Չկա մի փոքր ապացույց, որը ցույց է տալիս, որ այս բուժումներից որեւէ մեկը կարող է բուժել քաղցկեղը կամ դանդաղեցնել դրա աճը, սակայն դրական ապացույցներ կան, որ նրանցից ոմանք կարող են օգնել մարդկանց հաղթահարել քաղցկեղի եւ քաղցկեղի բուժման ախտանիշները : Այս ինտեգրացիոն բուժման որոշ մասը ներառում է.

• ասեղնաբուժություն
• մերսման թերապիա
• խորհուրդը
• յոգա
• Qigong
• բուժիչ շոշափում
• կենդանիների թերապիա
• երաժշտական ​​թերապիա
• արվեստի թերապիա
• աղոթք

Կրկին պետք է նշել, որ չկա այլընտրանքային բուժումներ, որոնք անմիջապես քաղցկեղի բուժման համար արդյունավետ են գտնվել եւ իրենց նպատակը պետք է լինի քաղցկեղի ախտանիշները բուժելու համար:

Որոշում կայացնելը `ընտրելով քաղցկեղի բուժումը, որը լավագույնն է ձեզ համար

Դուք կարող եք զգալ ծանրաբեռնվածություն, երբ կարդում եք ներկայում առկա հսկայական քաղցկեղի բուժման մասին: Ինչպես կարող եք ընտրել այնպիսի ընտրանքներ, որոնք ձեզ համար լավագույնն են: Ահա մի քանի քայլ, որն օգնում է ձեզ առաջնորդել ձեր որոշման մեջ:

1. Հստակեցնել ձեր բուժման նպատակները : Ձեր նպատակն է բուժել ձեր քաղցկեղը, ընդլայնել ձեր կյանքը, կամ ավելի շուտ, առավելագույնի հասցնել ձեր կյանքի որակը, երբ դուք մնացել եք:
2. Ցանկացեք մատչելի բոլոր բուժման տարբերակները:
3. Քննենք հնարավոր բուժման կողմնակի ազդեցությունները:
4. Հարցեր տվեք եւ կատարեք հետազոտություն. Օգտակար է նոթբուքը հարմար է ունենալ, երբ նոր ախտորոշում եք քաղցկեղով: Գրեք հարցերը `խնդրելու ձեր օնկոլոգին եւ բերեք այդ հարցերը` համոզվեք, որ նրանք պատասխան են ստացել: Մենք ապրում ենք այնպիսի տարիքում, երբ մարդիկ կարող են գտնել բժշկական տեղեկատվության բազմազանությունը առցանց, բայց ոչ բոլորը դա վստահելի են: Իմացեք, թե ինչպես գտնել լավ քաղցկեղի մասին տեղեկատվությունը առցանց եւ որոշ ձեր սեփական ուսումնասիրությունները: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ձեր քաղցկեղի մասին սովորելը կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ վերաբերվել զգացմունքային առումով եւ նույնիսկ կարող է դեր կատարել ձեր արդյունքում:
5. Խստորեն համարում է երկրորդ կարծիք ստանալը : Ոչ միայն դա կարող է տալ ձեզ հետագա տարբերակներով, բայց ունենալով այդ կարծիքները կարող են ապահովել, որ դուք ընտրում եք ճիշտ բուժման ուղին: Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս երկրորդ (կամ երրորդ կամ չորրորդ) կարծիք ստանալ ավելի մեծ ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի կողմից նշանակված քաղցկեղային կենտրոններից մեկում, որտեղ դուք ավելի հավանական է գտնել բժիշկ, որը մասնագիտացած է ձեր հատուկ քաղցկեղով:
6. Խոսեք ձեր օնկոլոգի, ընտանիքի եւ ընկերների հետ: Կարող եք ցանկանալ ձեր օնկոլոգին հարցնել, թե ինչ է նա արել նույն ախտորոշմամբ: Շատերը սոցիալական լրատվամիջոցներ են հայտնաբերել, որպեսզի աջակցեն եւ կրթություն կատարեն: Մինչեւ առցանց գնումներ կատարելը, սակայն, ծանոթացեք գաղտնիության հետ կապված խնդիրներին սոցիալական մեդիայի եւ քաղցկեղի հետ :
7. Եղեք ձեր սեփական փաստաբանը: Նույնիսկ եթե դուք ամաչկոտ եք եւ դժվարություններ եք կանգնած ձեր հանդեպ, սովորեք, թե ինչպես պետք է պաշտպանել քաղցկեղի հիվանդին :
8. Քաշեք ձեր ընտրանքները:

Ձեր որոշումը կայացնելիս, հավանաբար, կլուսաբանեք ձեր ընտանիքի եւ ընկերների կարծիքները: Այս մտքերը անգնահատելի են `օգնելով մտածել տարբեր անկյունների մասին, բայց կարող են նաեւ ստեղծել շփում, երբ անդամները համաձայն չեն: Ի վերջո, հարկավոր է որոշում կայացնել, որը միայն ձեզ համար լավագույնն է:

Քաղցկեղի բուժման հարցերը

Ձեր նշանակումների վերաբերյալ հարցերի ցանկը կարող եք ապահովել, որպեսզի ստանաք պատասխաններ: Ստուգեք այս հարցերը եւ ավելացրեք ձեր սեփականը, քանի որ նրանք մտքում են:

• Ինչ վերաբերում է իմ քաղցկեղը, ըստ իմ կոնկրետ կարիքների:
• Ինչու եք խորհուրդ տալիս այս բուժման յուրաքանչյուրը:
• Ինչպիսին կլինի ձեր երկրորդ տարբերակը իմ տարբերակներում:
• Ինչ վերաբերում է քաղցկեղով զբաղվելիս, թե ինչ բուժումներ եք կատարում:
• Ինչպիսին են այդ հնարավոր բուժման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները `կարճաժամկետ եւ երկարատեւ:
• Կա արդյոք որեւէ մեկը, ում հետ կարող եմ խոսել, ով է ստացել այդ բուժումը:
• Կա կլինիկական փորձություններ, որոնք կարող են ինձ համար տարբերակ լինել:
• Որն է հաջորդ քայլը, եթե այդ բուժումները չեն գործում:

Քաղցկեղի բուժման ժամանակ ձեր մարմինը աջակցելը

Մենք միայն սկսում ենք իմանալ քաղցկեղի խնամքի սննդի դերի մասին: Մենք գիտենք, որ առողջ դիետան եւ չափավոր վարժությունները կարող են բարելավել բարեկեցությունը եւ երբեմն էլ բարելավել գոյատեւումը: Ցավոք, քաղցկեղի բուժման համար որոշ բուժումներ կարող են ավելանալ, այլ ոչ թե կրճատել ձեր առողջությունը:

Մինչդեռ նախորդ սնունդը լայնորեն անտեսվում է օնկոլոգիայում, շատ օնկոլոգներ այժմ լավ դիետան համարում են քաղցկեղի բուժման մի մասը: Լավ սննդակարգը կարող է օգնել մարդկանց ավելի լավ վերաբերվել բուժմանը եւ, հնարավոր է, ունենալ դերակատարում: Միայն վերջերս նշվել է, որ քաղցկեղային քաչեխիան , քաղցկեղի եւ մկանների վատթարացման համախտանիշ, անմիջականորեն պատասխանատու է քաղցկեղի 20 տոկոսի մահվան: Թեեւ չգիտենք, թե ինչ դեր է այս սինդրոմը խանգարում առողջ դիետան, սա ամրապնդում է առողջ դիետայի կարեւորությունը:

Խոսեք ձեր բժշկին ձեր բուժման ընթացքում ձեր սննդային կարիքների մասին: Քաղցկեղի որոշ կենտրոններ ունեն սննդի մասնագետներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ, եւ ոմանք առաջարկում են դասեր սննդի եւ քաղցկեղի վերաբերյալ: Բժիշկների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս ձեռք բերել սննդանյութեր, որոնք անհրաժեշտ են հիմնականում սննդամթերքի աղբյուրների եւ ոչ լրացումների միջոցով: Չնայած որոշ քաղցկեղի բուժում կարող է առաջացնել վիտամինային թերություններ, կա մտահոգություն, որ որոշ վիտամիններ եւ հանքային հավելումներ կարող են խանգարել քաղցկեղի բուժմանը :

Խոսք

Քաղցկեղի բուժման համար առկա բազմաթիվ տարբերակների հետ, կարող է դժվար լինել ընտրել այնպիսի բուժում, որոնք յուրահատուկ են ձեզ համար: Վերանայեք վերը նշված բուժման որոշումների կատարման քայլերը: Կյանքը կարող է դժվար լինել, քանի որ ձեր քաղցկեղային բուժումները ավելացնում եք ձեր զբաղված ամենօրյա պարտավորությունների նկատմամբ: Հասնել ձեր ընտանիքին եւ ընկերներին եւ օգնել օգնություն: Սիրվածները հաճախ ասում են, որ իրենց սիրելիի քաղցկեղի առջեւ ծառացած ամենադժվար մասը նրանց անօգնականության զգացումն է: Օգնություն խնդրելով ոչ միայն նվազեցնել ձեր բեռը, այլ նաեւ դիմել ձեր սիրելիների այս կարիքին:

Հասնել եւ օգնություն փնտրել այլոց, ովքեր նման ախտորոշման առջեւ են կանգնած, ձեր համայնքում կամ առցանց: Այժմ բազմաթիվ աջակցություն ունեցող խմբեր եւ աջակցություն են ցուցաբերում ամբողջ աշխարհում, այնպես որ նույնիսկ եթե դուք ունեք հազվագյուտ քաղցկեղ:

Ամենակարեւորը, կախել հույսի վրա: Բարելավվում են քաղցկեղի բուժումը եւ գոյատեւման ցուցանիշները: Հաշվարկված է, որ միայն ԱՄՆ-ում կան 15 միլիոն քաղցկեղի վերապրածներ, եւ այդ թիվը աճում է: Ոչ միայն քաղցկեղից շատերն են ապրում, այլ շատերը ծաղկում են, քաղցկեղից հետո կյանքից նոր կյանքի իմաստով ու գնահատմամբ:

_{Աղբյուրները.}

_{Կլինիկական Ուռուցքաբանության Ամերիկյան Հասարակություն: Քաղցկեղի բուժման մասին որոշումներ կայացնելը: Թարմացվել է 11/2015: http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

_{Կամուրջներ J, Hughes J, Farrington N, Richardson A. Քաղցկեղ Բուժում որոշումների կայացման գործընթացներ հին հիվանդների համար համալիր կարիքների համար. Որակական ուսումնասիրություն: BMJ բաց . 2015. 5 (12): e009674:}

_{Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Քաղցկեղի բուժման տեսակները: Թարմացվել է 04/29/15: http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}